中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心周脈耕等在本刊發(fā)表了近三十年來中國心血管病負(fù)擔(dān)報(bào)告。【全文下載】
報(bào)告描述了我國及各省級行政區(qū)人群的總心血管病及10 類主要心血管病的流行情況。
每年因心血管病死亡近400萬人
數(shù)據(jù)顯示，2016 年我國居民死亡總數(shù)為967.0 萬，其中心血管病397.5 萬，占比41.1%，為我國居民的首要死因。
缺血性心臟病、缺血性腦卒中和出血性腦卒中是最重要的三類心血管病，2016 年死亡人數(shù)分別為172.3 萬、72.9 萬和106.1 萬，合計(jì)占心血管病總死亡數(shù)的88.3%。
因缺血性心臟病死亡增幅184%
2016年心血管病死亡人數(shù)較1990 年增加了近150 萬，其中男性增幅（79.2%）遠(yuǎn)大于女性（36.1%）。
分病種看，缺血性心臟病死亡數(shù)增量最大，為111.7萬，增幅達(dá)184.1%；其次是缺血性腦卒中死亡數(shù)增加了33.3 萬，增幅達(dá)83.8%。
2016年心血管病年齡標(biāo)化死亡率較1990年下降了28.7%，男性（20.2%）較女性（38.2%）下降更慢。
分病種看，風(fēng)濕性心臟病死亡下降74.5%、出血性腦卒中下降52.4%、高血壓心臟病下降51.7%、主動(dòng)脈瘤死亡下降23.0%，心內(nèi)膜炎死亡下降22.4%。
而年齡標(biāo)化死亡率出現(xiàn)增加的疾病包括外周動(dòng)脈疾病、缺血性心臟病以及心肌病和心肌炎，分別為46.6%、25.3%和15.7%。
心血管病總患病人數(shù)高達(dá)9 380萬
2016 年我國心血管病總患病人數(shù)高達(dá)9 380.8萬，其中女性（4 970.0 萬）患病數(shù)稍高于男性（4 410.8萬）。
患病人數(shù)最多的病種為缺血性腦卒中（2 409.8萬），其次為缺血性心臟病（2 290.4 萬）、外周動(dòng)脈疾病（2 211.8 萬）。
1990~2016 年間，所有類型的心血管病患病人數(shù)均呈現(xiàn)上升趨勢，除風(fēng)濕性心臟病增幅較
小（20.7%），其余各類心血管病增幅均在65% 以上。
高血壓心臟病（176.2%）、缺血性腦卒中（173.8%）、缺血性心臟病（147.7%）、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)（147.5%）、外周動(dòng)脈疾病（138.2%）、心內(nèi)膜炎（111.7%）、其他心血管病（106.6%）及出血性腦卒中（99.7%）均出現(xiàn)了一倍或以上的增幅。
相較于1990 年，2016 年心血管病年齡標(biāo)化患病率上升了14.7%，其中男性上升16.6%，稍快于女性（13.3%）。
即使去除了人口老齡化因素，多數(shù)心血管病患病率仍出現(xiàn)較大的漲幅，比如缺血性腦卒中（36.6%）、其他心血管病（27.0%）、心內(nèi)膜炎（26.7%）、高血壓心臟病（23.9%）、心肌病和心肌炎（23.1%）、缺血性心臟病（19.1%）；僅風(fēng)濕性心臟病患病率出現(xiàn)明了顯的下降（-16.2%）。
心血疾病年齡標(biāo)化DALY下降33.3%
2016 年我國人群心血管病總傷殘調(diào)整生命年（DALY）為7 810.6 萬人年，男性（4 829.2 萬人年）遠(yuǎn)高于女性（2 981.4 萬人年）。
缺血性心臟病（2 963.3 萬人年）、出血性腦卒中（2 240.8 萬人年）和缺血性腦卒中（1 621.6 萬人年）的疾病負(fù)擔(dān)最高，合計(jì)占總心血管病疾病負(fù)擔(dān)的87.4%。
1990~2016 年，心血管病總疾病負(fù)擔(dān)絕對值（DALY總量）增長了33.7%，其中男性增長了51.8%，遠(yuǎn)高于女性（12.1%）。
疾病負(fù)擔(dān)增長最快的病種依次為心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)（147.0%）、缺血性心臟病（122.0%）、外周動(dòng)脈疾病（108.9%）、缺血性腦卒中（80.4%）和主動(dòng)脈瘤（49.1%）。
雖然心血管病總疾病負(fù)擔(dān)絕對值處于增長態(tài)勢，年齡標(biāo)化DALY 在1990~2016 年間下降了33.3%，其中女性（-43.7%）較男性（-24.7%）下降更快。
其他所有類型的心血管病年齡標(biāo)化DALY 均出現(xiàn)了不同程度的下降，其中降幅較大的有風(fēng)濕性心臟病（-77.6%）、其他心血管病（-68.7%）、高血壓心臟病（-54.8%）和出血性腦卒中（-52.6%）。
值得注意的是，缺血性心臟病年齡標(biāo)化DALY 在性別間出現(xiàn)了不同的變化趨勢，男性增長了19.9%，而女性則出現(xiàn)了下降趨勢（-3.1%）。
來源：李鎰沖，劉世煒，曾新穎，等. 1990~2016 年中國及省級行政區(qū)心血管病疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告. 中國循環(huán)雜志，34: 729.
