治療前列腺炎方
一方,黃柏青皮萆薢澤瀉赤芍丹皮王不留行車前子蒲公英苦參木香甘草。加減1大便干結加大黃2尿濁加茯苓石菖蒲3尿頻加烏藥桑嫖硝4瘀滯甚加山甲三七5性欲減退加仙靈脾巴戟天6身體虛弱加黃芪白術。
二方,桃仁赤芍牛膝車前子黃柏白芍桂枝橘子核大黃甘草。
三方:萆薢朱茯苓各十克滑石十二克甘草六克黃柏王不留行炮山甲赤芍各十克琥珀六克。加減1痛行精索加橘子核烏藥2腎陰虛加生地沙菀子;腎陽虛致陽痿加附子巴戟天肉桂而去黃柏茅根3有膿球加敗醬草貓爪草紅藤更好。
四方治療睪丸痛(前列腺炎),痛行精索,寒凝肝脈:川楝子小茴香郁金荔枝核橘子核石葦瞿麥大貝母芡實蓮須金櫻子烏藥。
五方:或有沉淀,味濕偏盛,可用萆薢分清飲:萆薢石葦車前草茯苓燈芯草蓮子心石菖蒲黃柏王不留行丹參桃仁。病久以疼痛為主,氣滯血瘀多見慢性前列腺炎重癥及頑固難愈者,治以行氣導滯活血化瘀兼補肝腎清熱利濕,藥用丹參澤蘭赤芍桃仁青皮王不留行白芷乳香沒藥川楝子小茴香敗醬草蒲公英1小便滴漓刺痛膿細胞多用澤蘭坤草琥珀敗醬草石葦蒲公英2會陰少腹痛加川楝子元胡香附青皮乳香沒藥王不留行3腺體質地較硬或有結節加土元水蛭蜈蚣三棱莪朮山甲大黃4肝經受寒,睪丸精索或者陰莖痛者加青皮烏藥橘子核小茴香。
六方:老年人或者體虛久病,腎氣虧虛,陰精暗耗。腎陽虛用金匱腎氣丸;腎陰虛用知柏地黃丸~加桃仁王不留行紅藤丹參澤蘭坤草。加減1濕熱加滑石石葦琥珀粉2會陰墜脹痛加川楝子小茴香元胡烏藥香附3早泄陽痿加仙靈脾肉蓯蓉巴戟天或者兼服五子衍宗丸4遺精加川斷桑寄生狗脊5腺體堅韌加三棱莪朮山甲制乳香沒藥皂刺水蛭6腺體萎縮加重補腎藥如仙靈脾7腺液鏡檢膿細胞多可加清熱解毒蒲公英蚤休半枝蓮。另外外治法1坐浴湯:雞血藤川牛膝桂枝當歸白芥子肉桂三棱莪朮皂刺薤白川芎松節2灌腸方:大黃忍冬藤赤芍黃柏。
七方,治療包皮炎外洗方:香附木賊紅花各十五克蘇木三十克艾葉三十克金銀花三十克板藍根土茯苓各
八方,治療急性前列腺炎,濕熱下注,毒熱壅滯,膀胱氣化失司,治法:清熱瀉火,利水通淋。處方用八正散加味:木通瞿麥車前子扁蓄滑石大黃梔子王不留行坤草澤蘭琥珀。加減1肝經火盛加龍膽草柴胡黃芩2尿液渾濁加萆薢土茯苓3腎陰虛五心煩熱加生地知柏4寒戰高熱加金銀花蒲公英連翹蚤休敗醬草5血尿加茅根小薊地榆雞冠花6排尿困難加赤小豆石葦7兼見睪丸腫痛加蜈蚣全蟲小茴香荔枝核川楝子。
九方,治療慢性前列腺炎急性發作(濕熱下注):魚腥草敗醬草龍膽草蒲公英王不留行土茯苓川牛膝地丁大黃澤蘭坤草三七琥珀。熱毒盛加白花蛇舌草半枝蓮。
前列腺增生方
一方:山藥茯苓益智仁桑嫖硝茅根女貞子丹皮瞿麥炮山甲白花蛇舌草車前子甘草三棱姜黃海金砂。
二方,辨證:痰瘀互結,化氣行水,清熱利濕,化瘀散結。處方:夏枯草炮山甲桃仁紅花大貝母牛膝竹葉白花蛇舌草。
乳腺增生方:瓜樓烏藥沒藥當歸皂刺山甲元胡香附木香郁金甘草。月經來潮前一周用藥,持續到月經停止。經前少腹痛喜按者家肉桂吳茱萸黨參。青春期更年期病人加枸杞子生地女貞子。
胸膜炎分干性和滲出性。
一,滲出性胸膜炎1初期,邪在少陽,胸水尚少,用和解疏導法,方用小柴胡湯合小陷胸湯化裁:柴胡黃芩半夏黃連瓜樓桔梗枳殼冬瓜子生姜大棗。胸痛加郁金桃仁,咳嗽加杏仁貝母百部。2.飲者停聚迫肺,胸水多,用攻水法,十棗湯控涎丹。用十棗糖后一小時之內再進蘇萸沉赭湯:蘇子吳茱萸沉香代赭石,水煎服可以減輕嘔吐反應。通常需要半個月可消盡積液。3.瀉肺利水用于虛弱者,處方:川椒十克瓜樓三十克桑白皮十五克葶藶子十五克橘紅十克半夏十克茯苓三十克蘇子十克白吉利十克生姜三片。可以選加杏仁枳殼冬瓜皮澤瀉車前子。桂枝怎樣化飲,可用于尚未化熱者,可增加小便量。飲邪化熱選加瓜樓黃芩桑白皮葶藶子冬瓜子。如果屬于陽虛飲停用真武湯合越婢湯。4.炎性黏連,形成包裹性積液,難以消退或者殘留少許積液,日久不消者用消痰破飲法。偏熱者用小陷胸湯加枳實大貝母桔梗杏仁葶藶子冬瓜子郁金海浮石生牡蠣。偏寒者可用溫病條辨之香附旋覆花湯:香附旋覆花蘇子霜杏仁陳皮半夏茯苓薏仁,灼加白芥子桔梗枳殼茯苓薏仁酌加白芥子桔梗枳殼青皮茯苓薏仁青皮降香牡蠣等,可以酌加行氣活血軟堅破飲之品以除痞堅。若虛實錯雜,飲邪夾熱,喘滿,心下痞堅,面色黎黑,舌苔膩,脈沉緊或者用金匱木防己湯:木防己生石膏桂枝人參加茯苓芒硝。對于包裹性積液均應加活血通絡之品。5.后期~胸膜黏連或者肥厚用行氣活血法。治療中當飲邪逐漸減少時就應該適當加入行氣活血之品去枳殼青皮郁金姜黃丹參桃仁冬瓜仁等。已形成黏連肥厚用開胸行氣活血通絡法,桃紅四物湯合香附旋覆花湯合方:桃仁紅花當歸赤芍川芎香附旋覆花桔梗丹參冬瓜子生牡蠣。脅痛甚加加柴胡枳殼,偏寒加青皮白芥子,偏熱加川楝子,刺痛加元胡五靈脂絲瓜絡,郁熱加梔子丹皮。6.后期用養陰益氣法,百合固金湯:百合生地元參貝母桔梗麥冬白芍當歸地骨皮鱉甲,潮熱甚加白薇知母十大功勞葉,盜汗甚加五味子煅牡蠣,肺癆病家百部黃芩丹參。7.惡性胸膜炎(惡性腫瘤導致的胸腔積液)治以輔助正氣合以抗癌解毒法。氣虛用人參黃芪黃精山藥;血虛加當歸白芍何首烏熟地枸杞子;陰虛加麥冬天冬生地沙參石斛鱉甲;出血用蒲黃茜草藕節柏樹葉茅根仙鶴草三七;熱毒生用白花蛇舌草半枝蓮草河車。有瘀象加莪朮丹參郁金或者加犀黃丸,痰濁凝聚加貝母瓜樓黃藥子山慈菇海浮石夏枯草僵蠶,積飲多者參考前述治飲法施治。有腫瘤專家經驗:惡性胸膜炎應該按寒飲論治,用小青龍湯加味。
二,干性胸膜炎:結核性胸膜炎,胸痛氣機受阻,血絡不暢,治當開胸理氣,通絡止痛,處方:百部黃芩丹參桃仁(上海龍華醫院治療結核病有效專方,簡稱“芩部丹”)桔梗枳殼郁金瓜樓絲瓜絡。如果進一步演變滲出者,則加重瓜樓用量或者加冬瓜仁葶藶子桑白皮。陰虛內熱酌加沙參知母地骨皮鱉甲十大功勞葉,氣陰兩虛加太子參黃芪黃精。寒熱往來,邪在少陽,用小柴胡湯加掛扣姜黃治療枳殼。舌苔黃脈弦數,已經有化熱趨勢者家清熱解毒藥或者用柴枳半夏湯加味:柴胡枳殼黃芩半夏瓜樓赤芍桔梗甘草生姜大棗。胸痛加郁金元胡,咳嗽重加杏仁百部川貝母。
陽痿的辨證論治1腎精虧虛,用左歸丸。蛤蚧冬蟲夏草海馬海狗腎仙茅仙靈脾巴戟天肉蓯蓉。脾氣虛為主,總補中益氣湯加菟絲子仙茅仙靈脾巴戟天枸杞子,心悸失眠加棗仁遠志。2.下焦濕熱:少腹隱隱脹痛,小便黃赤或者渾濁,陰囊潮濕瘙癢臊臭,脈沉細,舌苔黃厚膩,治宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯,兼有陰虛用知柏地黃丸,在清熱利濕的同時加菟絲子仙靈脾仙茅等補腎填精之藥起痿效果更好。3.氣郁陽痿,用達郁湯:升麻柴胡川芎香附桑白皮白吉利酌加枸杞子巴戟天補骨脂。又方治療氣郁陽痿:當歸白芍甘草各六十克蜈蚣三十條研末沖服,這是一個月藥量。
年老血崩:傅青主治療年老血崩用加減當歸補血湯:酒當歸一兩黃芪一兩三七根三錢桑葉十四片。認為補血湯乃氣血雙補之神劑,三七乃止血之圣藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳,但老婦陰精既虧,用此方以止暫時之露,實有奇功,而不可責其永遠之績者,以補精之味尚少也。服此方四劑后再增入白術五錢熟地一兩山藥四錢麥冬三錢北五味一錢。老年血崩在出血量特別多時服用:黃芪黨參各三十克白術炭升麻各十克茜草十五克坤草二十克貫仲炭十五克炙甘草六克白芍炭十五克旱蓮草三十克炒紅花十克山楂炭十五克地榆三十克三七三克蒲黃十二克。血止后平時服用:黃芪三十克當歸黨參白術茯苓各十五克遠志六克炒棗仁十五克桂圓肉五味子山萸肉熟地各十五克川斷三十克炙甘草六克黃柏十克。
肝郁化火偏頭痛方:鉤藤三十克菊花十五克珍珠母生龍骨牡蠣薏仁(濕濁)各三十克白芷六克赤芍十五克川芎三十克川牛膝十五克竹茹十克荷梗十克。
食道癌,易怒多慮,頭昏目眩,乏力,氣短,納呆,口臭,時而作嘔,大便干結,形體消瘦,面色灰暗,舌質紫暗邊有瘀點,舌苔黃厚膩,脈弦大,證屬肝郁氣逆,津傷痰阻。治以舒肝和胃,降逆化痰,處方:紅參十克半夏十二克麥冬八克畢撥三克桔梗十克竹茹十五克吳茱萸一克黃連二克蜂房十五克半枝蓮三十克。二診,嘔吐停止,噎膈略減輕,飲食增加,加硼砂1.5克而噎膈消失。后配制丸藥方:紅參半夏石斛各四十五克赤芍陳皮木香干姜各三十克朱砂六克沒藥三十克三七四十五克硇砂三十克元明粉三十克血竭三十克蜈蚣二十條,半枝蓮一斤夏枯草半斤濃煎取汁浸泡上藥,干燥后研末沖服。又湯劑:烏梅生地麥冬白芍海藻石斛紅參瓦楞子山慈菇夏枯草水煎服。治療前列腺炎方
一方,黃柏青皮萆薢澤瀉赤芍丹皮王不留行車前子蒲公英苦參木香甘草。加減1大便干結加大黃2尿濁加茯苓石菖蒲3尿頻加烏藥桑嫖硝4瘀滯甚加山甲三七5性欲減退加仙靈脾巴戟天6身體虛弱加黃芪白術。
二方,桃仁赤芍牛膝車前子黃柏白芍桂枝橘子核大黃甘草。
三方:萆薢朱茯苓各十克滑石十二克甘草六克黃柏王不留行炮山甲赤芍各十克琥珀六克。加減1痛行精索加橘子核烏藥2腎陰虛加生地沙菀子;腎陽虛致陽痿加附子巴戟天肉桂而去黃柏茅根3有膿球加敗醬草貓爪草紅藤更好。
四方治療睪丸痛(前列腺炎),痛行精索,寒凝肝脈:川楝子小茴香郁金荔枝核橘子核石葦瞿麥大貝母芡實蓮須金櫻子烏藥。
五方:或有沉淀,味濕偏盛,可用萆薢分清飲:萆薢石葦車前草茯苓燈芯草蓮子心石菖蒲黃柏王不留行丹參桃仁。病久以疼痛為主,氣滯血瘀多見慢性前列腺炎重癥及頑固難愈者,治以行氣導滯活血化瘀兼補肝腎清熱利濕,藥用丹參澤蘭赤芍桃仁青皮王不留行白芷乳香沒藥川楝子小茴香敗醬草蒲公英1小便滴漓刺痛膿細胞多用澤蘭坤草琥珀敗醬草石葦蒲公英2會陰少腹痛加川楝子元胡香附青皮乳香沒藥王不留行3腺體質地較硬或有結節加土元水蛭蜈蚣三棱莪朮山甲大黃4肝經受寒,睪丸精索或者陰莖痛者加青皮烏藥橘子核小茴香。
六方:老年人或者體虛久病,腎氣虧虛,陰精暗耗。腎陽虛用金匱腎氣丸;腎陰虛用知柏地黃丸~加桃仁王不留行紅藤丹參澤蘭坤草。加減1濕熱加滑石石葦琥珀粉2會陰墜脹痛加川楝子小茴香元胡烏藥香附3早泄陽痿加仙靈脾肉蓯蓉巴戟天或者兼服五子衍宗丸4遺精加川斷桑寄生狗脊5腺體堅韌加三棱莪朮山甲制乳香沒藥皂刺水蛭6腺體萎縮加重補腎藥如仙靈脾7腺液鏡檢膿細胞多可加清熱解毒蒲公英蚤休半枝蓮。另外外治法1坐浴湯:雞血藤川牛膝桂枝當歸白芥子肉桂三棱莪朮皂刺薤白川芎松節2灌腸方:大黃忍冬藤赤芍黃柏。
七方,治療包皮炎外洗方:香附木賊紅花各十五克蘇木三十克艾葉三十克金銀花三十克板藍根土茯苓各
八方,治療急性前列腺炎,濕熱下注,毒熱壅滯,膀胱氣化失司,治法:清熱瀉火,利水通淋。處方用八正散加味:木通瞿麥車前子扁蓄滑石大黃梔子王不留行坤草澤蘭琥珀。加減1肝經火盛加龍膽草柴胡黃芩2尿液渾濁加萆薢土茯苓3腎陰虛五心煩熱加生地知柏4寒戰高熱加金銀花蒲公英連翹蚤休敗醬草5血尿加茅根小薊地榆雞冠花6排尿困難加赤小豆石葦7兼見睪丸腫痛加蜈蚣全蟲小茴香荔枝核川楝子。
九方,治療慢性前列腺炎急性發作(濕熱下注):魚腥草敗醬草龍膽草蒲公英王不留行土茯苓川牛膝地丁大黃澤蘭坤草三七琥珀。熱毒盛加白花蛇舌草半枝蓮。
前列腺增生方
一方:山藥茯苓益智仁桑嫖硝茅根女貞子丹皮瞿麥炮山甲白花蛇舌草車前子甘草三棱姜黃海金砂。
二方,辨證:痰瘀互結,化氣行水,清熱利濕,化瘀散結。處方:夏枯草炮山甲桃仁紅花大貝母牛膝竹葉白花蛇舌草。
乳腺增生方:瓜樓烏藥沒藥當歸皂刺山甲元胡香附木香郁金甘草。月經來潮前一周用藥,持續到月經停止。經前少腹痛喜按者家肉桂吳茱萸黨參。青春期更年期病人加枸杞子生地女貞子。
胸膜炎分干性和滲出性。
一,滲出性胸膜炎1初期,邪在少陽,胸水尚少,用和解疏導法,方用小柴胡湯合小陷胸湯化裁:柴胡黃芩半夏黃連瓜樓桔梗枳殼冬瓜子生姜大棗。胸痛加郁金桃仁,咳嗽加杏仁貝母百部。2.飲者停聚迫肺,胸水多,用攻水法,十棗湯控涎丹。用十棗糖后一小時之內再進蘇萸沉赭湯:蘇子吳茱萸沉香代赭石,水煎服可以減輕嘔吐反應。通常需要半個月可消盡積液。3.瀉肺利水用于虛弱者,處方:川椒十克瓜樓三十克桑白皮十五克葶藶子十五克橘紅十克半夏十克茯苓三十克蘇子十克白吉利十克生姜三片。可以選加杏仁枳殼冬瓜皮澤瀉車前子。桂枝怎樣化飲,可用于尚未化熱者,可增加小便量。飲邪化熱選加瓜樓黃芩桑白皮葶藶子冬瓜子。如果屬于陽虛飲停用真武湯合越婢湯。4.炎性黏連,形成包裹性積液,難以消退或者殘留少許積液,日久不消者用消痰破飲法。偏熱者用小陷胸湯加枳實大貝母桔梗杏仁葶藶子冬瓜子郁金海浮石生牡蠣。偏寒者可用溫病條辨之香附旋覆花湯:香附旋覆花蘇子霜杏仁陳皮半夏茯苓薏仁,灼加白芥子桔梗枳殼茯苓薏仁酌加白芥子桔梗枳殼青皮茯苓薏仁青皮降香牡蠣等,可以酌加行氣活血軟堅破飲之品以除痞堅。若虛實錯雜,飲邪夾熱,喘滿,心下痞堅,面色黎黑,舌苔膩,脈沉緊或者用金匱木防己湯:木防己生石膏桂枝人參加茯苓芒硝。對于包裹性積液均應加活血通絡之品。5.后期~胸膜黏連或者肥厚用行氣活血法。治療中當飲邪逐漸減少時就應該適當加入行氣活血之品去枳殼青皮郁金姜黃丹參桃仁冬瓜仁等。已形成黏連肥厚用開胸行氣活血通絡法,桃紅四物湯合香附旋覆花湯合方:桃仁紅花當歸赤芍川芎香附旋覆花桔梗丹參冬瓜子生牡蠣。脅痛甚加加柴胡枳殼,偏寒加青皮白芥子,偏熱加川楝子,刺痛加元胡五靈脂絲瓜絡,郁熱加梔子丹皮。6.后期用養陰益氣法,百合固金湯:百合生地元參貝母桔梗麥冬白芍當歸地骨皮鱉甲,潮熱甚加白薇知母十大功勞葉,盜汗甚加五味子煅牡蠣,肺癆病家百部黃芩丹參。7.惡性胸膜炎(惡性腫瘤導致的胸腔積液)治以輔助正氣合以抗癌解毒法。氣虛用人參黃芪黃精山藥;血虛加當歸白芍何首烏熟地枸杞子;陰虛加麥冬天冬生地沙參石斛鱉甲;出血用蒲黃茜草藕節柏樹葉茅根仙鶴草三七;熱毒生用白花蛇舌草半枝蓮草河車。有瘀象加莪朮丹參郁金或者加犀黃丸,痰濁凝聚加貝母瓜樓黃藥子山慈菇海浮石夏枯草僵蠶,積飲多者參考前述治飲法施治。有腫瘤專家經驗:惡性胸膜炎應該按寒飲論治,用小青龍湯加味。
二,干性胸膜炎:結核性胸膜炎,胸痛氣機受阻,血絡不暢,治當開胸理氣,通絡止痛,處方:百部黃芩丹參桃仁(上海龍華醫院治療結核病有效專方,簡稱“芩部丹”)桔梗枳殼郁金瓜樓絲瓜絡。如果進一步演變滲出者,則加重瓜樓用量或者加冬瓜仁葶藶子桑白皮。陰虛內熱酌加沙參知母地骨皮鱉甲十大功勞葉,氣陰兩虛加太子參黃芪黃精。寒熱往來,邪在少陽,用小柴胡湯加掛扣姜黃治療枳殼。舌苔黃脈弦數,已經有化熱趨勢者家清熱解毒藥或者用柴枳半夏湯加味:柴胡枳殼黃芩半夏瓜樓赤芍桔梗甘草生姜大棗。胸痛加郁金元胡,咳嗽重加杏仁百部川貝母。
陽痿的辨證論治1腎精虧虛,用左歸丸。蛤蚧冬蟲夏草海馬海狗腎仙茅仙靈脾巴戟天肉蓯蓉。脾氣虛為主,總補中益氣湯加菟絲子仙茅仙靈脾巴戟天枸杞子,心悸失眠加棗仁遠志。2.下焦濕熱:少腹隱隱脹痛,小便黃赤或者渾濁,陰囊潮濕瘙癢臊臭,脈沉細,舌苔黃厚膩,治宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯,兼有陰虛用知柏地黃丸,在清熱利濕的同時加菟絲子仙靈脾仙茅等補腎填精之藥起痿效果更好。3.氣郁陽痿,用達郁湯:升麻柴胡川芎香附桑白皮白吉利酌加枸杞子巴戟天補骨脂。又方治療氣郁陽痿:當歸白芍甘草各六十克蜈蚣三十條研末沖服,這是一個月藥量。
年老血崩:傅青主治療年老血崩用加減當歸補血湯:酒當歸一兩黃芪一兩三七根三錢桑葉十四片。認為補血湯乃氣血雙補之神劑,三七乃止血之圣藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳,但老婦陰精既虧,用此方以止暫時之露,實有奇功,而不可責其永遠之績者,以補精之味尚少也。服此方四劑后再增入白術五錢熟地一兩山藥四錢麥冬三錢北五味一錢。老年血崩在出血量特別多時服用:黃芪黨參各三十克白術炭升麻各十克茜草十五克坤草二十克貫仲炭十五克炙甘草六克白芍炭十五克旱蓮草三十克炒紅花十克山楂炭十五克地榆三十克三七三克蒲黃十二克。血止后平時服用:黃芪三十克當歸黨參白術茯苓各十五克遠志六克炒棗仁十五克桂圓肉五味子山萸肉熟地各十五克川斷三十克炙甘草六克黃柏十克。
肝郁化火偏頭痛方:鉤藤三十克菊花十五克珍珠母生龍骨牡蠣薏仁(濕濁)各三十克白芷六克赤芍十五克川芎三十克川牛膝十五克竹茹十克荷梗十克。
食道癌,易怒多慮,頭昏目眩,乏力,氣短,納呆,口臭,時而作嘔,大便干結,形體消瘦,面色灰暗,舌質紫暗邊有瘀點,舌苔黃厚膩,脈弦大,證屬肝郁氣逆,津傷痰阻。治以舒肝和胃,降逆化痰,處方:紅參十克半夏十二克麥冬八克畢撥三克桔梗十克竹茹十五克吳茱萸一克黃連二克蜂房十五克半枝蓮三十克。二診,嘔吐停止,噎膈略減輕,飲食增加,加硼砂1.5克而噎膈消失。后配制丸藥方:紅參半夏石斛各四十五克赤芍陳皮木香干姜各三十克朱砂六克沒藥三十克三七四十五克硇砂三十克元明粉三十克血竭三十克蜈蚣二十條,半枝蓮一斤夏枯草半斤濃煎取汁浸泡上藥,干燥后研末沖服。又湯劑:烏梅生地麥冬白芍海藻石斛紅參瓦楞子山慈菇夏枯草水煎服。