脾氣虛證是指脾氣不足，失其健運所表現的證候。多因飲食不節，勞累過度，久病耗傷脾氣所致。
主要臨床表現：納少、脘腹脹滿、食后尤甚，大使溏薄，神倦乏力，少氣懶言，面色眈白或萎黃，或見浮腫或消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。
病機分析：脾氣虛弱，運化失職，水谷內停，故納少，皖腹脹滿；食后負擔加重，故腹脹更甚；水濕不運，流注腸中，故大便溏薄；脾主肌肉四肢，脾虛日久肢體失養，故神倦乏力；中氣不足故少氣懶言；脾虛失運，水濕浸淫肌表，故面色?s白，浮腫；脾胃為氣血生化之源，脾氣虛，日久可致營血虧虛，或氣血兩虛之證；肌膚失去血的儒養和溫煦，可致形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈浮弱，是脾氣虛弱之象。
相似證候的辨別：脾虛證的變化較多，不同病人表現差異很大。但作為氣虛證，不難與心和腎相鑒別，后者各有獨特的定位癥狀。比較相關的是胃、腸兩腑。由于氣虛多歸于脾，胃腸氣虛故多從脾治。因此，確定氣虛，排除心臟、腎臟氣虛，則大多為脾氣虛。另外便是與下面介紹的幾個濕證相區別，詳述于后。
辨證注意點：首先是氣虛。其次脾所主的功能減弱。如運化水谷功能減退可見納少、皖腹脹滿，食后尤甚，或見腹瀉（腹痛不甚，無穢臭），再發展下去可見消瘦，面色不華，或虛浮等氣虛。再次用P除濕、痰之證，如苔膩舌胖，形豐等。
