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金匱要略今釋(陸淵雷)筆記

麻黃加術(shù)湯

       治寒濕痹

       瘴霧暈倒,碳酸中毒?

 

麻杏薏甘湯

       風(fēng)濕痛風(fēng)表實

 

防己黃芪湯(防己,黃芪,白術(shù),甘草)

       風(fēng)濕表虛

 

 

桂枝附子湯(桂枝去芍加附子,更加桂枝一兩,附子二枚)

白術(shù)附子湯(桂枝去附子湯去桂加術(shù),治大便堅,小便自利)

甘草附子湯(甘草,附子,白術(shù),桂枝)

 

濕家太陽病,如麻黃加術(shù)湯,濕家少陰病,如上三方。

 

 

白虎加人參湯

       中暑。

 

甘草瀉心湯

       治狐惑病,夢游,抑郁癥。

 

赤小豆當(dāng)歸散

       腸癰便毒

 

鱉甲煎丸

       瘧母,脾腫大

 

白虎加桂枝湯

       治溫瘧,但熱不寒,骨節(jié)疼煩,時嘔。


牡蠣湯(牡蠣,麻黃,甘草,蜀漆即常山)或蜀漆散方(蜀漆,云母,龍骨)

       治牡瘧,寒多熱少

 

柴胡去半夏加瓜蔞湯

       治勞瘧,瘧病發(fā)渴

 

柴胡姜桂湯(柴胡,黃芩,干姜,桂枝,牡蠣,天花粉,甘草)

       治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。

 

侯氏黑散(菊花,白術(shù),細(xì)辛,茯苓,牡蠣,桔梗,防風(fēng),人參,礬石,黃芩,當(dāng)歸,干姜,川芎,桂枝)

       治大風(fēng),四肢煩重,心中惡寒不足者

 

風(fēng)引湯(大黃,干姜,龍骨,桂枝,甘草,牡蠣,寒水石滑石,赤石脂,白石脂,紫石英,石膏)

       癲癇、風(fēng)癱,小兒急驚風(fēng)

 

防己地黃湯(防己,地黃,桂枝,防風(fēng),甘草)

       妄語狂走,失心風(fēng)。現(xiàn)用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癔病、癲癇等證屬陰虛熱伏者。

 

桂枝芍藥知母湯(桂枝 芍藥 甘草 麻黃 生姜 白術(shù) 知母 防風(fēng) 附子)

     陸淵雷說: 本條證治急性關(guān)關(guān)節(jié)風(fēng)濕病,其他膿毒性、淋菌性、梅毒性關(guān)節(jié)炎亦可用。

       湯本求真說: 本條《指金匱條》是述慢性關(guān)節(jié)炎,尤其如畸形性關(guān)節(jié)炎之癥治。

 

烏頭湯

【組成】麻黃 芍藥 黃耆 甘草各9(川烏6(哎咀,以蜜400毫升,煎取200毫升,即出烏頭)

  【用法】上五味,哎咀四味。以水600毫升,煮取200毫升,去滓,納蜜煎中,更煎之,服140毫升,不知,盡服之。

  【主治】腳部疼痛,不可屈伸。寒濕痹證。治療癥見關(guān)節(jié)劇痛,不可屈伸,畏寒喜熱,舌苔薄白,脈沉弦者。

【臨床運用】:本方主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒風(fēng)濕性舞蹈病、坐骨神經(jīng)炎、椎管狹窄、腰腿痛等屬上述證機者。有報道用本方加減治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(痛重者加制草烏、干姜;腫著者加薏苡仁或防己;病久體虛者加黃芪);加白術(shù)、威靈仙、桂枝、桑寄生等治療坐骨神經(jīng)痛;加雞血藤、地龍、當(dāng)歸等治療小兒風(fēng)濕舞蹈癥;加桂枝、豹皮樟等治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,均取得明顯的效果。此外,有人用本方治療變應(yīng)性敗血癥亦有療效。有報道用本方加減治療陰縮、眩暈、體質(zhì)性低血壓、腓腸肌痙攣、偏頭痛、陽虛外感、牙痛、腸梗阻均有一定的療效。

 

古今錄驗 續(xù)命湯(麻黃、桂枝、當(dāng)歸、人參、石膏、干姜、甘草、川芎、杏仁)

     治中風(fēng)痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急,不得轉(zhuǎn)側(cè)。

 

千金三黃湯(麻黃,黃芪,黃芩,獨活,細(xì)辛)

     治中風(fēng)手足拘急,百節(jié)疼痛,煩熱心亂,惡寒經(jīng)日,不欲飲食。

 

《千金》越婢加術(shù)湯:或越婢加術(shù)附湯

     治肉極,熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風(fēng)氣,下焦腳弱。

     可治慢性腎炎

     破傷濕(蜂窩組織炎)

     bo癥,腰腳麻痹而有水證

     流注。

 

黃芪桂枝五物湯

血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之

 

桂枝加龍骨牡蠣湯

     治虛勞陰陽兩虛,男子失精,女子夢交,自汗盜汗,遺尿。少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷亡血,脈得諸芤動微緊。心悸多夢,不耐寒熱,舌淡苔薄,脈來無力者。

 

小建中湯

中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣;或心中悸動,虛煩不寧,面色無華;或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥。

 

黃芪建中湯

小建中湯有盜汗或自汗。

 

薯蕷丸(薯蕷 當(dāng)歸 桂枝  干地黃 豆黃卷 甘草 人參 穹藭 芍藥 白朮 麥門冬 杏仁 柴胡 桔梗 茯苓 阿膠 干姜 白斂 防風(fēng) 大棗

     虛勞氣血俱虛,陰陽失調(diào),外兼風(fēng)邪,頭暈?zāi)炕ǎ莘αΓ募職舛蹋凰硷嬍常枪?jié)酸痛,微有寒熱

酸棗湯

     虛勞虛煩不得眠

大黃蟅蟲丸

     大黃75(黃芩60 甘草90 桃仁200 杏仁200 芍藥120 干地黃300 干漆30 虻蟲200 水蛭100蠐螬200 蟅蟲100。用法:上十二味,研末,煉蜜和丸,如小豆大。用酒送下5丸,一日三次。

     虛勞內(nèi)有干血,形體羸瘦,腹?jié)M不能飲食,肌膚甲錯,兩目黯黑;亦治婦女經(jīng)閉,腹中有塊,或脅下癥瘕刺痛。

射干麻黃湯

     射干十三枚,一法三兩 麻黃四兩 生姜四兩 細(xì)辛 紫菀 款冬花各三兩 五味子半升 大棗七枚 半夏(大者洗)八枚,一法半升

     射干麻黃湯小青龍湯.兩方同屬解表化飲方劑,但前方主治風(fēng)寒表證較輕,證屬痰飲郁結(jié)、肺氣上逆者,故于小青龍湯基礎(chǔ)上減桂、芍、草,加入祛痰利肺,止咳平喘之射干、冬花、紫菀等藥。可見小青龍湯治表為主,解表散寒之力大,射干麻黃湯則治里為主,下氣平喘之功強。

厚樸麻黃湯( 厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細(xì)辛二兩 小麥一升 五味子半升)

     宣肺散飲,止逆除煩。

     小青龍加石膏湯加厚樸杏仁,減桂枝芍藥

 

麥門冬湯

大逆上氣,咽喉不利。

 

葶藶大棗瀉肺湯

 

桔梗湯方(桔梗,甘草)

     排膿。

     喉痹神效方。

     排膿散方(枳實芍藥桔梗)

     排膿湯(桔梗甘草生姜大棗)

 

越婢加半夏湯(麻黃,石膏,生姜,大棗,甘草,半夏)

喘,目如脫狀,脈浮大者

 

小青龍加石膏湯

     麻杏石甘湯,厚樸麻黃湯,越婢加半夏湯,小青龍加石膏湯,皆麻黃石膏同用,麻杏石甘湯最緩,小青龍加石膏湯最峻。

     射干麻黃湯喘咳而痰多,厚樸麻黃湯咳而上氣胸滿,越婢加半夏湯喘咳而睛突鼻扇,小青龍加石膏湯喘咳而表候劇。

外臺炙甘草湯

     治肺萎涎唾多,心中溫溫液液者

千金生姜甘草湯

     治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴

桔梗白散(桔梗,巴豆,貝母)

     肺癰,胃脘癰,幽門癰

千金葦莖湯

     肺癰,咳有微熱,煩滿,胸中甲錯。

 

葶藶大棗瀉肺湯

     肺脹,一身面目浮腫。

 

奔豚湯(當(dāng)歸,川芎,芍藥,甘草,黃芩,半夏,葛根,桑白皮)

奔豚氣上沖胸腹痛,往來寒熱。

 

桂枝加桂湯

苓桂棗甘湯

 

瓜蔞薤白白酒湯

瓜蔞薤白半夏湯

 

枳實薤白桂枝湯(枳實,厚樸,薤白,桂枝,瓜蔞實)

人參湯

     胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯也主之。

茯苓杏仁甘草湯

枳桔姜湯

     胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,枳桔姜湯也主之。

     茯苓杏仁甘草湯治呼吸系統(tǒng)

     枳桔姜湯治消化系統(tǒng)

 

薏苡附子散

     胸痹緩急者,薏苡附子散主之。

     可治肋間神經(jīng)痛

桂枝生姜枳實湯(桂枝,生姜,枳實)

     心中痞,諸逆,心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之。

     胃神經(jīng)痛。

     治吐水

烏頭赤石脂丸(烏頭,赤石脂,蜀椒,干姜,附子, 烏頭系烏梅?)

     心痛側(cè)背,背痛側(cè)心。

 

厚樸七物湯(大黃,厚樸,枳實,桂枝,生姜,大棗,甘草。重加生姜)

     腹?jié)M,發(fā)熱,脈浮,飲食如故。

     治急性胃腸炎及痢疾。

 

附子粳米湯(附子,半夏,大棗,甘草,粳米),

     腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐。

     此方加蜀椒,干姜為解急蜀椒湯,附子粳米湯合大建中湯。

     可治急性腹膜炎

厚樸三物湯

     與小承氣湯藥同,小承氣湯君大黃,厚樸三物君厚樸。

大柴胡湯

大建中湯(蜀椒,干姜,人參,飴糖)

     心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有手足上下,痛而不可觸近。

 

大黃附子湯(大黃附子細(xì)辛)

脅下偏痛,發(fā)熱。其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之。

 

赤丸方(茯苓,半夏,烏頭,細(xì)辛)

 

 

烏頭煎(烏頭,蜂蜜)

腹痛脈弦而緊,寒疝繞臍痛,手足厥冷,大烏頭煎主之.

當(dāng)歸生姜羊肉湯

抵當(dāng)烏頭桂枝湯(烏頭,桂枝湯)

外臺柴胡桂枝湯

外臺走馬湯(巴豆,杏仁)


苓姜術(shù)甘湯

  •  腎著,腰中冷,如坐水中,小便自利。腰中如帶五千錢。
  •  此方加杏仁,名腎著湯,治孕婦浮腫,小便自利,腰體冷痛,喘咳者。
  •  老人平日小便失禁,腰腿沉重,冷痛者。
  •  男女遺尿,至十四五歲猶不已。隨癥加附子。
  •  陰唇水腫,婦人久年腰冷帶下,加紅花。



苓桂術(shù)甘湯

甘遂半夏湯(甘遂,半夏,芍藥,甘草)

病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。


  • 大青龍湯治急性尿毒癥。

木防己湯(木防己,石膏,桂枝,人參)

木防己去石膏加茯苓芒硝湯。

 

  • 治急性腎炎尿閉,有奇效。
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