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《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一部醫(yī)史篇 第十三集 仙風道骨(下)
    【提要】藥王孫思邈,千余年后,人民仍然紀念他。大醫(yī)精誠,長存于天地之間。

(河南鶴壁五巖山)

二十世紀末,在河南省鶴壁五巖山,發(fā)現(xiàn)了唐代名醫(yī),藥王孫思邈隱居過的山洞。這是我國最新發(fā)現(xiàn)的一處孫思邈的紀念地。于是,我們懷著極大的興趣,走進了這片峰巒疊翠的深山之中。

(孫思邈隱居處)

“(這里)叫五巖山。這就是藏藥洞?!?/span>

“那個煉丹爐在哪兒?”

“煉丹爐在這兒。這是孫思邈的煉丹爐。里面摸一下,都有一股藥味?!?/span>

“這里姓李的,姓申的很多。這是明代的一個石碑,打的都是人的名字。估計可能也是當時捐錢修廟的一些人。相傳這是一眼天然的泉水。當年孫思邈就是用這個水來調(diào)制藥(的)?!?/span>

中國中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻研究所研究員,中華醫(yī)學會中華醫(yī)史學會主任委員,李經(jīng)緯教授:“孫思邈,如果說中國二千年的醫(yī)學史,選三位醫(yī)學家作為代表的話,他應該是其中之一。最著名的是東漢時期的張仲景,醫(yī)圣。(陜西耀縣藥王山)到唐代的時候,孫思邈在醫(yī)學方面確定為藥王。到明代的代表人物是李時珍。孫思邈正好是在他們兩人中間。承上啟下,發(fā)揮了很巨大的作用。他的著作《千金要方》、《千金翼方》,一直到現(xiàn)在(還)一版一版,印了幾十次。還是不斷有人要來研讀這個書籍。他的著作非常豐富,內(nèi)容也非常豐富。S思邈(呢),這個人(可以說)是(個)大學問家。他的思想,歸根結底是道家思想。對醫(yī)、道、佛、詩,他的學問都很精通?!?/span>

孫思邈,京兆華原,也就是今天陜西耀縣人。是隋唐時代著名的醫(yī)生,享年141歲。是中國在醫(yī)藥實踐中,年齡最長的一位醫(yī)學家。(甘肅天水玉泉觀)他醫(yī)術高明,學識淵博,關懷百姓的病痛,深受百姓的愛戴。因此,被后世盛譽為“藥王”。陜西耀縣的五臺山,在晚清時也因此更名為“藥王山”。

(陜西耀縣藥王山)

《舊唐書》中記載,孫思邈“七歲就學,日誦千余言”。(陜西耀縣藥王故里)說的是他雖體弱多病,家道貧寒,但讀書卻很刻苦用功。七歲開始上學,日誦千余言。他青年時就研究老子、莊子等百家學說。18歲時立志學醫(yī),逐漸在醫(yī)學上有了很高的造詣。在這座藥王山上,孫思邈留下的遺跡多不勝數(shù)。當?shù)氐娜罕娭v起孫思邈的故事,如數(shù)家珍。大殿中的壁畫上,記載了許多孫思邈為百姓治病的故事。唐朝貞觀年間,長孫皇后難產(chǎn),眾太醫(yī)無技可施,孫思邈前去救治,令皇后平安地生下太子。唐太宗龍顏大悅,賜他入宮作官,被孫思邈婉拒。以后,他多次被征召入宮作官,可他不羨慕榮華富貴,始終隱居學道行醫(yī)救人。

(洗藥池)

這里是孫思邈的故宅。他熟讀經(jīng)史,博通醫(yī)源。在醫(yī)學上集眾家之長,熔儒、釋、道、醫(yī)為一體,以百歲之身,古稀之年,在這木桌前,寫下了名垂千古的醫(yī)學巨著。他寫道:“人命至貴,有貴千金?!币虼诉@兩部醫(yī)書書名為《千金要方》、《千金翼方》。兩部《千金方》各30卷,總結了唐代以前眾家醫(yī)論、醫(yī)方、針灸、食治、導引、按摩等內(nèi)容,計232門,合方論5300首:《千金翼方》189門,合2900首。

《千金要方》對中國醫(yī)學的發(fā)展,有著極其突出的貢獻。首先是孫思邈一改醫(yī)書歸類混亂的歷史,醫(yī)書以五臟六腑來分類,這一方法一直延續(xù)到明清時代。他開篇首列的《婦人方》三卷,是我國第一部婦產(chǎn)科專業(yè)文獻。(醫(yī)方碑)另外,在兒科、耳鼻喉專業(yè)、傷骨科專業(yè)、營養(yǎng)衛(wèi)生學、美容術、老年病等方面有完整,精辟的論述。特別在養(yǎng)生保健預防醫(yī)學方面,孫思邈繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”的優(yōu)良傳統(tǒng)。

中華醫(yī)學會醫(yī)史學會委員,中華中醫(yī)藥學會養(yǎng)生保健分會常務理事,周貽謀先生:“但是孫思邈他也不是空中樓閣,他也是主要根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述,加以(他)自己的補充發(fā)揮來的。而且他前面有一段整個地把《黃帝內(nèi)經(jīng)》的有關養(yǎng)生的論述,都照抄無誤地放在前面,然后再發(fā)表一些自己的看法?!?/span>

醫(yī)書中如此系統(tǒng),完整,實用的預防醫(yī)學理論,在孫思邈之前沒有出現(xiàn)過?!肚Ы鹨健分杏涊d的一些常用藥,時隔一千三百多年,今天的中醫(yī)臨床還在使用,如溫脾湯、溫膽湯、獨活寄生湯、紫雪丹等等。紫雪丹是一種丹藥,孫思邈是一個煉丹家,但他煉丹不是為了令自己長壽,而是為了給百姓治病。(孫思邈煉丹爐)孫思邈煉制的丹藥有很多。其中他用砷劑來治療瘧疾,療效非常好。后來這種方法經(jīng)阿拉伯西傳,在歐洲曾有較大影響。

有學者講到,兩部《千金方》在中國世代相傳,千余年來,重刻近百次。自北宋以后,多次傳入日本、朝鮮等國,對亞洲醫(yī)學影響極深。《千金方》9世紀已傳至日本。公元982年,丹波康賴的《醫(yī)心方》中引用《千金方》481條。他說道:“脫離了千金方,就談不到醫(yī)心方。”(陰陽碑)國際科學史學院會員,日本關西大學教授宮下三郎說:“中國醫(yī)傳到日本,即形成了所謂漢方醫(yī)學。其中對日本影響最大的,是唐孫思邈的著作?!睂O思邈擅長針灸,他熟知藥材、藥性,提倡綜合治療。他認為,為病人治病,要是扎針而不用艾灸,或只用艾灸而不扎針,不是一個好醫(yī)生。只用針灸不服草藥,或只服草藥不用針灸,也不是好醫(yī)生。知用藥,知用針,才是個好醫(yī)生。以前醫(yī)生針灸用的艾藥都是一樣粗,孫思邈卻認為這樣不可取。他為艾灸定量。治療時因病所需,按大小分檔用藥。

走進藥王山,這么多生動的清代石刻,令人面對它時,不禁浮想聯(lián)翩。這里所記載的故事,誰都講不完整了,但是我們卻能真切地感受到,當年石匠們雕刻的是孫思邈為百姓治病的情形。孫思邈之所以伸手后世百姓們的敬愛,及學術界的推崇,是因為他在一千三百多年前提出了“大醫(yī)精誠”這么一句口號?!熬保瘁t(yī)術精湛,“誠”,即醫(yī)德高尚。

北京中醫(yī)藥大學教授,中華中醫(yī)藥學會理事,錢超塵先生說:“孫思邈是中國唐初偉大的醫(yī)學家,他的代表著作是《千金要方》和《千金翼方》?!肚Ы鹨健奉^一篇文章,頭一卷,其中有一篇文章叫《大醫(yī)精誠》。是講作為一個醫(yī)生,要有高尚的醫(yī)德。這篇文章對于培養(yǎng)醫(yī)生高尚的素質(zhì),醫(yī)學的人格具有經(jīng)典的意義。這篇文章在日本的江戶時期,引起了日本醫(yī)學家深刻的注意。日本有一位醫(yī)學家叫伊澤蘭軒,他是一位具有廣泛醫(yī)學知識,著述很深,而且臨床也比較好的醫(yī)學家。他教導他的兒子在學習中醫(yī)的時候,要必須念《大醫(yī)精誠》,而且讓兒子把《大醫(yī)精誠》這篇文章用墨筆抄成漢文,把‘大醫(yī)精誠’這四個字改成‘醫(yī)范’,醫(yī)學的模范,每天早晨朗讀。他的兒子遵照他父親的教導和指示,每天早晨恭恭敬敬的手捧著‘醫(yī)范’,也就是《大醫(yī)精誠》高聲朗讀。塑造自己高尚的醫(yī)學人格?!?/span>

中日友好醫(yī)院專家室副主任,國家中醫(yī)藥管理局專家咨詢委員會委員,焦樹德教授說:“《千金要方》里一開始第一篇就叫做《大醫(yī)精誠》,這一篇就提出了‘大醫(yī)’,什么叫‘大醫(yī)’?”

中國中醫(yī)研究院研究員,編審,付景華先生說:“要想成為‘大醫(yī)’,注重醫(yī)德,首先得有醫(yī)術。他沒有技術就談不到什么醫(yī)德,所以,他在論述醫(yī)生技術的時候,要求醫(yī)生要懂得《周易》,懂得老子,懂得數(shù)術。然后要博覽群書,要博采眾方,深入研究醫(yī)書,首先要有高超的醫(yī)術,能夠治療疾病。他第二部分就是講對待病人的態(tài)度。他對待病人(呢),要求醫(yī)生要胸懷博大。首先自己的精神要排除雜念,要入境,要誠心誠意地給病人治病。這是一個要求。另外一個要求(呢)?!?/span>

焦樹德教授說:“不分貧富,不分貴賤,不分遠近?!?/span>

付景華:“都應該同等對待他們。而且對待他們每一個人,就要像自己的親人一樣。所以他的大醫(yī)精誠篇,對這方面有非常精辟的論述。而且他提出不能夠重視錢財,不能夠為了私利。而是為了解救廣大民眾的疾苦?!?/span>

他說道:“若有疾厄來求者(如果有危重病人來求救),得問其貴賤貧富,長幼妍媸(醫(yī)生不得問貴賤貧富,不得分年長年幼,相貌美丑)親、善、友、華、夷、愚、智,普同一等(不得論對自己是怨恨還是友善,不得分華人洋人,聰明還是愚鈍,普天下的人都一樣,),如志勤之想(如同自己的家人一樣),不得瞻前顧后,自慮吉兇(救治時不得瞻前顧后,不能考慮對自己是不是有利),見彼苦惱,若己有之,深心凄愴(病人的痛苦,就如同是自己的一樣,內(nèi)心深深地感到悲痛),勿避險晝夜、寒暑、饑渴、疲勞(因此不能躲避山高水遠,道路艱難,不分晝夜寒暑,不計饑渴疲勞),一心赴救,無作工夫行跡之心(一心去救治病人,沒有一點應付的心思),此可做蒼生大醫(yī)(這樣,才能做天下蒼生的大醫(yī))?!睂O思邈對醫(yī)德的論述,絕不是只在書上說說而已。他自己就堅持身體力行。

麻風病,一般人一聽到這個名字就避之不及,但孫思邈曾和600名麻風患者同住深山,對每個病人都給予了認真的治療。書中有這樣的一句話,對麻風病人,他“一一親自撫養(yǎng)”。這個記載,令我們看到了他對病人的無限關愛和崇高的“大醫(yī)”風范。

孫思邈一生的大部分時間都生活在山區(qū)。他行醫(yī)百余年,跋山涉水,不分晝夜,那里有病人,他就身背藥箱送醫(yī)上門。(孫思邈隱居處)民間流傳著許多孫思邈治病的故事和傳說。相傳孫思邈不僅醫(yī)道精深,而且為窮人看病從來不收費。碰到貧病交加的病人,孫思邈還要送一些小米給他們。百姓們?yōu)楦兄x他,就在他屋后的土崗上,種上一棵杏樹,作為答謝。日久天長,屋后便杏樹成林了。

在中國各地藥王廟中,都有孫思邈的塑像,而且在塑像的旁邊都會有龍和虎。(河南輝縣藥王廟)孫思邈說,雖然說人比動物的名貴中,但是珍愛生命,人和動物應該是一樣的。所以,他不但為人治病,動物有病他也一樣去治療。因此流傳下來許多孫思邈給龍、蛇、老虎治病的故事。有一天孫思邈上山采藥,遇到一只老虎趴在路上,張著嘴呻吟著,看著他不肯離去。孫思邈看見老虎是被一根獸骨卡住了喉嚨,他伸手從老虎喉中取出了那塊獸骨,老虎得救后,對孫思邈感恩不盡,它整日趴在孫思邈家門口,為他守門。老虎趴在門口,嚇得百姓不敢前來就醫(yī)。孫思邈就讓老虎到山坡去看守杏林。那時孫思邈年事已高,每逢孫思邈外出時,老虎就馱著他翻山越嶺尋藥采藥,或者到百姓家送醫(yī)治病。老百姓忘不了孫思邈的恩情,后人將孫思邈作為“藥王菩薩”供奉,他的雕像旁一定會有一只老虎。那只救虎用的鐵環(huán)也被人鑲上銅鈴,被稱為“虎撐子”串鈴。成為流動行醫(yī)者的響器。

傳說是否真實,不可考。但在藥王山上至今仍樹立的醫(yī)方碑,卻真實地向我們敘述著,孫思邈一心為著救治窮苦百姓的感人故事。相傳,當年孫思邈每日出診看病,但還是有一些病人得不到及時的救治。(海上方)他體察到百姓們求醫(yī)十分困難,為讓大家有小病能自己治,他把自己治病的藥方,請工匠刻在一個八角的柱形碑上。他把這塊碑豎立在五臺山下漆河邊的大路旁,讓每天南來北往的人傳抄這些藥方大家用抄來的藥方回去給家人治病,療效非常好。天長日久,很多人的病都被這些藥方治好了。當?shù)厝罕妼@塊石碑十分愛護,視若珍寶,大家叫它“石大醫(yī)”。不知過了多少年,從外地來了一個庸醫(yī),他聽說路邊有一座孫思邈刻立的藥方碑,療效神奇。他為了獨占這些藥方,就把藥方全部抄下來了。到了深夜,他用鑿子斧頭把“石大醫(yī)”上的藥方全部鑿掉了。從此,這座石大醫(yī)碑被毀壞,百姓再也看不到這些醫(yī)方了。不過那個庸醫(yī)鑿掉藥方后,走了不到三十里,就被雷電劈死了。這也應了老百姓的一句話,叫做“惡有惡報”吧。

為紀念孫思邈,宋代郭思從《千金方》中,精選出900多首重要藥方和醫(yī)論等撰成《千金寶要》六卷,明代1572年,秦王朱守中將《千金寶要》鑿為四塊大碑竪與真人洞前。還將孫思邈的《千金方》中的《枕上記》、《養(yǎng)生銘》及一些民間單方、驗方,鑿刻“海上方”石碑之上。400多年來,百姓在這里祭拜藥王,傳抄藥方。孫思邈離去千余年,但他對百姓的關愛與這些藥方一起長存于天地之間。

(陜西耀縣孫思邈墓)

中國現(xiàn)代著名戲劇家田漢先生,有感于此,賦詩詠道:

巖下宮墻下戲場

山南山北柏子香

千金方使萬人活

簫鼓年年拜藥王

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