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腰椎病:腰椎間盤突出常見的有效鍛煉治療方法
如我一樣經(jīng)常長時間的坐在電腦前的朋友,或許都會有類似感受,全身酸疼,眼睛、肩膀、后背、腰部。雖然也一直在注意著,但總是很難自律。。

而且不同的是,最近發(fā)現(xiàn)后背腰部的疼痛,已經(jīng)不僅僅是以往的酸疼了,想象以后真的腰間盤突出寸步難行的慘景,咱不得不腳踏實地的采取措施了。

下面是整理的一些鍛煉方法,據(jù)自身情況摘其一二堅持應即可。

腰椎間盤突出癥日常生活中注意事項


1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
2、注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護 。
3、不要做需要長時間彎腰又用力的動作,注意勞動姿勢, 避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變 。
4、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
5、急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當休息,不要過于勞累,以免加重疼痛 。
6、飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
7、運動前、工作前預先進行腰部的各種準備活動,使肌肉靈活起到保護作用。
8、糾正不良體位,姿勢
      (1) 睡眠姿勢:人的一生中約 1 / 3 的時間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發(fā)生。一般而言,睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉,韌帶及關(guān)節(jié)囊都獲得最大限度的放松與休息。對不習慣仰臥者,采取側(cè)臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳。俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的,應加以改正。此外,”枕頭不能太高或太低,要根據(jù)各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當;而且枕頭寬度也要適當,頸部不能懸空。仰臥位起床時,最好先采取側(cè)臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多。
      (2) 站立體位:長時間站立工作者,應適當使雙臂上伸和做蹲體動作,這樣可使腰部骨關(guān)節(jié)及肌肉得到調(diào)節(jié),消除疲勞,延長腰肌耐力。應盡量避免在一個固定的體位下持續(xù)工作。經(jīng)常需要長期站立的工作者 ( 如術(shù)科醫(yī)生,護士,交警等 ) 應學會“站立平腰保護法”,即:輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時骨盆即轉(zhuǎn)向前方,腹肌內(nèi)收',腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調(diào)節(jié)脊柱負重線,達到消除疼痛和疲勞的目的。
      (3) 坐位:長時間坐位工作者除要注意坐姿和經(jīng)常活動腿外,自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。
      (4) 彎腰體位:對彎腰工作多,負重大的搬動工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝,髖關(guān)節(jié)的方法達到上述目的。日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成,如:洗衣服時,可將洗衣盆架高;掃地時,可將掃帚柄加長等;對抬,推,拉重物,滑雪,騎馬,高處跳下等動作,應注意采取保護性屈伸體位,因為伸直性體位 ( 即非保護性力學體位 ) 容易使腰部變成曲折應力集中點,引起外傷;如推動重物時,若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動的力;反之,則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上,容易導致?lián)p傷。

腰椎疾病的鍛煉方法

總的歸結(jié)起來說,有:做大飛燕,小飛燕,拱橋式,鍛煉腰背肌,腰腹肌等幾種方法。


圖片:飛燕和五點支撐動作圖

腰背肌鍛煉

得了腰間盤突出病可進行腰背肌鍛煉,方法簡便易行,成本低廉,每天都可自我完成。
鍛煉時可以俯臥床上,去枕,雙手背后,用力挺胸抬頭,使頭胸離開床面,同時膝關(guān)節(jié)伸直,兩大腿用力向后也離開床面,持續(xù)3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒為一個周期,也可以仰臥在床上,去枕屈膝,抬起臀部,持續(xù)3~5秒,然后肌肉放松,放下臀部休息3~5秒為一個周期。

在此,推薦一套簡單易學的腰背肌鍛煉操:

①仰臥,兩腿伸直輪流抬起,動作輕松稍快,以不引起疼痛為度,連做8-10次。
②仰臥、屈膝、大腿貼腹,兩手抱膝、腰背貼床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分開兩手,兩腿伸直,連做3-5次。
③仰臥起坐,若起坐動作困難,可用兩手扶床協(xié)助,坐起后身體不可前屈,連做3-5次。

腰椎間盤突出癥的家庭簡單治療

1、 臥床休息:
利用臥床休息來治療腰椎間盤突出癥,方法相對比較簡單,患者無須過多專業(yè)知識,就能在家進行。但臥床休息還是有許多應該注意的問題,如果解決不好,療效就不能得到保障。
① 臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。
② 患者仰臥時,可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時則床墊要平,以免腰部過度后伸。
③ 臥床休息要嚴格堅持。即使在癥狀緩解一段時間后佩帶腰圍下床,也不能做任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持臥床生活,會影響療效。
④ 臥床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易后突。
當然,在臥床一段時間后,如配合推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效。

2、 自身腰椎索引:
此種腰椎索引不需要索引器械治療,而從自身體重達到腰椎索引作用簡單易行,便于掌握。
① 床上自身索引
② 沙發(fā)自身索引
以上腰椎索引均以15分鐘為宜。

腰椎間盤突出癥的十四種鍛煉療法


  1)按摩腰眼
預備姿勢:坐位或立位均可,兩手掌對搓發(fā)熱后,緊按腰部。
動作:
雙手掌用力向下推摩到骶尾部,然后再向上推回到背部,重復12--24次。
  2)風擺荷葉
預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手叉腰,拇指在前。
動作:
1。腰部自左→前→右→后作回旋動作,重復12--24次;
2。再改為腰部自右→前→左→后作回旋動作,兩腿始終伸直,膝關(guān)節(jié)稍屈,上肢伸直,雙手輕托腰部,回旋的圈子可逐漸增大,重復12--24次。
  3)。轉(zhuǎn)腰推碑
預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。
動作:
1。向右轉(zhuǎn)體,左手成立掌向正前方推出,右掌變?nèi)榛刂裂H抱肘,眼看右后方;
2。向左轉(zhuǎn)體,右手變立掌向正前方推出,左掌變?nèi)榛刂裂H抱肘,眼看左后方,重復12--24次。推掌的動作要緩慢,手腕稍用力,臂部不要僵硬,轉(zhuǎn)體時頭頸與腰部同時轉(zhuǎn)動,兩腿不動,推掌與握掌抽回腰間的兩臂速度應該一致。
  4)掌插華山
預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。
動作:
1。右掌向右摟回腰際抱肘,左掌向正右方伸出(如用力插物狀),身體向右轉(zhuǎn),成右弓步;
2。左掌向左方平行摟回腰際抱肘,右掌向正左方伸出,身體向左轉(zhuǎn),成左弓步。眼看插出之手掌,手向外插出的動作可稍快,重復12--24次。
  5)雙手攀足
預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬兩手置于腹前,掌心向下。
動作:
1。腰向前彎,手掌向下按地;
2。還原,重復12--24次。注意:兩腿要伸直,膝關(guān)節(jié)勿屈曲,彎腰角度因人而異,不可強求。
  6)白馬分鬃
預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬,兩臂下垂,兩手交叉,如左腰有病,左手交叉在前;右腰有病,右手交叉在前。動作:
1。身體向前俯,眼看雙手,兩手交叉舉至頭頂上端,身體挺直;
2。②兩臂上舉后向兩側(cè)分開,恢復預備姿勢。上舉時如向上攀物狀,盡量使筋骨伸展,向兩側(cè)分開時掌心向下成弧線,重復12--24次。
  7)鳳凰順翅
預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手下垂。
動作:
1。上身下俯,兩膝稍屈,右手向右上方撩起,頭也隨轉(zhuǎn)向右上,眼看右手,左手虛按右膝;
2。上身仍下俯,兩膝仍稍屈,左手向左上方撩起,頭也隨轉(zhuǎn)向左上,眼看左手,右手下放虛按左膝。頭部左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)時吸氣,轉(zhuǎn)回正面時呼氣,轉(zhuǎn)動時用力要輕。手臂撩起時動作要緩慢,手按膝時不要用力。重復12--24次。
  8)飛燕點水 (簡單易行,推薦方式)
預備姿勢:患者俯臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。
動作:
1。兩腿交替向后作過伸動作;
2。兩腿同時作過伸動作;
3。兩腿不動,上身軀體向后背伸;
4。上身與兩腿同時背伸;
5。還原,每個動作重復12--24次。

  9)。仰臥架橋
預備姿勢:患者仰臥,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝成90度,腳掌放在床上。
動作:
以頭后枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,重復12--24次。
 10)行者下坐
預備姿勢:兩腳開立,距離與肩同寬,兩手抱肘。
動作:
1。腳尖著地,腳跟輕提,隨后下蹲,盡可能臀部下觸腳跟,兩手放開成掌,兩臂伸直平舉;
2。起立恢復預備姿勢。
注意:下蹲程度根據(jù)患者的可能,不應勉強,必要時可扶住桌椅進行,重復12--24次。
 11)四面擺蓮
預備姿勢:患者兩腳正立,雙手叉腰,拇指在后。
動作:
1。右小腿向后提起,大腿保持原位,然后右腳向前踢出,足部盡量跖屈;
2。右腿還原再向后踢,以腳跟觸及臀部為度;
3。右下肢抬起屈膝,右腳向里橫踢,似踢毽子一樣;
4。右下肢抬起屈膝,右腳向外橫踢。練完后換左下肢作同樣動作,每個動作重復12--24次。
 12)仰臥舉腿
預備姿勢:仰臥位,腿伸直,兩手自然放置體側(cè)。
動作:
作直腿抬舉動作,角度可遂漸增大,雙下肢交替。每個動作重復12--24次。
注意:雙下肢抬舉角度應根據(jù)患者的可能,不應勉強。
 13)蹬空增力
預備姿勢:仰臥位,腿伸直,兩手自然放置體側(cè)。
動作:
1。屈髖屈膝的同時踝關(guān)節(jié)極度背伸;
2。向斜上方進行蹬踏,并使足盡量跖屈,雙下肢交替進行,每個動作重復12--24次。
 14)蹬車活動
預備姿勢:坐在一個特制的固定練功車或健身器上。
動作:
作蹬車活動,模擬踏自行車,重復動作2--4分鐘。

腰椎保健操細則

注意事項:腰部固定,動作緩慢,剛開始幅度不可太大,每個動作需保持8秒鐘(可以根據(jù)自己的情況適當增減),每個動作連續(xù)做8次!
    前前:將腹部盡量緩緩往前頂,上半身盡量后仰,雙膝伸直不可屈曲,腰后開始疼了吧,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
    后后:將臀部緩緩盡量后翹,上半身固定不動與地面水平,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
    左左:右側(cè)髖部向右側(cè)緩緩頂出,左側(cè)肩部垂直向身體走側(cè)地面傾斜,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
    右右:左側(cè)髖部向左側(cè)緩緩頂出,右側(cè)肩部垂直向身體走側(cè)地面傾斜,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
    踢一踢:雙手扶住正前方一與肩同高的固定物體,雙臂伸直,先左后右,將腿向正后方緩緩踢出,身體和踢出的腿均不能向外側(cè)傾斜,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
    扭一扭:有意識固定肩部與地面水平!將前前后后左左右右等四個動作串起來!先將腹部盡量緩緩往前頂,上半身盡量后仰,雙膝伸直不可屈曲,直至最大幅度,保持這個姿勢然后緩緩向右側(cè)轉(zhuǎn)動,右側(cè)髖部向右側(cè)頂出,直至最大幅度,接著向走側(cè)旋轉(zhuǎn)腰部,直至將臀部緩緩后翹至最大幅度,繼續(xù)左側(cè)髖部向左側(cè)頂出至最大幅度,這為一個循環(huán)(做8次),該動作較難掌握,很多人多次都難做規(guī)范,故需要仔細體會腰椎的旋轉(zhuǎn)感覺!
    推推:雙手握成拳狀,雙臂后伸壓于背部,盡量由上往下使勁推壓;
    打打:雙手握成拳狀,雙臂后伸由上往下使勁敲打背部;
    抬抬:類似于高抬腿!雙臂向兩側(cè)水平伸直,扶于一固定物體上,先左后右,屈膝腳尖垂直與地面,將腿緩緩抬起上半身不得傾斜!直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
    壓壓:就是普通的壓腿,無特殊!
    吊一吊:雙手抓于頭頂上方的固定物體,一定要牢固啊,別摔了:)雙臂伸直,雙腳離地面5公分即可!保持住----8秒鐘!
    兩頭翹:俯臥于床上,雙臂向正前方伸直,將上半身向盡量后仰,同時將雙下肢盡量抬起,呈大雁南飛狀!保持住----8秒鐘!此動作對腰部肌肉的力量要求較高,如果不能完成可先分解做一段時間再進行!

運動處方:每組動作(除 扭一扭、推推、打打 外)做8秒/組;8組/輪;3輪/天;

一套家庭自我保健操

這是一套家庭自我保健操,由腰突癥引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次:

第一節(jié):俯臥位,平臥在硬板床上,做好預備動作。

第二節(jié):俯臥位,用雙肘關(guān)節(jié)撐起堅持3分鐘,然后復原修整1分鐘,重復 6--8次。

第三節(jié):俯臥位,用雙手撐起,肘關(guān)節(jié)伸直,堅持3分鐘后復原1分鐘,重復6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口氣,然后吐氣,吐盡為止。此時會感覺腰部下沉,使腰椎盡量恢復到原來的正常生理曲度。

第四節(jié):利用家中的熨衣板或木板,再加一條安全帶或強力皮帶,牢牢束住腰部。俯臥位,用雙手撐起,堅持3分鐘后復原,反復6—8次。

第五節(jié):俯臥,腹下放一個枕頭,雙手扣緊于背后,將雙腿、頭部和肩膀盡量提起,堅持一秒鐘后,然后放下松弛,重復6~8次。

第六節(jié):放松動作。做完上述練習后,做一下屈曲膝關(guān)節(jié)的動作。
以正確坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部緊靠椅背根部,若有條件最好是在椅背中央放置一個圓柱形靠背,肩胛骨盡量緊靠椅背,雙腿自然放松。

第七節(jié):站立伸展。直立,雙腳微微分開,手放腰背部,四指并攏。手指向后,以雙手作支柱,盡量將腰以上身軀向后彎,雙膝要保持挺直。維持一兩秒鐘,然后回到開始位置。每次重復練習時,盡量嘗試將上半身彎得比前一次更后、更彎,以達到最大可能的伸展度。

以下鍛煉方法可試:

一是懸垂法。
利用門框或單杠等物進行懸垂鍛煉。每日早晚各1次。懸垂鍛煉實際上是繼續(xù)進行的牽引治療,它不僅使腰等部位得到放松,而且還增強了局部血液循環(huán)和新陳代謝。

二是彎腰、轉(zhuǎn)腰鍛煉法。
它包括前后大彎腰、左右側(cè)彎腰、左右轉(zhuǎn)腰等鍛煉,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求進行,同時要循序漸進。

三是按摩法。
以按摩腎俞穴(兩側(cè)腰眼)為主,每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢擴散的感覺為度。中醫(yī)認為,腎俞穴屬腎經(jīng),常按摩它既能壯腎又能祛腰痛等病。

四是保養(yǎng)法。
主要是把醫(yī)生治療與日常保養(yǎng)有機結(jié)合起來,會收到事半功倍之效。注意做到“10不”,即:不久坐、不久站、不負重、不彎腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼(腰部)。兩護,即:護腰(冬季用紙樣薄的塑料泡沫料等圍腰,保暖并吸潮濕),護背(穿毛背心和棉背心等)。 “4法”治療腰椎間盤突出癥是較好的自我保健方法,對防治腰突癥有較好的效果。 懸垂法和運腰法,通過對腰椎牽拉與運動,有活動腰椎關(guān)節(jié)和改善癥狀的作用。

但應注意幾個問題:
1。懸垂時應注意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以達到牽引腰椎的目的。
2。懸垂的上下動作一定要輕,避免因跳上跳下的動作過重而損傷腰椎,加重病情。
3。運腰法在進行彎腰或轉(zhuǎn)腰時動作要緩慢而輕柔,避免劇烈的大幅度活動造成新的損傷。
4。懸垂法與運腰法的鍛煉都要循序漸進,運動量逐漸增加,并持之以恒。 拿東西的時候要小心,特別是拿比較重的東西時最好是蹲下去拿,盡量不要讓腰上用很大的力,每天倒走15-20分鐘,晚上睡覺的時候要堅持做腰背肌鍛煉,至于鍛煉方法有以下幾種:
(1)仰臥位鍛煉法:①雙肘屈曲向下支撐肘后,仰頭和抬起胸部。②雙肩和足跟支撐時抬起臀部。③交替直腿抬高或雙腿直腿抬高。④頭、雙肘和腳跟支撐時抬起胸腹部和骨盆
(2)俯臥位鍛煉法:①雙前臂支撐時抬起頭與上身。②交替直腿向后始起。③兩手放背后,抬起頭及上體。④飛燕,即上肢后伸,頭與背部盡力后仰,下肢直后伸,全身起,讓腹部著床
(3)站立位鍛煉法:①腰背肌伸屈運動。②直腿前后擺動。③側(cè)體運動。④轉(zhuǎn)體運動。⑤后伸運動
(4)打太極拳:動作緩慢柔和,最適于腰椎間盤突出癥者。
(5)平時保持正確姿勢與體位。

腰椎間盤突出癥的病因、預防和康復簡介

(一)病因

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后,加上某些外傷,慢性勞損,以及濕寒等綜合因素,使腰椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,連同髓核一并向外膨出(易發(fā)于4至5節(jié)),刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織引起的腰痛,伴有坐骨神經(jīng)放射性疼痛癥狀為特征的一種疾病。

急性扭傷、慢性勞損、過度負重,以及腰椎穿刺、長期振動等原因,均有可能導致腰間盤突出。本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變。正常椎間盤富有彈性和韌性,具有強大抗壓能力,可承擔450千克的壓力而無損傷。但在20歲以后椎間盤即開始逐漸退變,髓核含水量逐漸減少,椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退,在這種情況下,因各種負荷的作用,椎間盤易在受力最大處,即纖維環(huán)的后部,由里向外產(chǎn)生裂隙,在此基礎(chǔ)上,某些因素可誘發(fā)纖維環(huán)的破裂,導致髓核組織突出或脫出。

腰椎間盤纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱,后縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,后縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等于原來的一半,腰骶部是承受動、靜力最大的部分,故后縱韌帶的變窄,造成了自然性結(jié)構(gòu)方面的弱點,髓核易向后方兩側(cè)突出。

發(fā)生本病的原因有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發(fā)育上的缺陷;外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。 椎間盤缺乏血液的供給,修復能力較弱,而且在日常生活和勞動中,由于負重和脊柱運動,椎間盤經(jīng)常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,因此容易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性變化,這是本病發(fā)生的主要因素。

比較常見的誘發(fā)因素有:
  ①腹壓增高,如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。
  ②腰姿不當,當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。
  ③突然負重,在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。
  ④腰部外傷,急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出。
  ⑤職業(yè)因素,如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤突出。

(二)多發(fā)于人群

1、從年齡上,本病一般發(fā)生在20--40歲之間,即青壯年易發(fā)生此病比例大約占整個發(fā)病率的80%。
2、從性別上,腰椎間盤突出癥多見于男性,因為男性體力活動較多。較頻、腰部活動范圍大。
3、從體型上,一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
4、從職業(yè)上,勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。
5、從姿勢上,每天常常伏案工作的辦公室工作人員及經(jīng)常站立售貨員、紡織工人等較多見。
6、從生活和工作環(huán)境,若環(huán)境經(jīng)常 潮濕或寒冷,也易發(fā)生腰椎間盤突出。
7、從女性的不同時期,產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

(三)癥狀

主要癥狀為腰痛和坐骨神經(jīng)痛。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè),并沿患側(cè)大腿后側(cè)向下放射至小腿外、足跟或足背外側(cè);若椎間盤突出較大或位于椎管中央時,可為雙側(cè)疼痛。咳嗽、噴嚏、用力排便時,均可加重疼痛,行走、彎腰、伸膝起坐時牽拉神經(jīng)根也使疼痛加劇。屈髓、屈膝臥床休息時疼痛減輕。疼痛多為間歇性,病程長,其下肢放射部位感覺麻木。

(四)腰椎間盤突出癥的注意事項

(1)反復彎腰扭轉(zhuǎn)以及長時間伏案工作最容易引起腰突,所以要避免。
(2)避免持重物,最好不超過5公斤。
(3)急性期病人少活動,重癥的可戴特制醫(yī)用腰圍。
(4)治療期間應絕對臥床休息來配合,最好選不要選用軟床來休息。
(5)不要做長時間按摩,易引起黃韌帶增生肥厚,導致椎管狹窄。
(6)注意腰部保暖和保健(有條件的情況下可以選擇優(yōu)質(zhì)的加熱床墊),即使是夏季也不要貪涼,否則會影響病情惡化。

(五)康復方法

1、 坐姿與腰椎間盤突出癥的關(guān)系:
在許多時候,人的坐姿并不完全取決于人的本身,坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適,同樣也可以引起腰痛。
坐凳子時,因無靠背,人們或自然彎腰坐著,或直腰坐著,可使腰椎保持自然屈曲狀態(tài),腰肌相對處于松弛狀態(tài),此時腰椎的穩(wěn)定由腰椎周圍的韌帶維持,久坐后腰椎周圍韌帶易發(fā)生勞損;直腰坐時,腰肌處于收縮狀態(tài),久坐后腰背肌持續(xù)收縮,易發(fā)生勞損,以上兩種情況都可產(chǎn)生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出癥病史患者的腰背肌肉,韌帶彈性及耐力較差,有不同程度的退變或損傷,不合適坐凳子,尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好,較適合坐凳子。
椅子由于有靠背,可以承擔軀體的部分重力,使腰背肌肉處于相對松弛的狀態(tài),同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔,可減少勞損機會。坐椅子時,應注意盡量將腰背部貼緊椅背,工作時,應將椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。
既然坐具與腰椎間盤突出癥有一定關(guān)系,那么什么樣的坐具更合適呢?有人做過這方面的研究表明:腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依托,對椎間盤壓力有著直接關(guān)系。即由直角狀態(tài)的坐姿改為向后傾斜120度時,可以使椎間盤內(nèi)壓力明顯降低,此時再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎間盤內(nèi)壓力進一步降低,如將此支撐物加大至5CM厚時,則椎間盤內(nèi)壓力可降低至-0。3Mpa。因此,較為合適的坐具要求高低適中,并有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。
2、 正確的勞動姿勢可以防止腰椎間盤突出癥:
勞動時由地面提起重物,如姿勢不正確,是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。
正確的動作應當象舉重運動員提起杠鈴時一樣,先下蹲,然后雙臂握緊重物后起立,再移動雙腿搬運到指定地點,再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物后,以腰部的力量將重物提起后放下。尤其是提物同時在加上身體旋轉(zhuǎn),那時腰椎的損傷就更為嚴重。
3、 加強腰背肌肉鍛煉:
腰背肌肉的鍛煉方法很多,但在家庭能做到,又較重點的方法有以下三種:
① 太空車
② 背向行走
③ 俯臥位背肌鍛煉。

腰椎間盤突出的保養(yǎng)方法

1、老年人保健。
老年人鍛煉不要蹲著:在做下蹲運動時,由于運動重心較低,會使膝關(guān)節(jié)負重過大,從而引起關(guān)節(jié)疼痛,并加快關(guān)節(jié)軟骨的磨損。而長時間的猛烈蹲起,也會使老年人的血壓變得不穩(wěn)定。
睡覺體位一般以采取仰臥和側(cè)臥位為宜:仰臥時,只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱變化不大。有條件者,仰臥時可在雙下肢下方墊一軟枕,以雙髖及雙膝微屈。全身肌肉放松,椎間盤壓力減低,減小椎間盤后突的傾向,同時也降低髖腰肌及坐骨神經(jīng)的張力,這樣能有效地阻止腰椎間盤突出癥的復發(fā),是要椎間盤突出癥患者的最佳體位。側(cè)臥一般不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位,只要是較舒服的體位即可。
老人賴床也保腰:老人起床要緩慢,不要急于洗漱,要適度活動腰部。可在床上坐5分鐘左右,再起身下床;也可在室內(nèi)慢走幾圈活動筋骨,邊走邊甩臂,再前屈后伸及轉(zhuǎn)動幾下腰部,同時用雙手揉腰、捶背、拍腿幾十下,促進血液循環(huán),給晨僵一個緩沖。
2、青少年保健。
玩電腦時,要注意姿勢:玩電腦時間不宜太長、保持一定距離、坐姿很重要。通過X光片看,恢復雖然沒難度,但會影響小朋友的生活、學習等社會問題,耽誤了時間不算還要花錢治療,真是得不償失。
做劇烈運動時應注意:與中老年人不同,20歲以下的青少年椎間盤尚未開始退變。因此,青少年腰突癥多由劇烈體力活動時受傷誘發(fā)。腰椎在負荷并快速旋轉(zhuǎn)時,間盤纖維環(huán)最易造成破壞。
3、白領(lǐng)保健。
頭側(cè)屈:頭用力向一側(cè)屈,感到有些酸痛時,停止片刻,然后再向另一側(cè)屈,同樣停止片刻。
(1)頭俯仰:頭用力向胸部低垂,然后向后仰伸,停止片刻,以頸部感到有點發(fā)酸為度。如果兩手交叉抱在頭后用力向前拉,而頭頸用力向后仰,則效果更好。
頭繞環(huán):頭部先沿前、右、后、左,再沿前、左、后、右用力而緩慢地旋轉(zhuǎn)繞環(huán)。練習中常可聽到頸椎部發(fā)出響聲。這個動作有助于增強頸部肌肉。
(2)肩聳動:肩部是連接頭部的重要部位,但平時肩部活動機會不多。聳肩活動有三種:一是反復進行一肩高聳,一肩下降;二是兩肩同時向上聳動;三是兩肩一上一下向前后環(huán)繞頸旋轉(zhuǎn)。
(3)體側(cè)轉(zhuǎn):坐著,上體緩慢地輪流向左或右側(cè)轉(zhuǎn)動。
腿抬伸:坐著,小腿伸直用力向前抬起,腳面繃直,停片刻,放下,再抬。如果可能,也可臀部離座,全身盡量伸展,停止片刻,還原后再伸。
(4)膝夾手:兩手握拳,拳眼相觸夾在兩膝間,然后兩膝從兩側(cè)用力擠壓兩拳。
(5)體放松:端坐座位上,全身放松,眼微閉(或望著天上的白云)屏除雜念,鬧中求靜,呼吸自然深長。
(6)運動,再運動:辦公室習慣久坐的人群平時應該進行一些節(jié)奏較慢、又能夠有效活動到每個關(guān)節(jié)的運動。傳統(tǒng)的有練功十八法和太極拳,當然也可以嘗試如今正時髦的瑜伽。而效果最顯著的運動,則莫過于游泳,頸部和腰部的肌肉都得到了鍛煉,并且在水中不會對椎間盤造成任何負擔和損傷,算是鍛煉頸椎的辦法中最為愜意又安全的。


腰椎間盤突出癥自我保健療法

1、動髖:仰臥,先以右腿向腳的前方猛然一伸,同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協(xié)調(diào)而有力,兩腿交替做二十至三十次。 
2、蹬腿:仰臥,盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié),足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后,將大小腿肌肉繃緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
3、昂胸:俯臥,用雙手支撐床上,先從頭部后仰開始,同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最后使勁后仰,力度達到腰部為止。平伏休息,重復五至十次。 
4、魚躍:俯臥,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時后伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間,時間越長越好。
5、下腰和后伸:站立,兩腿分開約肩寬,足尖向內(nèi)。彈動性地向前彎腰,使手觸地。然后復位再向后伸腰,也要彈動性地后伸到最大量。反復五至十次,病情好轉(zhuǎn)后加大動作幅度,注意循序漸進。

腰椎間盤突出的預防

1、飲食均衡,蛋白質(zhì)、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。
2、工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準備活動。
3、臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。
4、避寒保暖。
5、腰椎間盤突出是運動系統(tǒng)疾病,預防原則要求減少運動,放松休息。
6、平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩(wěn)定性。
7、糾正不良體位,姿勢
(1) 睡眠姿勢:人的一生中約 1 / 3 的時間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發(fā)生。一般而言,睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉,韌帶及關(guān)節(jié)囊都獲得最大限度的放松與休息。對不習慣仰臥者,采取側(cè)臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳。俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的,應加以改正。此外,”枕頭不能太高或太低,要根據(jù)各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當;而且枕頭寬度也要適當,,頸部不能懸空。仰臥位起床時,最好先采取側(cè)臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多。
(2) 站立體位:長時間站立工作者,應適當使雙臂上伸和做蹲體動作,這樣可使腰部骨關(guān)節(jié)及肌肉得到調(diào)節(jié),消除疲勞,延長腰肌耐力。應盡量避免在一個固定的體位下持續(xù)工作。經(jīng)常需要長期站立的工作者 ( 如術(shù)科醫(yī)生,護士,交警等 ) 應學會“站立平腰保護法”,即:輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時骨盆即轉(zhuǎn)向前方,腹肌內(nèi)收',腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調(diào)節(jié)脊柱負重線,達到消除疼痛和疲勞的目的。
(3) 坐位:長時間坐位工作者除要注意坐姿和經(jīng)常活動腿外,自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。
(4) 彎腰體位:對彎腰工作多,負重大的搬動工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝,髖關(guān)節(jié)的方法達到上述目的。日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成,如洗衣服時,可將洗衣盆架高;掃地時,‘可將掃帚柄加長等。對抬,推,拉重物,滑雪,騎馬,高處跳下等動作,應注意采取保護性屈伸體位,因為伸直性體位 ( 即非保護性力學體位 ) 容易使腰部變成曲折應力集中點,引起外傷;如推動重物時,若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動的力;反之,則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上,容易導致?lián)p傷。

(六)腰椎間盤突出癥的自我鍛煉

在急性期,腰椎間盤突出癥病人保持正確的姿勢,可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情。在恢復期,進行必要的功能鍛煉,有利于病情的康復,并防止腰腿痛癥狀的復發(fā)。

1、急性期

(1)臥位 腰椎間盤突出癥病人應睡較硬的床墊,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。
(2)下床 從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸直,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一下肢再移下,手扶床頭站起。
(3)坐位 坐位進腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足認錯的高度相等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。
(4)起座 從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立。

2、恢復期

恢復期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強,一可增加腰椎活動度,二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性。

(1)仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲,以足足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下,反復20次。該動作能矯下骨盆前傾,增加腰椎曲度。
(2)抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。
(3)側(cè)臥位抬腿 側(cè)臥位,上側(cè)腿可伸直,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下,反復數(shù)十次。
(4)爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯臥,腰部放松核發(fā)慢慢上沉,重得10次后,一側(cè)下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié)。重復15次。
(5)直腿抬高 仰臥位,將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下,重復15次。
(6)壓腿 坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。
(7)膝仰臥起坐 仰臥位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。

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