肝硬化腹水是多種終末期肝病的共同病理變化結(jié)果，系內(nèi)科重癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肝硬化腹水的治療除了病因治療以外，主要包括：利尿、補(bǔ)充白蛋白、護(hù)肝等基礎(chǔ)治療，以及腹水濃縮回輸、肝移植等。對(duì)于多數(shù)肝硬化腹水患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)橘M(fèi)用昂貴、肝源短缺等現(xiàn)狀，肝移植不是很現(xiàn)實(shí)；而長(zhǎng)期用利尿藥會(huì)逐漸出現(xiàn)耐藥，最終結(jié)果是藥量越來(lái)越大，腹水越來(lái)越多，形成頑固性腹水，這時(shí)候患者的生活質(zhì)量很低，給本人以及家庭帶來(lái)沉重的壓力。
中醫(yī)辨證分型主要集中在氣滯濕阻、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝脾血瘀、肝腎陰虛等幾方面。肝郁氣滯脾虛濕阻證，多見(jiàn)于初期，情志不遂，肝氣不疏，肝木克脾土，脾虛水濕蘊(yùn)化失常，水濕內(nèi)生。證見(jiàn)肝區(qū)脹滿不適，腹脹，食欲差，大便時(shí)干時(shí)稀，煩躁、易激動(dòng)，睡眠欠佳等，常用藥物有柴胡、香附、白術(shù)、陳皮、茯苓、豬苓、車前子、黃芪等；肝脾瘀血水濕泛濫證，多因氣滯血瘀，脈絡(luò)受阻，水氣內(nèi)停。證見(jiàn)肝區(qū)刺痛，腹脹納差，噯氣，面色黯黑，面頸前胸上臂可見(jiàn)蜘蛛痣，舌質(zhì)紫暗等，常用藥物有丹參、郁金、澤蘭、澤瀉、赤芍、鱉甲、大腹皮等；肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛證，多見(jiàn)于疾病晚期，攻伐逐水太過(guò)，傷津耗液，正氣受損，肝實(shí)質(zhì)損害較重，以致水氣停留不化，淤血不行。證見(jiàn)腹脹，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，心煩失眠，或面色萎黃，肢寒怕冷，大便稀溏，下肢水腫等，多用一貫煎、附子理中丸加減。
另外，中藥敷臍治療，利用中藥敷臍療法輔助治療肝硬化腹水，簡(jiǎn)便易行，療效顯著。例如我科的消脹貼，還有耳穴療法。
當(dāng)然，肝硬化腹水患者的食療方法多種多樣，可據(jù)病情選擇：脾虛水聚證，宜健脾滲濕利水，可選赤豆苡仁紅棗湯；濕熱蘊(yùn)結(jié)證，飲食宜清淡，忌辛辣之品，可選西瓜、藕及冬瓜赤豆湯等；脾腎陽(yáng)虛證，飲食以溫?zé)釣橐耍缮涔瞎蛇x鯉魚(yú)赤小豆湯；肝腎陰虛證，多食新鮮水果，可用山藥、桂圓燉甲魚(yú)。
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