天人解，實際就講了一個問題，就是土樞四象，一氣周流。這個結構，是天地間普遍存在的一種運動規律，在任何一個層面都存在。后面黃元御先生就是從不同的層面來反復闡述這個問題，闡述一氣周流的結構體系，讓我們從不同的角度、不同的層面去反復理解、建立這么一個立體的完整的理論體系。后面的學習可能會覺得有些重復，反過來覆過去，就說這么一個事，黃元御先生也是煞費苦心，希望為我們講得更透徹，更圓融一些。
第二小節《五行生克》，土合四象，就是五行，這一節，是從五行的角度，來闡述一氣周流與五行生克的關系。《內經》講的五行，并不是天然的五塊，是一個整體，也是一氣的不同的變化，實際上就是一行，就是一氣。
五行相生，由木生火，火生土、土生金、金生水、水生木。這一圈實際上就是一氣，從升到降，由降到升，轉了一圈。腎水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生腎水。所以五行相生，實際上就是一氣，按正常的次序周流，慢慢由內向外，由下向上，由陰出陽。然后反過來再由陽入陰，由上向下，由外向內，是一個動態的周流、盈縮的過程。
相生，一個發展成另一個，就跟季節交替一樣，春夏秋冬是慢慢變化的，這就是相生的過程。一氣，就像一股生氣，本身就是生發的，就是流動的，自然升已而降，降已而升，天然有這個周流轉動的趨勢，它只要在周流，五行就一直在相生，跟接力一樣，一個接一個的就轉起來了，這就是相生。
那相克呢？木氣不能升得太過，太過就降不下來了，所以金克木要降下來。為什么金能克木？那我個人理解，一氣周流，這股氣來源于中土，中土本身是斡旋升降的，在轉動升降的過程中，慢慢的由中焦向外周，向外邊的臟腑流通，慢慢演變成外面的四象，木、火、金、水。
四象的根源在中土，中氣很充足的時候，外面四象周流得很通暢。就像一個人放風箏，只要這根線在我手里，風箏不管往哪飄，始終是圍著我飛，跑不了。所以這一股氣，往上升，升到一定的程度，還能降下來，木氣升發，變為火氣，火氣就到頂了，開始往下降，慢慢演變成金氣，往下斂降。為什么能降下來？就在于中土之氣，在那兒收著呢，這一圈木火金水四象之氣，根兒都在中土，中土不散，氣跑不出去。你可以理解這股氣就好比風箏，中土就是放風箏的人，氣血經絡就是那根線，所以這四象之氣，不管升也罷，降也罷，始終離不開土氣，圍著中土在轉。所謂的相生相克，是從不同的角度來描述氣機的升降。從一氣由升到降，順序相生，四氣周流這個角度來講相生。從四氣不會擺脫中土這個核心，一直圍繞著中土在運行，講相克。所以它肯定是升上去也會降下來，放出去還會收進來，肯定有相對的兩個方面，因為他是圍著一個中心在轉。從這個角度講，就有相克的一方面，而且相克講的是氣機的升降，相對的，相反的，有升就有降。
相克的根源在中土，沒有中土這個根基來坐鎮，也就沒有升降，生克無從談起。生克的根源在中土，具體實現在外周臟腑，比如肺氣主降，如果沒有肺氣，沒有肺這個器官，沒有肺經這股氣，也降不下來。很多抽煙的，肺部患病的人，往往都腎虛，氣短。因為他這一氣，在經氣這塊不能直行，一氣斂降的功能實現不了，如果中土，要求你給我降下來，但它自己執行不了，沒有執行能力呀，所以也降不下來，這就是標和本的問題。不管是相生還是相克，根基都是中土這股氣，但具體實現一氣周流這個功能的，還要靠四象，靠五臟各自的功能來順序實現，這是相輔相成，互不可缺的。
治病時，會遇到不升或不降的時候，有時候不能單純去升，或單純去降，要考慮到中土的虛實，要斡旋中土，否則單純升降可能沒有效果，根源就在于，升降的基礎是中土。黃元御把問題的核心講透了，盡管《四圣心源》的方子，直接照搬不一定有很好的效果，就是給我們一個法，授人以魚不如授人以漁。后面會有疾病的治療，主要也是從法的角度去講。
黃元御從五行生克的角度，又把一氣周流講了一遍，這樣五行理論跟一氣周流的模式完全結合成一體了。后面幾節就是從不同層面來講一氣周流，每個層面都是同一個模式，最后把所有層面都融合到一塊兒，成為一個框架，這樣就算把《四圣心源》的理論體系基本掌握了，從理論的角度應該是理解得不錯了，能達到這樣一個效果就很好了。所以這么多小節，只講了一個問題。
下一小節臟腑生成，五行生克，是從天地、四季的角度來講，臟腑生成，是從人體的角度來講。中土脾胃、肝木、心火、肺金、腎水，是人體的五行，和天地的五行生克是一樣的：腎水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生腎水。中土處在中間，脾土就是己土，胃土就是戊土，己土左升，戊土右降，中土就在中焦斡旋升降，氣血就在一身周流開來，水生木，木生火，中土就像中樞，對整個周流的一氣都有一個無形的引力，轉到心火這個位置，火氣就開始往下降，就變成金氣，金氣再往里收，就成了腎氣，所謂的木火之氣上升，就是脾土之氣往上升。外在的表現，從中焦周流出來，就是木火之氣，同時戊土這股氣往下降，表現出來就是肺金和腎水這股收藏之氣，這是從人體五臟的角度闡述人體一氣。
人體這股氣的周流、運行模式，還是天地之間一氣周流的模式，為什么所有的運轉規律都一樣呢？因為從氣的層面來講，天地有天地之氣，萬物各有氣，人身也有自己的氣，這股無形之氣是相通的，能相互溝通，天地人和萬物都是合一的，都按共同的規律周流，運行是一致的，這就是天人合一的意思。從形體的角度講，人還是人，天還是天，你就是你，我就是我，是有區別的，從氣的角度來講，是融會貫通，符合相同的規律，在一起共同運行。
五臟的一氣周流，主要是從氣的層面，有時從神的層面，神比氣的層面更高一些。有形的角度比如肝臟和肺臟，具體的器官各有各的組織結構，不可能成為一個整體，但整個生理之氣，是融會貫通的，可以成為一個整體。所以理解時一定要從氣的角度出發，中國傳統文化的核心就是氣，講究神氣。
下一個小節《氣血本源》，血為陰，氣為陽，陰升為陽，血是溫升的；陽降為陰，氣是涼降的。氣血都從中焦化生而來，后天的飲食，在中焦消磨，化為氣血，所以中焦是一氣的根基和來源。氣血也是相對而言，都是一氣的不同形式，一氣由陰出陽的時候血變成氣，由陽入陰的時候氣變成血，氣血不是截然分開的。肝血往上升，肺氣往下降，血升為陽變成氣，氣降為陰變為血。脾土主升，所以主血，胃土主降，所以主氣。血虛的時候，補氣的同時要溫運中土，加強左路升達的力量，血虛的人左脈偏細、偏虛，養血養陰的時候，要通過中土的化源來補。同樣，氣虛的時候，右脈，特別是右寸脈肺脈偏虛，摸著比較軟，補氣時也要注意運中土，中土運轉有力，消磨水谷，化生氣血，自己就補上來了。肺主氣，肝藏血，源頭都是在中土。這一小節就是從氣血化生，氣血本源的角度闡述人體一氣周流，還是中土斡旋，肝升肺降，心散腎藏，還是這個模式。
《精神化生》也是，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，腎藏精。腎精上升，下焦發動演變成肝木的陽魂，由陰出陽，就是魂；再往上升，演變成心神，心神在中土的吸引斡旋下，演變成肺的陰魄，肺藏魄；繼續往下降，演變成腎藏精。人體一氣，周流五臟六腑，體現了五臟六腑不同的功能，也體現了一氣在不同的位置、不同的部位，相應的一些特點。為什么叫肝木，因為一氣在這一塊的時候，生發之力旺盛，由陰出陽往上走，所以叫肝木。肝木在精神層面就是魂，就是說一氣周流在不同的臟腑的時候，會在相應的臟腑的精神層面有相應的表現。人的精神、面貌、神情，我們可以感覺得到，實際上是一個外在表象，它的根源還是來源于一氣周流，也是一氣周流的體現。
黃元御為了把問題講清楚，一方面煞費苦心，從不同的層面、不同的角度反復給我們講，另一方面因為這個結構體系很圓融、很對稱、很完美，所以他遣詞用句都很對稱，很有美感，念他的文章很有節奏、很壓韻，你看著看著就會有這種感覺。書只是一種形式，真正的理論結構、天地之間這種天然存在的規律，是真實存在的，我們通過看書、念書、看文字，通過這種外在的表象，也可以間接體會到這種意境。黃元御希望大家通過看書就能體會到這種意境，體會這種結構，從形式到內容到內涵，都是統一的。各個層面這個理論體系都是存在的，也都是統一，這是氣血流通在不同的臟器演變成臟器的功能，臟都藏神，演變成人體神氣的時候，依然符合一氣周流的規律。
《形體結聚》講得就更具體了，前面講五臟，然后講五臟的神氣，現在講人體各部位細微的東西，爪甲毛竅具體的組織結構。《內經》講：肝主筋，其榮爪，其色青，其味酸等等，實際上都是一氣周流在臟腑器官層面的具體體現。前面我們講了，一氣周流只在無形之氣的角度存在，為什么在有形的器官上依然存在呢？《內經》講：氣聚而有形，人體之氣聚在一起就成形了，聚在不同的地方，用不同的聚的方式，就會有不同的形。木氣聚集在內臟這個層面，就是肝，聚結在外周，就是指甲、筋，還是這股木氣，不過它在人體生成的過程中，慢慢由無形之氣演變成有形之體，在演變的過程當中保留了一氣周流的特點和規律，所以五臟是有形的，但功能還是由無形的一氣來流通串聯在一起的。內在的臟腑，外在的爪甲毛發是內外相應的，也都是分成五大塊，也是一氣周流在不同的層面、不同的臟器、不同細節上的體現，雖然外觀不一樣，實際上都是一氣在不同臟器、外在肢節上的相應體現。
所以，看一個人的指甲，可以判斷肝氣的好壞，看一個人的頭發能判斷腎氣的好壞，白頭發，肯定腎氣不足。假設我不能感受到一氣周流，也可以靠望診，看外在表現，跟內在臟腑是相對應的，比如頭發反應腎氣的問題，體表的毛發反應肺氣的問題，身體肌肉的厚薄反映了中土的問題。所以這一氣，在任何時候，在人體的不同器官上、不同組織上，這個規律同時存在。黃元御反反復復地講，就是讓我們從不同的角度，不同的層次來體會這個規律。
《五官開竅》，肝開竅于目，心開竅于舌，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳，五竅是五臟的精氣外榮，舒達于外的表現。黃元御講：官竅者，神氣之門戶也，五臟的精氣疏散于外，會產生官器的功能，所以我們治療五官方面的疾病，還要從五臟的角度出發，比如鼻炎，單純治鼻炎效果不好，你要知道鼻炎的根源在五臟，不單是肺臟，不同的患者有不同的類型，有的是單純的肺虛，有的是中土虛，有的是木氣郁滯，有的是腎虛，根據不同的情況來治療，效果才能好。
五竅的功能，主要靠清陽之氣的榮養，精氣不足，或者濁氣瘀滯在上，五竅都會出問題，治療時就要補益五臟、祛除瘀滯、流通五竅，根基還是人體一氣周流。五臟就是人體的根本，中土澣旋，四象輪轉，就是心、肺、肝、腎四臟，形成一氣周流。具體到某個層面，官竅、形體、精神、氣味都是不同的細微的層次，也都體現了一氣周流的規律。
《五氣分主》，肝屬木，其色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣等等，這是《內經》里的，為什么會這樣？黃元御從一氣周流的角度來解釋，顏色的變化、氣味的變化、味道的變化、聲音的變化、體液的不同，不同的狀態，代表了一氣在不同臟腑的功能。比如，脾土，其味甘、其嗅香，人的飲食靠脾胃，我們都喜歡吃甜的，吃飯要色香味俱全，甜甜的，中土就是這個特點，如果我們覺得不香了，吃什么都沒味了，肯定是中土出問題了，要運中土。
一氣周流圓融的時候，感覺不到一氣的存在，相當于合而為一了，五行圓融地成為一行，感覺不到五行了。生病的時候，就感覺到這也有問題，那也有問題，就是一氣周流不圓融了、分裂開了。所以正常情況下，嘴里感覺不到異味，當出現不對的味道，比如酸味，有的是咸味，有的覺得嘴里火辣辣的，都是相應的臟器出了問題。比如，心臟不好，心陽虛，尤其是年紀比大的，很多人會覺得舌頭好象抹了辣椒一樣，這股火氣怎么都下不去，這是一個比較危險的信號，只有心陽虛比較重的時候才會出現這個問題。我們看到火氣比較大，患者感覺舌頭又辣又苦的時候，就要溫通心陽，大劑量，劑量少了糾正不過來。
這些都可以供我們臨床辨證用，碰到什么癥狀，知道是哪一方面的問題，從一氣周流來看，在哪個位置，在中土，還是周圍的四象；在哪個層面，是在官竅，還是在體液，還是在氣味。大的部位一定，再根據疾病表現，在哪個層面上也就知道了，然后有針對性地去用藥。首先從一氣周流的角度去疏通，是升或者降，然后針對這個疾病，在不同的層面用一些相應的藥物，比如在肌表，用走表的藥，在臟腑的用入里的藥。比如同是升，感冒了升不上去，可能用麻黃，內臟升不上去，可能用黃芪升麻。所以《四圣心源》的理論體系，可以很精確的定位，不但能定位到一氣周流一圈的哪個位置，還能定位到具體的哪一個層面。
根據不同的疾病層次，也會相應地用不同層次的藥物，熟練以后，一看某個病，就該知道用哪個藥，每個藥的特點決定了它是偏走表、偏于走里，還是半表半里，都是不一樣的。不同的藥物可能疏通的方向是一樣的，但作用的層次不一樣，治療不同的病時就有不同的效果，把最符合的藥用到最恰當的病上，就會有一個最好的效果。《四圣心源》的原方，大部分是從臟腑的層面指出了一個方向，我們不能照搬，如果疾病的層面不一樣，效果就差一些，一定要靈活變化。
后面幾個小節，《五味根源》，《五情緣起》，《精華滋生》，就不細講了，都是一個道理。從味道的角度，也是一氣周流的表現，也符合這個規律；從情志，喜怒悲憂恐來講，同樣反映了一氣周流的規律；《精華滋生》和《氣血本源》也是一樣的。其中有一句，“五谷香甘，頤養脾胃”，“土氣充盈，分輸四子”，這個要理解。人吃五谷雜糧，香甜入脾土，養脾胃，這樣土氣充盈，化生氣血，升降斡旋，流通出來，分輸四子，就是四臟。所以一氣周流，臟腑就是基礎，中土脾胃，是氣血化生的來源，氣血周流，輸送四臟，完成一氣周流，對應的氣血呀、精神呀、形體呀、官竅呀、神志呀等等，都是從五臟化生過來的。
所以不管從哪一個層面，只要見到屬于一氣周流哪一個階段的問題，就知道是升不上去還是降不下來，就有一個準確的判斷，然后再根據不同的層面，選用適合的藥物去調整。好比都是上樓，一、二、三樓用的藥是不一樣的，但方向是一樣的。所以按照一氣周流，首先是有個大的定位，然后在不同的層面上有比較精確的定位，這就很精確地把疾病標注出來了，之后你就知道該用什么藥，讓一氣恢復圓融。恢復圓融就是把一氣合而為一，五象變成一象，五行變成一行，這個時候就是正常的狀態，疾病也就治好了。
所以這個理論體系，很簡單，很圓融，又很完美，沒有任何的偏頗，不偏陰也不偏陽，升為陽降為陰，陰陽并重，獨重中氣，因為中氣是后天的根源。后面奇經部次，營氣運行，衛氣出入等等，就是從經脈、營衛的角度來講，就不說了，自己看一下。總而言之，人體所有的生理功能的，全都符合一氣周流的規律，天人解就講了這么一件事。
所以大家回過頭來看，黃元御先生不辭勞苦，不嫌啰嗦，反反復復從不同的層面，來講這一個問題，講一氣周流的體系，講這個規律，為什么？就是希望我們理解，一氣周流這個規律不光在天地之間存在，在人體本身存在，而且存在于任何一個層面上。在人體來講，流通的基礎就是五臟，然后在不同的層面，五官百骸、指甲毛竅，包括精神、氣血、味道呀，通通這一切，全都有這個規律，都符合一氣周流。當初，黃元御先生把《四圣心源》寫完了，遲遲沒有做一個總結，直到《天人解》寫完了，才認為這本書完成了。后面的內、外雜病，早就寫完了，但一直到《天人解》寫完才最終成書，可見天人解的重要，是《四圣心源》這本書精華中的精華，精髓、靈魂。只要把這個理論體系理解透了，后面的所有問題都好理解，都好學了。
