整理者:江洋、商建臣
黃芪30克、防風(fēng)30克、炒白朮50克,共為粗末,每服9克,加生姜3片,水煎服,每日2次。現(xiàn)代常將此作為湯劑服用,藥量酌減。
本方的用量,各書不盡相同。例如《世醫(yī)得效方》為黃芪180克、白朮120克、防風(fēng)60克,《醫(yī)宗金鑒》為三藥等分,本方是采用《成方切用》引《景岳全書·古方八陣》方的用量,與《丹溪心法》方相同,惟黃芪為炙者。今仍從丹溪原方,其它用量可供參考。
本方主用于氣虛、衛(wèi)表不固、自汗不止,容易感冒風(fēng)寒之證。
表虛、衛(wèi)外之氣不固,津液外泄,故自汗不止;陽(yáng)氣不能衛(wèi)外,故易患感冒。本方以黃芪補(bǔ)氣,實(shí)衛(wèi)固表為主藥;白朮健脾補(bǔ)氣而壯肌腠,以助黃芪益氣固肌表之力作為輔藥;防風(fēng)本為風(fēng)藥,善走全身皮表,黃芪得防風(fēng)而固表之功更為增強(qiáng),且疏而不留邪,防風(fēng)得黃芪可祛全身之風(fēng)邪而不傷正,故用為使藥。三藥相合,有黃芪固表而外有所衛(wèi);有白朮固里而內(nèi)有所據(jù);防風(fēng)遍行周身既驅(qū)已有之風(fēng)邪,又防再來(lái)之風(fēng)邪。表里皆固,風(fēng)邪不得入侵,使人體如得屏風(fēng)之圍護(hù),固以「玉屏風(fēng)」名之。
我曾用此方加味,治愈一女青年經(jīng)常感冒病,每一發(fā)病即鼻塞,全身起小粒狀淺紅色癢疹,影響睡眠及學(xué)習(xí),每月可發(fā)生2~3次。經(jīng)多方治療,數(shù)年未愈。我用:生黃芪9克,白朮5克,防風(fēng)6克,連翹10克,忍冬藤20克,蒼耳子9克,白蘚皮20克,紅花6克,苦參12克,丹參12克,桑枝30克,水煎服。其進(jìn)6劑,癥狀消失。囑上方隔日一劑,再服6劑,然后改為隔2~3日服1劑,再服7劑。半年后追訪,來(lái)再發(fā)生過(guò)感冒病。
我還曾用此方合桂枝加附子湯隨證加減(兼盜汗者,加生龍、牡各20~30克(先煎)、地骨皮9克、炙鱉甲15克(先煎);兼心悸氣短者加生龍齒15克(先煎)、珍珠母30克(先煎)、浮小麥30克、茯苓15克)治療幾例久治難愈的自汗癥,都收到了良好效果。
對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者,如屬衛(wèi)氣虛、表不固,風(fēng)邪乘之而頻發(fā)頻止者,我常用本方加白芷9克、細(xì)辛3克、辛荑9克、蒼耳子9克、荊芥穗9克,再隨證加l~2味藥,常收滿意效果。
對(duì)衛(wèi)氣不固容易患感冒的人,我常用本方為細(xì)末,每次用3~5克,煎水去滓,飯后服,一日3次。要注意用量不可過(guò)大,輕量常服,效果反而明顯。用開(kāi)水徹泡后服用亦可。以上個(gè)人用法,謹(jǐn)供參考。 本方3味藥,用相同的量,水煎服,名黃芪湯,潔古老人用此以代桂枝湯,治療春夏發(fā)熱有汗,惡風(fēng)寒,脈微弱之證。如惡風(fēng)重者,可加桂枝。
本方既可對(duì)衛(wèi)氣虛、表不固而易患感冒之人,作為預(yù)防之用,又可治療氣虛表疏、患感冒、自汗而表證不解又不可用疏散發(fā)表之劑的患者。
注意對(duì)衛(wèi)氣不虛,表有實(shí)邪的感冒,不可使用。
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