黃連素：會用才是良藥
福建衛(wèi)生報 2012-04-09 三版
老王患有慢性胃腸炎3年，自認為黃連素是中成藥，并且價格便宜，所以每天堅持服用。結(jié)果，今年春節(jié)，在出外旅游途中，老王更是突然感到腳底麻木，回家后癥狀加重，雙腳脹痛，像是穿了一雙厚厚的棉腳套，而且走路像是踩在棉花上。到了現(xiàn)在腳已無法沾地，接下來手也出現(xiàn)了相同癥狀，不僅抖動且不敢觸碰，更不敢洗手，碰到水就像針扎一樣疼痛，最后不得不來醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)生在為老先生進行了系列檢查后發(fā)現(xiàn)，他全身臟器無異常。但通過肌電圖顯示神經(jīng)末梢傳導(dǎo)速度減慢，末梢神經(jīng)受損，確診為周圍神經(jīng)炎。經(jīng)過文獻資料查詢和組織相關(guān)專家會診后，老王的病因被確診為：長期大劑量服用黃連素導(dǎo)致B族維生素吸收障礙，從而出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎。
黃連素是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價格便宜、服用簡單、攜帶方便的藥物之一。所以，幾乎家家戶戶備有此藥，無論出差還是旅游，黃連素更是人們的必備藥物之一。黃連素的通用名叫鹽酸小檗堿，能對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，其中對痢疾桿菌作用最強，常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病，系治療腹瀉的有效藥物。許多人在腹瀉時第一時間就會想起它。應(yīng)當(dāng)說，它是一種物美價廉的好藥。不過，要用好它，還是有許多訣竅的。
選用要對癥 黃連素抗菌譜雖廣，但因其口服吸收差，不易透過胃腸道黏膜，主要用于治療胃腸道感染性疾病，特別是急慢性腹瀉。但我們應(yīng)注意，雖然看起來都是腹瀉，原因卻有很多，根據(jù)病因的不同，腹瀉大致可分為感染性和非感染性腹瀉兩類；而感染性腹瀉又有細菌感染和病毒感染之分。黃連素只適用于細菌感染的腹瀉。而對腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、過敏性疾病等，都可以導(dǎo)致慢性腹瀉，對這種非感染性的腹瀉，黃連素不僅無用而且有害。腸道健康的保衛(wèi)者——腸道菌群將遭到破壞，日久可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)癥。
劑量要充足 如果需要服用黃連素，就要使用足量，成人每日600-1000毫克，分3-4次服用即可，不要先服一片，看看沒有效果，再加一片，這樣反而不能及時產(chǎn)生療效。另外，在外出時，人們還經(jīng)常吃幾粒黃連素預(yù)防腹瀉，這會使機體產(chǎn)生耐藥性，還會抑制腸道正常菌群的活性。
不可茶水服 飲茶雖然對人體有諸多好處，但是，服用黃連素前后2小時內(nèi)不能碰。這是因為，茶水中含有多種成分，如茶多酚、嘌呤生物堿、多種維生素、鞣質(zhì)等，其中鞣質(zhì)會在人體內(nèi)分解成鞣酸。黃連素口服后，幾乎不被胃腸道吸收，而是停留在腸道內(nèi)，以持續(xù)對抗致病的細菌。但是，茶水中的鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿，使其藥效大大降低。所以說，不僅不能用茶送服黃連素，而且在吃藥前后的2小時內(nèi)也不能喝茶，以免影響治療效果。
留心副作用 黃連素口服后，只停留在腸道內(nèi)不被吸收，故不良反應(yīng)很小。除了會導(dǎo)致B族維生素吸收障礙，引發(fā)周圍神經(jīng)炎之外，還偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥熱等不良表現(xiàn)。對于中醫(yī)辨證為虛寒型的腹瀉，也不主張使用黃連素，因其來源于黃連，而黃連苦寒，易傷脾胃，容易出現(xiàn)胃痛、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，反而會加重病情。而且，由于黃連素具有一定的固澀止瀉作用，有的人在服用黃連素之后腹瀉可能是止住了，但繼之又發(fā)生了便秘。
不可隨便服 在日常生活中，有人為了避免腹瀉，在外出吃飯、游旅之時，提前吃上幾片黃連素，這種做法并不妥當(dāng)。因為這樣做，可以說是一種對細菌的“挑逗”行為，會讓細菌產(chǎn)生耐藥性。而且預(yù)防的劑量通常都不會太大，細菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”。如果經(jīng)常這樣“鍛煉”細菌，只能使細菌“抵抗”經(jīng)驗豐富，由弱變強，有害無益。（祝建材
