女性通常在小時(shí)候就被教育要注意保持衛(wèi)生，在大人的指導(dǎo)下每天清洗。但隨著年齡增長(zhǎng)，受各種外界宣傳影響，很多女性開始選擇市面上的洗液、中藥等作為保持衛(wèi)生的日常用品。比如一說到“洗洗更健康”，是否會(huì)聯(lián)想起某品牌女性陰道清洗劑的廣告語，廣告：廣而告之，其宣傳的效果是很強(qiáng)大的。接下來讓我們一起愛智求真。
難道，洗洗真的更健康嗎？
陰道沖洗，曾經(jīng)很多醫(yī)生將其作為治療陰道炎癥的重要措施，包括現(xiàn)在也是（如很多基層醫(yī)生知識(shí)更新不及時(shí)）。高質(zhì)量的證據(jù)證實(shí)陰道沖洗有害健康（增加?jì)D產(chǎn)科疾病發(fā)生率，婦科：宮頸癌、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、性傳播疾病等；產(chǎn)科：宮外孕、不孕、低體重兒、早產(chǎn)兒、羊膜炎等），美國婦產(chǎn)科學(xué)院（ACOG）提出在任何時(shí)候都反對(duì)陰道清洗。
1、沖洗破壞自凈能力
正常陰道內(nèi)雖有多種細(xì)菌存在，但由于陰道與這些菌群之間形成生態(tài)平衡并不致病。陰道乳酸桿菌（優(yōu)勢(shì)菌、有益菌）可以將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（PH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原體生長(zhǎng)，加之可以產(chǎn)生過氧化氫（H2O2）及其他抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌。陰道沖洗可以使PH升高，不利于乳酸桿菌生長(zhǎng)，這種平衡被打破，那些致病菌就趁機(jī)大量繁殖，出現(xiàn)炎癥。
2、沖洗次數(shù)越多，越容易誘發(fā)各種疾病
宮頸口會(huì)被宮頸分泌的粘液覆蓋，阻擋精子的同時(shí)也阻擋各種病原菌入侵，但宮頸粘液阻擋能力并不是一成不變的，如圖所示。接近排卵時(shí)，黏液不僅分泌量增加，而且變得稀薄、透明、有彈性，其對(duì)病菌的阻擋能力明顯下降。所以沖洗次數(shù)越多，特別是在排卵期前后，會(huì)導(dǎo)致疾?。ㄈ缗枨谎?、宮外孕、早產(chǎn)、宮頸癌等）發(fā)生率明顯上升。
3、沖洗液作為病菌載體
沖洗液可能作為病原菌牽線搭橋，使其更加容易逆行而上，宮外孕的增加可能與盆腔炎癥繼發(fā)相關(guān)。
4、……
研究證據(jù)怎么說
經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，沖洗后更干凈，因此陰道沖洗劑作為個(gè)人衛(wèi)生用品在各國都曾被廣泛應(yīng)用。后來對(duì)于陰道沖洗是否有利的研究越來越多，最終證實(shí)是有害健康的。例如：1997年發(fā)表的一篇meta分析（將1965—1995年間發(fā)表的研究都匯總在一起得出結(jié)論，是目前證據(jù)級(jí)別最高的研究）指出陰道沖洗和眾多疾病相關(guān)。
1、陰道沖洗增加盆腔炎感染概率（下圖普通群眾略過）
使用陰道沖洗比不使用陰道沖洗的女性，盆腔炎發(fā)生率增加73%；沖洗次數(shù)越多，感染幾率越高，每周沖洗一次以上的比不沖洗的，盆腔炎發(fā)生率增加4倍。
2、陰道沖洗增加宮外孕和不孕的發(fā)生概率
使用陰道沖洗比不使用陰道沖洗的女性，宮外孕和不孕發(fā)生率增加76%；研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)商業(yè)用沖洗劑危害更大，使用沖洗劑比從不使用沖洗劑（或僅用清水或醋沖洗）的，宮外孕發(fā)生率增加4.4倍。
3、陰道沖洗增加宮頸癌的發(fā)生概率
使用陰道沖洗比不使用陰道沖洗的女性，宮頸癌發(fā)生率增加25%；沖洗次數(shù)越多，感染幾率越高，每周沖洗一次以上的比不沖洗的，宮頸癌發(fā)生率增加1.86倍。研究也同時(shí)指出商業(yè)用沖洗劑危害更大，宮頸癌發(fā)生率增加2.4倍。
4、陰道沖洗增加性疾病的感染幾率
對(duì)肯尼亞1270名性工作者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)10年的研究，發(fā)現(xiàn)用清水進(jìn)行陰道沖洗比不沖洗的女性，HIV感染風(fēng)險(xiǎn)高2.64倍；如果使用肥皂清洗則感染風(fēng)險(xiǎn)更高，達(dá)到3.84倍。對(duì)中國云南省837名性工作者進(jìn)行1年的研究，發(fā)現(xiàn)使用清洗的比不使用清洗的女性，HIV感染風(fēng)險(xiǎn)高2.29倍，單純皰疹病毒感染風(fēng)險(xiǎn)高2.18倍。
5、……
簡(jiǎn)要總結(jié)
1、如果是健康女性，請(qǐng)停止使用沖洗液，每晚用清水擦洗外陰即可預(yù)防細(xì)菌滋生、保持陰道環(huán)境平衡。如果有時(shí)間，早上起床后可再次清洗，保持一天的清爽。
2、如果患有私密部炎癥，對(duì)于普通的炎癥，栓劑藥物足以；美國婦產(chǎn)科學(xué)院（ACOG）提出在任何時(shí)候都反對(duì)陰道清洗。
3、婦產(chǎn)科醫(yī)生需要及時(shí)更新知識(shí)，沖洗液（商業(yè)沖洗液對(duì)健康損害更大）是有害健康的；你的言行可以阻止患者使用沖洗液。
參考資料
1.Zhang J, Thomas AG, Leybovich E.Vaginaldouching and adverse health effects: a meta-analysis.Am J Public Health. 1997Jul ;87(7):1207-11.
2.Cottrell BH.An updated review of ofevidence to discourage douching.MCN Am J Matern Child Nurs. 2010Mar-Apr;35(2):102-7; quiz 108-9.
3.McClelland RS, Lavreys L, Hassan WM,Mandaliya K, Ndinya-Achola JO, Baeten JM.Vaginal washing and increased risk ofHIV-1 acquisition among African women: a 10-year prospective study.AIDS. 2006Jan 9;20(2):269-73.
4.Luo L, Xu JJ, Wang GX, Ding GW, Wang N,Wang HB.Vaginal douching and association with sexually transmitted infectionsamong female sex workers in a prefecture of Yunnan Province, China.Int J STDAIDS. 2016 Jun;27(7):560-7.
聯(lián)系客服
