中醫八綱辨證論治
八綱包括表里、寒熱、虛實、陰陽。
表、里
表、里是指病位的深淺,如皮膚、肌肉、經絡等為表,五臟六腑屬里。
表證外邪侵犯體表,表現為怕冷,發熱,有汗或無汗,頭痛,鼻塞,四肢關節酸痛,舌苔薄白,脈浮等,即為表證。治療宜用汗法或宣透法。
根據外邪性質及機體強弱不同,常把表證分為表寒與表熱。
表寒證:怕冷重,發熱輕,無汗或少汗,舌不紅,口不渴,脈浮緊。治療宜辛溫解表。
表熱證:發熱重,怕冷輕,舌紅,脈浮數。治療宜辛涼解表。
注意:肺合皮毛,外邪侵犯體表,易同時犯肺,故外感初起常見鼻塞、咳嗽等癥狀。治療時注意宣肺;皮膚病(瘡瘍、腫毒、癬類)雖也在表,但屬外科范圍,中醫稱為“外證”,應與表證相區別;在治療原則上,表證兼有里證者,或先解表,然后治里,或表里同治。體虛或老年有表證者,宜在解表之中注意扶正。
里證表示病變部位在五臟六腑。凡病邪由表入里,累及臟腑,或某種病因直接引起臟腑發病者,均屬里證。
注意:里證有寒、熱、虛、實之分,辨證時必須首先分明。
里證的癥狀是五臟六腑病變的反映,里證究竟表現在哪一具體肺腑,尚需結合臟腑證進行診斷,以便指導治療。
半表半里證病邪已離開表,尚未入里而在表里之間,出現寒熱往來(一陣冷、一陣熱)、胸脅滿悶、心煩欲嘔或口苦咽干、目眩、脈弦等癥狀者,為半表半里證。治療宜用和解法。
寒、熱
寒、熱是指病癥的兩種不同性質。辨明寒證、熱證,是治療時用寒藥熱藥之依據。一般應綜合病人口渴和二便情況、四肢冷熱、舌質、舌苔、脈象等表現來加以辨別。
寒證凡由寒邪或機體的機能代謝活動過度減退所引起的征候,均屬寒證。其表現為:面色蒼白,怕冷,四肢發涼,口不渴或喜熱飲,小便清,大便溏,舌質淡,苔白,脈遲。治療宜用溫法。