之前來了一個(gè)女患者，這個(gè)患者年齡比較小，18歲，主要是因?yàn)樵陆?jīng)期間小腹疼痛，已經(jīng)有2年這么久了。
經(jīng)過問診發(fā)現(xiàn)，這個(gè)患者這兩年來，每到月經(jīng)的第二天就開始小腹疼痛，疼痛劇烈，難以維持上課。臉色蒼白，疼得出虛汗，手腳冰涼，有惡心想吐的感覺。
月經(jīng)前乳房脹痛，心煩急躁。月經(jīng)的顏色暗紅，有血塊，當(dāng)血塊和腐肉片樣物排出以后，小腹的疼痛減輕。
來就診的時(shí)候剛好處于經(jīng)期的第二天，小腹疼痛難忍。看了她的舌苔，舌暗上面還有瘀斑，舌苔薄白，脈象弦細(xì)。
總體來說這個(gè)患者是氣滯血瘀引起的痛經(jīng)。
心煩急躁，肝失調(diào)達(dá)，沖任氣血，導(dǎo)致經(jīng)血郁滯，不通則痛，因此出現(xiàn)月經(jīng)期間小腹脹痛，月經(jīng)量少，顏色暗紅，有血塊，血塊排出后小腹疼痛的感覺減輕；而肝郁氣滯，經(jīng)脈不利，氣血不通，導(dǎo)致乳房胸悶；另外舌暗瘀斑，苔薄白，脈弦細(xì)，這都是氣滯血瘀的癥狀。
所以在治療上要活血行氣、祛瘀止痛。用了膈下逐瘀湯的方子，方子里的紅花、桃仁、五靈脂、赤芍、牡丹皮、延胡索、川芎、當(dāng)歸等可以活血通經(jīng)，有行瘀止痛的效果；
而香附、烏藥、枳殼等可以調(diào)氣疏肝；甘草主要是為了調(diào)和各個(gè)藥材，協(xié)助藥材更好地發(fā)揮活血止痛的作用。
除此之外，囑托患者要調(diào)節(jié)自己的情志，保持心情舒暢。
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