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風濕病常識知多少 真是由“風、濕”引起

這風濕病有很多種類型,很多人認為“風”和“濕”是造成風濕病的元兇,其實這其中有誤解的成分。

在許多人的心目中,風濕病不外乎是指天氣變化時腰酸腿疼的病癥,一些人不恰當地將風濕病分為“風濕”和“類風濕”兩種。其實,風濕病是一大類侵害肌肉、骨關節和結締組織為主的疾病,它包括自身免疫性風濕病(如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎)、退行性風濕病(如骨關節炎)、代謝性風濕病(如痛風、骨質疏松)等。

一、“風”和“濕”是風濕病的元兇?

自孩童時開始,我們常常聽到家里或鄰里的老人說,風濕病的元兇是“風”和“濕”。典型的例子就是,許多人都相信,產后吹了風、洗了澡,將來會得風濕病。

因此,炎炎夏日,產婦都要呆在悶熱的屋里,不敢扇扇子,不敢開窗戶,更不敢洗頭洗澡??墒?,西方國家的產婦普遍是產后體力緩和過來后即起床洗澡,并住在空調房或通風的房間,許多居住在西方的亞裔移民也是這樣,他們并沒有因此而得風濕病。

的確,長期受寒冷刺激(包括寒風和濕冷)的人容易出現關節痛。天氣變化尤其是臺風前夕,腰酸腿痛者常常發作,甚至可以做天氣預報。其實,這是受損的關節滑膜、軟骨、韌帶、纖維疤痕組織對天氣變化的一種過敏反應,以及關節滑膜腔對氣壓變化的反應。如果長期受寒冷刺激,會導致關節軟骨的損害、變性,出現或加快關節勞損。

二、風濕病為何被視為疑難雜癥?

自身免疫性風濕病由于可以侵犯身體任何組織,其表現復雜多樣,導致臨床上常常誤診或漏診,因此是目前醫學界公認的疑難雜癥。

正常的免疫功能在于對抗入侵者(細菌、病毒等)、外來物(如器官移植)和清除自身變異的(癌細胞等)、衰老的和壞死的細胞。當免疫功能發生紊亂,誤將自身組織作為入侵者,則發生自身免疫性疾病。有些自身免疫病,針對性很明確,只損害一個組織或臟器。如損害產生胰島素的胰島細胞,導致I型糖尿病;損害腎小球基底膜引起腎小球腎炎。風濕病的免疫功能紊亂后,針對性很不強,導致多部位的損害。例如,紅斑狼瘡可以損害身體任何部位;類風濕關節炎不但損害關節,也損害腎臟、肝臟、肺臟等。

醫學界各??频膭澐质前瓷砗徒馄式Y構,如呼吸科、泌尿科、皮膚科、骨科等。對于涉及到多個學科的風濕病,如果只是頭痛醫頭,腳痛醫腳,往往難以解決問題,使各專科的醫生感到棘手。

如果出現下列問題,需要及時找風濕科醫生,明確是否風濕病,以免誤診———

各種關節肌肉的腫痛;有2個或以上的系統或臟器受損,如腎炎+關節炎、皮疹+腎炎、關節痛+胸積水、肝炎+腎炎等;反復或持續發熱1個月以上,診斷仍不明確,各種治療無效。許多臨床上的疑難雜癥實際上是很普通的風濕病。

三、風濕病是“不治之癥”嗎?

雖然多數風濕病屬于“不可治愈性疾病”,但近十年來,風濕病的療效和預后已明顯改善,風濕病已不再是“不治之癥”。許多病人因擔心激素的副作用,拒絕正規的治療,卻長期求治于江湖醫生,導致人財兩空,對治療喪失信心。其實,并非全部風濕病都需要激素治療,只有很少數的病人需要長期使用小劑量激素。

1.以紅斑狼瘡為代表的,損害內臟為主的自身免疫性風濕?。航涍^免疫調節的治療后,大多數病人的疾病可以緩解,半數的病人在治療1~2年后,可以停用激素或僅隔日口服2片激素,生命質量與正常人相同。

2.以類風濕關節炎為代表的,關節侵蝕性破壞為主的自身免疫性風濕?。翰捎们‘數穆饔盟幹委熀?,多可控制病變的發展,緩解癥狀,促使病人恢復生活和工作的能力。

3.以骨關節炎為代表的,退行性風濕?。阂圆∪俗晕冶=橹?如冬天注意關節保暖,做紅外線、熱敷等,減少關節負重活動),自我保健的方式不能緩解疼痛時,可找醫生應用藥物治療。

4.以痛風為代表的,代謝性風濕?。和达L的根源在于尿酸,降低尿酸有特效藥,但痛風者必需注意控制飲食,少進食含高蛋白高嘌呤的食物和戒酒,否則痛風常會發作。

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