感恩的話寫在前面，謝謝金華佗提供如此好的平臺，現在已經快500人在群里聽講座了，小熊倍感壓力，更深知自己身上的使命之重——每一位學員，都將是自己家庭健康的第一層防線，防重于治，還醫于民，才是我們作為醫生最重要的任務。
感恩有各位志愿者的聽錄和整理，才有下面這一篇文章，版權歸大家、世界朋友所有。
歡迎轉載。
（另外如果您沒有差不多10多 分鐘的時間來看本篇，恐怕看不完，我可是說了一個小時的話。）
按照第一次課的安排，我們打算在第二次課開始講舌診公式里面的前面三個要素。
首先，我們復習一下前面的一課。還是一樣在開頭給大家強調一下大醫精誠，我們貴在中立。我們需要用一個不偏不倚的態度來面對患者的舌頭。比如說，你家里的父親，有病有問題要找你醫治的時候，他伸舌頭出來你看到他瘀滯的地方，你可能會覺得，我不該用攻下的藥或者不太敢用太苦寒的藥。這樣都不行的。你得有一個中立的態度，當所有的舌頭都是一樣平等的。你才能夠辨準這個癥，那么謹慎是必須的，如果我們太粗心大意的去判斷一些病癥的時候，其實是對病人的不負責任。
第二個是讓拍照拍舌像形成一個習慣，也就是大家都需要習慣去拍自己的舌頭和拍朋友的舌頭，以及其他人的舌頭等等。當你拍照留著照片越來越多以后，你就能夠發現這些舌頭之間確實是有不同的，那你自己會總結出一些經驗來。
那么怎么去拍一個好的照片，就是幾個要素，我在這個幻燈片里面有講。就是用后置攝像頭正對，伸舌頭方式正確，光線要好，然后對焦，拒絕PS。那么我們舌頭的話是整個人體情況的微縮。我們可以通過一個舌頭來判斷，一個人身上的氣機升降的平衡，一個人身上濕氣的多少，以及他甚至很細節的一些炎癥啊或者是水腫什么的都可以看得出來。以后我們在課堂上會逐漸把這些知識一一鋪開。
那么，我們來看今天要講的三個要素，一個就是正常大小、正中，第二個是舌質，第三個是牙齒印。當時我看了這三個要素的時候，就有點擔心今天一個小時講不完，后來在做PPT的時候我找到了一個方法。現在下面開始先講了。
這張圖是在告訴我們，就僅僅拿情緒的變化來說，人體會有這么多的不同，更何況人身上會有不同的疾病，那么人的狀態自然會不一樣。這張圖是國外的專家拍下來的，一個人興奮和抑制的狀態，那么紅色、黃色代表的是興奮的狀態，而藍色、黑色代表的是抑制的狀態。
情緒對人體都有如此明顯的影響區別，就不難說我們不同的疾病了，人身上的氣血分布是完全不一樣的，那么舌頭既然是人的狀態的微縮，舌頭上也能體現出人體的氣機升降來。
我們簡單的來說，一個人的舌頭其實代表一個人整體能量的多少。其實人的舌頭可以比作是一個氣球，如果這個氣球大，說明這個人人體能量充足，是往外在擴張的感覺，如果一個人的舌頭是瘦小的，說明那個人的整體能量是弱小的。在舌頭大小的決定因素有兩個，一個是往外擴張的因素，一個是向內的因素。同時里面往外的一個能量不僅僅代表一個人的正氣，這個我們后面會繼續講人的能量的問題。
那么這張圖是今天晚上最重要的一張圖，它是代表著舌頭上是如何表現人的氣機升降的。這張圖我參考的是郭志辰老師的舌診的方法，它其實是夾雜進去了一個空間醫學的概念。
除了人體的三焦之外，它還有一個概念叫外焦。也就是我們人體從下焦、中焦、上焦是代表著我們氣液循環的三個部分。那么外焦是人體跟外界溝通的一個過程，那么三焦加上外焦，它形成了一個循環。我們看左邊這張圖，三焦我們從下焦到中焦到上焦是水液往上蒸發的一個過程，到上焦就會形成霧，形成云，然后再到下焦降為雨。
那么它從上焦再回歸到下焦降成雨這個過程統稱為一個外焦，也就是這四個焦代表著我們人體身上的水液循環，那么在舌頭上的表示，大家可以看右邊這張圖，中間的那個十字框架，代表著人體的中氣，中氣是有張力的，它會向四方，各個方向進行擴張。當一個人中氣充足的時候，四邊的灌溉就充足，當一個人中氣下陷的時候，它周圍的灌溉也就會相應的減少。那我們看到中氣的旁邊有一個一上一下的箭頭，我把它標注成不同的顏色，橙色呢，它叫左升。
大家看到這個左升的箭頭它是從舌根往舌尖走的，因為我們舌頭代表的人體是一個倒掛的人體，就是反過來的人體。舌尖是跟心臟相關的，舌根是跟我們下焦腎、膀胱相關的，所以呢這個左升，在人體的左邊，從舌根到舌尖這樣一個氣機循環叫左升，我用橙色來標記的 ，那右降，我用綠色來標記的，它是在舌頭的右邊，從舌尖到舌根這么一個氣機循壞，還代表著我們人體的右邊往下降這么一個氣機。
當這個左升和右降形成一個循環的時候，我們可以把它叫成圓運動了。那圓運動它有一個重要的參與的要素就是中氣。我們的中氣相當于是提供圓運動能源的來源，中氣不足的時候，圓運動當中的能量就會少，當中氣充足的時候，圓運動的能量就多。如果一個人的舌頭很胖大的時候，它的中氣其實是滯住的，它里面的中氣不一定是充足的，血氣很重，包括濕氣也好，氣滯也好，痰也好等等，其實它都代表著人體的一種能量，只是看這個能量有沒有為我們人體所用。當這個能量為我們人體所用的時候，這個能量就是正氣。
當不為人體所用的時候它就是邪氣，我們中醫基礎理論里面把這種邪氣叫做內生邪氣。
好那這時候我們來注意一下第一個要素叫正常大小，所謂正常大小的話其實是沒有一個統一的標準，就跟不同的人他的手的大小也沒有特意的標準一樣，有的人手長有的人手短，有的人長的稍微胖一些有的人稍微瘦一些這個沒有國際標準，所以呢，舌頭也是一樣的，那么怎么樣來參照這個大小呢，我們是參照這個兩個口旁邊的口裂，當一個人在沒有笑或者夸張的張嘴的時候呢，他的口裂大小其實是一致的，我們就對著這個口令和舌頭的寬窄來判斷這個舌的大和小。
下面的話是一個伸舌的要求，上一次客講的是怎樣拍照，這一次我著重講一伸舌，當伸舌頭的時候需要自然方式，舌面也要平的。如果什么不平的話，其實是一個用力的過程，時間也會變得很尖，就變成那個”萬年不變舌“。舌尖就應當略微往下拉，但是不要太用力，嘴巴的盡量張大。 不要做鬼臉，這樣的話，提供一個'國際化標準'的口角，就能夠對照判斷出這個舌頭大小。
有些朋友會在照舌頭的時候，從側面微微照過來，想跟我強調一下他舌頭上的那個突起的點，其實如果已經提供了正面照，那就無所謂。但是如果他只提供這個微側面照，其實這是不太好的，因為我們后面是要判斷這個舌頭它左邊升和右邊降它這個能量的一個均衡的，他如果給側面照的話，左右大小的比對會容易失真。
正如小編所說你們提供的舌頭呢都會成為我課件里的舌像。嗯這張圖里面，是告訴大家什么叫做舌頭的整體過大和過厚，中間這一幅圖呢是吉尼斯世界紀錄保持者的舌頭，他是全球最大的一個舌頭了。這個舌頭的話呢能看到他明顯的把自己的口裂都撐開了他的這個厚度非常厚，大家看這個左邊和右邊的這個舌頭，左邊的可能好一些些，右邊的話其實也是比自己口裂要寬的。
如果還用那個氣球來比喻的話呢，這個舌頭主人的身體呢它其實能量是過脹的，它外面有個限制，里面有個往外去的力所以他才形成力這個很脹的舌頭，如果外面沒有限制的話，人的能量是好散的，可能會以一個發燒或者是其他的一些方式來往外面排能量，所以呢舌頭就不會表現出寬大的一種表現。
所以說大舌厚舌是能量聚集，但是能量不能很好的循環和利用的一個標志。
那么下面呢我們來看一下“整體過小舌”，“整體過小舌”呢是代表著整體人的精氣不足。
是人體氣血虧虛的一種表現，但是我們還是需要注意一點，舌頭如果比喻成人體的外顯顯示表的話呢，他其實有個悖論在的——如果給舌頭供給能量，包括營養，血液，神經等等的這些能量供給的渠道，如果存在堵塞的話，舌頭是不會顯現出它應有的樣子的。所謂應有的樣子，是“體現出身體狀況”的樣子。如果如此，則要多參考其他的診斷方式。所以，這也是為什么在舌診第一次課時，我告訴大家，“當你們學會舌診以后70%的病是能判斷準確的，另外的30%是騙你的”，為什么說是騙你呢？是因為舌頭只是一種顯示器。
顯示器如果失常的話，原因會出在這個顯示器的物理通路上面，比如集成板上電阻增加，加個電容啊等等，都會看不出他原本應當顯示的樣子，讓觀查者判斷不出原本的身體狀況。
所以大家需要謹慎，需要用心去觀察舌象。
那么小舌呢，就會很容易出現這個狀況，因為當營養供給不足的時候舌頭會顯現出體積很小，但你如果就“體積小”來斷定它主人的整體的氣血陰陽不足，那時候就有可能是誤判了。
大家還可以看到該舌頭的舌根濕氣更多，這佐證了該舌頭主人外焦不通暢。
我們來看舌前過大的舌頭怎么分析，這個舌前過大的舌頭第一眼看上去，比上一個舌頭要泛白和腫脹，是的，這是水濕剛剛開始被阻塞而涌犯兩邊的景象。根源還在于舌尖（心）和外焦的溝通被各種原因切斷或者阻塞。大家可以看到，當水循環在舌尖被切斷后，水濕照著原來運動方向涌出，但是沒有水能通過外焦回流到舌根，所以舌根的區域反而是干的。
我們來看看左右大小不均衡的舌頭。上面這個舌頭中線很明顯分向了左邊，形成左小右大的局面。大家可以看到舌靠后面的兩側，有我用藍色標記出來的氣滯點，這個氣滯點當中微帶紅色，說明氣郁已稍有火氣了，大家看右側氣滯點的前方黃色圈圈里面的，凸起來的氣滯點，說明這里的氣滯之后人體采取的反應方式是讓多余的氣“上行”。看看舌尖，有偏暗的紅點，并不凸起，表示舌尖（心區、上焦的末端）有陳舊的上火形成了帶瘀的情況。
下面我們就知道我為什么我說那張圖是最重要的圖了，我們要用那張圖來判斷舌頭的問題，因為在循環上出現問題了舌頭上會有顯現，什么樣的表現代表哪里出現問題了，這里我舉個例子當我們的外界溝通失去了，也就是這個外面藍色箭頭打個X，這個失去以后有什么表現呢舌尖會行成像“林青霞的下巴”的改變，變成有凹陷的一個舌尖，那么這個凹陷尖端在圖上我用這個紅色線表現出來了，那么在人體癥狀上是什么表現呢？
假設我們舌中間的區域是水域往前流的一個過程，如果在水域下流出現了堵塞，沒有辦法匯入大海，怎么辦？水是不是會往兩邊漫，往兩邊漫以后就會出現什么呢，就會出現濕氣，我們人所謂的濕氣是由于氣血運行過程當中受阻，然后氣血運行它漫于兩邊行成一些好像是濕的一種改變。實際上是我們正常氣血運行的阻滯以后產生的水郁，這是一個內證初邪的一個初期的階段。
正常來看的話我們舌頭兩邊是綠色的（見郭志辰老師的水液運行的舌示意圖）。看到嗎，也就是岸邊的結構，包括山，草原等，這是我們的“岸邊”，屬于陸地結構。當水濕運行阻滯而最終漫上來以后，就會淹沒兩邊的陸地，兩邊土地的氣機運行就會不通暢，就會出現“氣滯點”。我們以后也會講到這些氣滯點，現在就稍微提一下，這些氣滯點就是大家看到的一些小點點在舌頭上。這些小點點，有時候是顯現出沒有舌苔的樣子，有時候會有稍微突起，有時會突起很厲害，有時會突起里面還帶紅點，有的時候紅點還變暗紫等等，以上我說的這四個氣滯點顯現的狀態，就是中醫講的“氣滯”由輕到重的舌頭表現。
那么大家看下左邊的舌頭是完美的。
表現出來剛描述給大家的這么一個過程，你看那個舌尖是“屁股'形狀，那他的舌的中間及往后可以看到微細橫向的裂紋，看到微細橫向裂紋的時候是有濕氣的。
大家不要輕易的通過舌苔厚不厚來判斷濕氣的大小，當出現這種橫向裂紋的時候也是很細微的水濕，大家可以看到他的這個左右兩側有小點點，這個小點點就是我們所說的氣滯點，他的氣滯點顏色是偏暗紅色的，說明有血淤的表現。
那么這個比較明顯，可以看到這個左升和右降的能量的多少是不一樣的，這也是為什么我一直在強調，一定不要從側面照舌象，就是這么個原因。如果你從側面照的話，在你同測的那一邊，舌頭會顯得大，非同側的那一邊舌頭顯得小，這個是沒辦法的。所以從正面照舍，就可以判斷它左右能量是否均衡。
我們可以看到，它的這個左側的能量是偏小的，因為左側舌頭是往回縮的，而右側的能量是多的，右側能量是往下降嘛，對吧？同時呢，可以看到有兩個點：一個呢，就是舌根和舌尖。
舌尖顯現的是一個屁股型；同時，舌尖呢還稍微有一點紅，這一點紅的話呢說明它其實有微微的火；但是呢，又沒有氣滯，又沒有其他的情況，同時它舌象拍得也不是很清楚，所以不好判斷。那舌根的話是有點膩的。有點膩代表它其實是有濕氣，有濕氣說明什么呢？舌根和舌尖同時顯現的情況下，我們可以判斷它外交循環的能量是減少的。我們可以看到它這個舌根的那個邊邊，我用紅圈圈表現出來的那個點，它其實里面呢是有突起啊，加上火氣啊等等的，也許是一個潰瘍的，那也說不定。因為我們舌根的這個舍乳頭，它本來就是一個菌狀的，就是一個圓團團狀的。
但是如此異常的那個舌乳頭是要注意的，它往往會代表著不同位置的病變，那個位置的話，我個人覺得很像在盆腔內的某些位置產生的這么一個舌象。所以也就是說，對，還有一個，就是中間大家看一下，中間那個地方，在我們胃的那個區域，稍微有點暗，那個區域的問題也是需要關注的。所以當你遇到這樣的舌象的時候，第一件事就是讓他照清楚一點，然后呢你再去很細致的去判斷它哪個位置出了問題。那么我大概的判斷這個問題啊，來源是在那個左側舌根的根部，這個跟部導致它能量淤阻，左側升的能量就不夠，右側能量降不回來，所以形成這個循環的問題。
講了這么多，第二個要素終于講完了，第三個要素呢，是有關舌質。我們大家來看一下什么是舌質。
舌質的話呢，就是舌本質的顏色。也就是說當你把舌頭當成是個人，你把它當成這個小黃人，那么舌苔的呢就是小黃人的衣服，但是舌質的呢是小黃人脫了衣服之后的顏色。所以，這個舌質的話我們是要干嘛呢？要透過舌苔看本質。
往往一個人舌頭舌苔很厚的話，我們是無法通過舌苔看本質的。怎么看？我們看它舌旁邊那些沒有舌苔位置的顏色，這個就是它舌本質的顏色。那么，當我們如果能透過這個舌苔看到舌本質顏色的時候，說明這個苔并不厚，它其實是兩個含義在里面。
這個是我精心準備的一個顏色漸變條。這個漸變條是代表著我們人舌頭，從淡紅往右是淡白；往左是偏紅，正紅，大紅，紫紅，我全部都已經放出來了。那么這個呢就是我們正常舌質的顏色的一個表，那么它的表哪個地方是最正常的呢，叫做淡紅舌。我們以前在中醫診斷學教科書上面寫著，淡紅舌薄白苔，這個是最正常的舌頭。那我一直都在想什么是淡紅色？然后慢慢的在臨床上積累，明白說這個人有點貧血，怪不得他舌頭顏色這么淡，然后看著越來越多以后發現，哦，原來正常的舌頭淡紅色是這個樣子的。
我幫大家把淡紅舌的這個區域標記了在這個顏色條的位置上面，大家可以看到其實這個區域，是在我們下面照片當中的右邊，最右邊的兩張圖的之間，我們最右邊這張圖的顏色還是偏淡，然后左邊一點點，第四張圖，它代表的顏色還是偏紅了一點，也就是正常的舌頭呢是在這個兩張圖的中間的。我們可以看到，我們舌頭的顏色是因為什么產生的？它是因為我們的血管，走行，走在舌頭里面，滋養舌頭的細胞，肌肉等等的產生的顏色。那么這個舌頭的紅，代表什么呢？代表熱。
這個熱，其實是我們血里面的溫度，也就是說，除了熱以外，代表著這個血夾著氣的多少。那么我們這個舌頭的顏色如果是偏紅，它可以表示什么呢？表示氣機不通暢，表示整體的熱量增多，表示熱血的存在等等。也有可能是屬于氣不通暢，產生了局部的氣脹，導致了火氣，所以會顯現出偏紅的舌質。
反過來說，偏白的舌質呢是代表了氣血的不足。
大家看到這個最左邊這張圖的偏紫色的這種舌頭呢，代表著氣血的淤滯。當我們血管如果是不通暢，然后形成一些淤血的時候，這個血液循環是不是差了？對，當人如果是憋氣憋久了，臉是不是變紫了？先變紅再變紫，這個就是血液循環的一個變化。所以當你看到這種紫色舌頭的時候，不難判斷其實他身上脹氣，幾乎所有的代謝情況都跟這個舌頭一樣了。也就是說，他整體的血液循環是一個淤滯的狀態。
最后一個講的是齒痕。
剛才前面我幾乎都已經把齒痕鋪墊的很足夠了。這里我提一下，齒痕就等于我們的脾虛。脾虛的同時呢，加上這個舌頭的邊邊是軟的，所謂軟就是這個氣球不夠漲，能量不夠充盈。那么這兩個條件，脾虛加邊軟同時存在的時候，就能產生齒痕。
我們的齒痕產生的原因，其實是牙齒壓著舌頭了，然后呢舌頭正好又偏軟，牙齒壓著舌頭的時候就產生了牙齒的這個座位，有點像牙齒坐久了，就形成一個屁股坑一樣。
我們傳統的教科書上告訴我們，只要見到牙齒印就說它脾虛。所以很多時候大家伸舌頭給中醫看的時候，他們會說，嗯，你脾虛噢。對啊，齒痕是非常常見的，有齒痕雖然能代表脾虛，但是，沒有齒痕的時候不代表不脾虛。
這個我剛才給大家看的吉尼斯世界紀錄的保持者那個大大的舌頭，它并沒有齒痕，但是它必然有脾虛。這就是跟我們舌頭代表著人體氣的多少相關的。也就是說這個氣球如果太大，能量太多在里面，很脹的時候，你牙齒怎么坐它都是一個硬硬的板凳坐不出坑來的。
這里呢就回到我們之前發的那張說很重要的那張圖。
這張圖是代表著有一個中氣，一個十字架，大家還記得嗎？我們中氣其實它是來源于什么呢？來源于我們脾臟， 我們所謂的脾胃脾土，它其實是我們人體的發動機。
這就是我們經常見到的，人吃得多，但是就是不長胖，這就是一個脾虛，就是發動機出了問題。
很多人當發動機出現問題的時候，會去說，哎，那我發動機差，我是不是要燒點好的油啊？也就是說，當一個人脾虛的時候，我消化能力很差，我去找些容易消化容易吃的東西啊？這個其實是很大的誤區。其實應該主動去健脾，你應該好好地去保養一下你的發動機，讓發動機變好，這樣子才是一個長治久安的策略。我們一般的人體是怎么樣健脾的？怎么樣清發動機的？第一就是要少吃寒涼的食物，等于是清理發動機的積碳；第二是換火花塞，也就是你要多運動，要拉自己的車，拉轉數，找到自己合適的運動方式去拉轉數。這樣子你才能夠把自己的脾健起來，當然人是不可能把自己脾土給改變。
那么最后倒數幾張圖，這張圖是代表著邊軟。這邊軟我剛才已經闡述過了，那么在這里呢我是給大家把這個圖放出來更好理解一點。我們人體的形體代表著我們人體的能量，它其實是一個平衡。當我們人體的能量太多的時候，它這個能量代表著正氣加邪氣嘛，那么人的舌頭就會脹大而無齒痕，如果一個人的能量很少，少過它的形體的時候，這個氣球是癟的，這個時候怎么坐怎么出齒痕。
好了，到了總結了。我們這一堂課大家應該懂得些什么呢？第一點，就是舌頭大小提示著人體能量的多少。那么這個能量代表著正氣加邪氣，這個是需要注意的。第二，舌頭上是能體現人體氣機左升右降和外交循環的。這個循環，這兩個循環才能告訴我們，病出在哪里，問題出在哪里。所以是個非常關鍵的點，所以大家把前面第二張和第三張圖要記住，要保存好！那么第三呢就是要知道什么是舌質，什么是正常的舌質，怎么樣理解淡紅色。第四呢理解齒痕產生的原因，明白人體形體和能量之間的關系。這個是我們整個第二課大家需要反復去理解和消化的東西，我把這個大概總結在這里。
今天課講完了，感謝大家很安靜的聆聽。再次感謝一下金華佗的平臺和各位非常非常好心的志愿者們，感恩，感恩！謝謝大家！
歡迎大家加金華佗進入微課堂群，這個群里不只是我在講課，還有潘師兄在講解譚針初級哦。
時間不早了，各位好夢。
小熊敬上
