標簽：耳聾 典型病例 | 作者：李凡成 | 發表時間：2012-09-27 19:38:22
謝某某，男，28歲。干部。1994年3月11日診:訴雙耳聾二十六年。小時因發燒用過鏈霉素，2歲后發現聽力差，伴耳鳴。檢查見一般情況好，但發音不準，大聲講話可以聽到，舌暗淡，苔薄白，脈弦。電測聽檢查：雙耳呈陡降型曲線，6000～8000Hz處消失，語言頻率左耳平均63分貝，右耳平均66分貝。診斷為感音神經性聾(鏈霉素中毒性聾?)，證屬腎虛血瘀，治宜補腎活血。處方：復聰片6瓶，每次6片，日3次;另服煎劑：黃芪、熟地黃、丹參，葛根，當歸，赤芍藥，白術、川芎、桃仁、蔓荊子、黃柏，紅花，日1劑，水煎，分二次服。
3月22日復診:癥如前述，處方：復聰片照服，并于前方中加磁石，石菖蒲，六劑。
3月28日三診：訴聽力好轉，中藥按三診方去桃仁，十劑，并服通竅散(柴胡、香附、川芎各等分研粉)一袋，每日2次，每次10g，分10次服完。
4月19日四診：聽力好轉，處方：川芎、三棱、莪術、桃仁、石菖蒲、蔓荊子各，水蛭、炙甘草各，干地龍丹參、磁石，葛根，骨碎補，穿山甲，十劑。
4月20日五診：聽力好轉，耳鳴消失，處方：復聰片6瓶，通竅散一袋;中藥用熟地黃、丹參、磁石、各山茱萸、澤瀉、茯苓，淮山藥，骨碎補、黃精，淫羊藿，六劑。
5月13日六診：自覺聽力已恢復正常，左耳可以聽清電話聲及手表聲。檢查：秒表聲25cm(雙)可聞，電測聽：各頻率曲線均在25分貝以上，語言頻率左耳平均16分貝，右耳12分貝，聽力已恢復正常。
按：本例為2歲以前注射鏈霉素引起感音神經性聾。腎開竅于耳，常規用量的鏈霉素就使耳蝸毛細胞中毒而致耳聾，其先天之腎精不足可知;久病入絡，耳竅脈絡阻滯，氣血壅閉亦可知。故用復聰片與通竅散補腎活血，化瘀通絡為主。耳為清空之竅，故用黃芪、白術益氣升清而充養耳竅，以助耳功能的恢復。此例治療時間不長而獲此療效，實屬少見。
