3．體力勞動(dòng)強(qiáng)度的分級(jí)
（1）勞動(dòng)生理。在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，勞動(dòng)者本身的差異（性別、年齡、健康狀況、勞動(dòng)態(tài)度、情緒），勞動(dòng)的種類(lèi)和組織制度（勞動(dòng)的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、節(jié)律、技巧、體位、分組、輪班和工作日長(zhǎng)短）以及外界環(huán)境條件（氣象條件、海拔與氣壓、噪聲、振動(dòng)、空氣污染等）的變動(dòng)都對(duì)人體有影響。經(jīng)常參加勞動(dòng)，機(jī)體通過(guò)神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)和適應(yīng)，不僅能促進(jìn)健康，而且勞動(dòng)能力也會(huì)得到提高。但若勞動(dòng)負(fù)荷過(guò)大，勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或環(huán)境條件較差，都能使正常生理機(jī)能遭受破壞而使勞動(dòng)能力下降，甚至損害健康。故有必要研究勞動(dòng)過(guò)程中機(jī)體的調(diào)節(jié)適應(yīng)規(guī)律，從而找出提高勞動(dòng)能力和預(yù)防疲勞過(guò)早出現(xiàn)的措施，達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)健康、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的目的。我們把這方面的研究工作稱(chēng)之謂勞動(dòng)生理。國(guó)外在這方面已發(fā)展成一門(mén)獨(dú)立學(xué)科--勞動(dòng)生理學(xué)。
（2）體力勞動(dòng)。勞動(dòng)時(shí)，全身各器官系統(tǒng)的積極活動(dòng)都要消耗能量。人類(lèi)的勞動(dòng)是腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)的結(jié)合，但在現(xiàn)階段常常有所側(cè)重。體力勞動(dòng)時(shí)，生理變化有如下幾個(gè)特點(diǎn)。
①骨骼肌活動(dòng)頻繁，骨骼肌約占體重的40%，故體力勞動(dòng)時(shí)的能消耗較大。所用指標(biāo)為kcal/min。
②需要的氧量隨勞動(dòng)強(qiáng)度大小而變化，所用的指標(biāo)是氧需（勞動(dòng)一分鐘所需的氧量）。
③呼吸循環(huán)加快，所以心率加快。
④出汗，體溫升高與勞動(dòng)強(qiáng)度大小成正比。用排汗量（ml/h），肛溫來(lái)表示。
（3）體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)。
①中等強(qiáng)度作業(yè)。作業(yè)時(shí)氧需不超過(guò)氧上限（人在一分鐘內(nèi)能供給最大氧量叫氧上限，成年人的氧上限一般不超過(guò)3升，個(gè)別人可達(dá)4升多）。我國(guó)現(xiàn)在的工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)多屬此類(lèi)。它又分為輕、中、重三種，也有將其分為很輕、輕、中、重、很重、極重作業(yè)者。
②大強(qiáng)度作業(yè)。指氧需超過(guò)了氧上限，這種作業(yè)最多只能持續(xù)進(jìn)行20~30分鐘，如重工件的手鍛打，搬運(yùn)重物等。
③極大強(qiáng)度作業(yè)。在極度缺氧條件下進(jìn)行的作業(yè)，只有在短跑和游泳等比賽時(shí)才有這種情況，劇烈活動(dòng)只能持續(xù)很短時(shí)間，一般不超過(guò)2分鐘。
表4 評(píng)價(jià)勞動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
勞動(dòng)強(qiáng)度級(jí)
單位
很輕
輕
中
重
很重
極重
耗氧量
能消耗量
心 率
直腸溫度
排汗率*
l/min
kj/min
beats/min
℃
ml/h
~0.5
~10.45
0.5~1.0
10.45~20.90
75~100
1.0~1.5
20.90~31.36
100~125
37.5~38.0
200~400
1.5~2.0
31.36~ 41.86
125~150
38.0~38.5
400~600
2.0~2.5
41.86~52.27
150~175
38.5~39.0
600~800
2.5~
52.27~
175~
39.0
800~
注：* 排汗率系8小時(shí)工作日平均數(shù)
除此之外，還有靜態(tài)作業(yè)，依靠肌肉來(lái)維持一定的體位進(jìn)行的作業(yè)，其特征是能量消耗水平不高，但卻容易疲勞。
（4）腦力勞動(dòng)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，工業(yè)自動(dòng)控制生產(chǎn)線(xiàn)日益增多，體力勞動(dòng)的強(qiáng)度逐漸減小，而腦力勞動(dòng)與神經(jīng)系統(tǒng)緊張的作業(yè)卻愈來(lái)愈多。科學(xué)研究、工藝設(shè)計(jì)、技術(shù)革新、教學(xué)活動(dòng)等都需要繁重而緊張的腦力勞動(dòng)，操縱電鈕的儀表工需高度集中精力，及時(shí)處理數(shù)據(jù)與調(diào)節(jié)旋鈕等。
腦力勞動(dòng)消耗能量不多，常使脈搏減慢，但特別緊張時(shí)，可引起舒張縮短而使心跳加快，血壓升高，呼吸稍加快，肺部充血，而四肢及腹腔血液則減少。腦電圖、心電圖也有所變動(dòng)。血糖一般變動(dòng)不大或稍有增多，對(duì)尿量無(wú)何影響，僅在極度緊張的腦力勞動(dòng)中，尿中磷酸鹽的含量才有所增加。這些能說(shuō)明腦力勞動(dòng)時(shí)可引起的這幾個(gè)方面的變動(dòng)，而不能用來(lái)衡量勞動(dòng)的性質(zhì)及其強(qiáng)度。
總之，對(duì)腦力勞動(dòng)方面的研究不多，也不深透。
（5）強(qiáng)制體位。某些作業(yè)需要機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間保持一定的體位叫強(qiáng)制體位。
強(qiáng)制體位可使某些部位遭受壓迫、牽引、摩擦等，能使機(jī)體發(fā)生機(jī)能和有器質(zhì)性變化，甚至形成職業(yè)性疾患。
①立位或經(jīng)常行走的作業(yè)。由于長(zhǎng)期站立，步行、搬運(yùn)重物，重體力勞動(dòng)和腳用力踩開(kāi)關(guān)的作業(yè)，常發(fā)生扁平足；下肢靜脈曲張；腹疝；腰痛；脊柱彎曲等，這些疾患可單獨(dú)出現(xiàn)，也可幾種同時(shí)發(fā)生。此外，立位作業(yè)對(duì)女性生殖器官也有影響，應(yīng)加注意。
②坐位。長(zhǎng)期坐位作業(yè)，特別是背部屈曲時(shí)，可形成脊柱彎曲。坐位伴有腹壓增高，使腹腔靜脈瘀血，而致消化不良、結(jié)腸炎、痔等；并可使骨盆肌肉弛緩而引起慢性便秘及一系列婦女疾患。
③其它體位。若長(zhǎng)期采取屈曲、傾斜、仰臥或側(cè)臥體位時(shí)，能引起個(gè)別肌群過(guò)度緊張，內(nèi)臟營(yíng)養(yǎng)障礙或脊柱彎曲等變化。
（6）個(gè)別器官系統(tǒng)緊張性疾病。個(gè)別器官系統(tǒng)頻繁的使用致使個(gè)別器官系統(tǒng)緊張。大致可分為以下三類(lèi)。
①運(yùn)動(dòng)器官緊張。指、掌迅速活動(dòng)或前臂用力活動(dòng)的作業(yè)，或伴有不良?xì)庀笠蛩氐氖直塾昧ψ鳂I(yè)可發(fā)生腱鞘炎。神經(jīng)肌肉長(zhǎng)期過(guò)度緊張，能致職業(yè)性神經(jīng)肌肉痛。頻繁、精細(xì)的小動(dòng)作可引起職業(yè)性痙攣，又叫職業(yè)性神經(jīng)機(jī)能病。腕、肘關(guān)節(jié)動(dòng)作頻繁而負(fù)重極大的工人，可致上踝炎、莖突炎。
上述種種情況也可發(fā)生關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)周炎。
②視覺(jué)器官緊張。在視力極度緊張的工作后，往往出現(xiàn)急性癥狀，如眼內(nèi)疼痛感、頭痛、自覺(jué)性視力障礙（視力下降、光幻覺(jué)、閃光）、充血、流淚等。
③發(fā)音器官過(guò)度緊張。可造成機(jī)能性發(fā)音障礙，癥狀為開(kāi)始發(fā)音后不久迅速陷于疲勞、聲音嘶啞、失調(diào)及失聲；也可造成器質(zhì)性損害。呼吸道及發(fā)聲器官卡他、聲帶出血、聲帶不全麻痹及“歌唱家小結(jié)節(jié)”。
④壓迫及摩擦。可造成胼胝及胼胝化、掌攣縮病和滑囊炎。
（3）生產(chǎn)性毒物的排出。毒物可通過(guò)多種途徑排出體外，其中最主要的是腎臟，但其它途徑對(duì)一些特殊的化合物也是非常重要的，如肺排出有毒氣體及蒸氣，肝及膽道排出DDT和鉛、錳等金屬，機(jī)體各內(nèi)分泌腺幾乎都排泄毒物。
①經(jīng)腎排出。腎臟是排出毒物的極有效的器官，排毒的機(jī)理包括三種過(guò)程：腎小球?yàn)V過(guò)，腎小管擴(kuò)散及腎小管分泌。其中以過(guò)濾對(duì)排泄物較有意義，一旦濾出后，毒物可能隨尿排泄。尿液中毒物濃度與血液中的液度有密切的相關(guān)，因此常測(cè)定尿中毒物（或其代謝產(chǎn)物）以間接衡量毒物吸收或體內(nèi)負(fù)荷。
②經(jīng)肝膽排出。肝臟對(duì)排除由胃腸道吸收入血的毒物處于極有利的地位，在肝臟代謝轉(zhuǎn)化，其產(chǎn)物直接排入膽囊而不經(jīng)腎臟。與血漿蛋白結(jié)合或與葡萄糖醛酸、硫酸等結(jié)合的毒物（或其代謝產(chǎn)物）即使分子量大于300也能排出。鉛、錳、鎘、砷等均主要從膽臟排出膽汁而隨糞便排泄。由于食物內(nèi)含量相異太大及胃腸道吸收不完全等，故測(cè)定糞中毒物濃度能否大致表示職業(yè)接觸尚待進(jìn)一步研究。
③經(jīng)肺排出。呼吸道吸收的氣體及揮發(fā)性毒物都能由肺排出。
④其他途徑排出。毒物可經(jīng)乳腺由乳汁排出，雖不屬主要，但具有重要意義，因毒物可經(jīng)乳汁給乳兒。毒物也可經(jīng)唾液腺、汗腺排出；頭發(fā)、指甲并不是排泄器官，但有些毒物，如砷、汞、鉛、錳等可富集于此，因此也是排出途徑。
（4）生產(chǎn)性毒物的代謝與分布。進(jìn)入體內(nèi)的毒物，必然與體液或細(xì)胞內(nèi)部的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)或生物化學(xué)反應(yīng)。這種反應(yīng)有時(shí)使毒物本身結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，將其稱(chēng)為毒物的代謝轉(zhuǎn)化或生物轉(zhuǎn)化。通過(guò)代謝轉(zhuǎn)化可使毒物降低解毒作用或增強(qiáng)致毒作用。代謝轉(zhuǎn)化的另一結(jié)果是使部分毒物不以原狀排出，排出的是其代謝產(chǎn)物。
毒物代謝轉(zhuǎn)化研究得較多的是有機(jī)化合物，它們?cè)隗w內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化反應(yīng)可歸結(jié)為氧化，還原、水解、結(jié)合（或合成）。往往一種毒物可通過(guò)不同的代謝轉(zhuǎn)化徑，每一途徑可包括一種或多種反應(yīng)，最后以結(jié)合告終，因此稱(chēng)氧化、還原、水解為第一相反應(yīng)，稱(chēng)結(jié)合為第二相反應(yīng)。它們有的需要酶的催化，參與外來(lái)化合物（藥物或毒物）代謝轉(zhuǎn)化的酶通稱(chēng)為藥物代謝酶，它們主要存在于肝細(xì)胞的微粒體、線(xiàn)粒體內(nèi)。所以肝臟是體內(nèi)主要的代謝轉(zhuǎn)化器官。
毒物在全身分布的情況決定于它通過(guò)細(xì)胞膜的能力及與體內(nèi)各組織的親合力。有的通過(guò)細(xì)胞膜的能力強(qiáng)，分布可能相對(duì)均勻，有的通過(guò)能力差，分布則有局限性，也可由于結(jié)合、親脂性而相對(duì)集中于身體的某些部位（每個(gè)毒物都不甚相同），而且不同時(shí)期內(nèi)有所改變。例如鉛，吸收后，很快在血漿及細(xì)胞之間，隨即有部分轉(zhuǎn)移至肝、腎等組織，隨時(shí)間推移，這些早期“定位”于紅細(xì)胞、肝、腎中的鉛又重新分布，逐步轉(zhuǎn)移定位于骨骼。
在接觸毒物時(shí)，如果出現(xiàn)吸收速度超過(guò)解毒及排泄速度，就會(huì)出現(xiàn)毒物在體內(nèi)逐漸增多的現(xiàn)象，即蓄積作用，此時(shí)大多相對(duì)集中于某些部位，濃度逐步提高至毒性作用水平，即可發(fā)生慢性中毒。
有些毒物的解毒或排泄較快，在體內(nèi)找不到該毒物或其代謝產(chǎn)物，但多次接觸后，甚至吸道兩者同時(shí)作用所引起。職業(yè)中毒以慢性中毒多見(jiàn)。而且早期病狀輕微，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)定期做體檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
亞急性中毒。系指界于急性與慢性中毒之間的職業(yè)中毒。但要在急性、亞急性和慢性中毒間劃出一條截然明顯的界限，有時(shí)也有困難。
4．職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)
（1）生產(chǎn)性毒物存在形式。生產(chǎn)性毒物可以下列五種形式存在。
①氣體。指常溫、常壓下呈氣態(tài)的物質(zhì)。如氯、硫化氫、二氧化硫等。
②蒸汽。由固體升華或液體蒸發(fā)而成，前者如碘、硫等，后者如苯、汽油等。凡是沸點(diǎn)低、蒸氣壓大的液體都易產(chǎn)生蒸氣。
③霧。為懸浮于空氣中的液體微滴，多系蒸氣冷凝或液體噴灑而形成。如鉻酸霧、硫酸霧及噴化的漆霧等。
④煙。又稱(chēng)煙霧或煙氣。為懸浮在空氣中直徑小于0.1um的煙狀固體微粒。金屬熔融時(shí)所產(chǎn)生的蒸氣在空氣中迅速冷凝及氧化而成，如熔煉產(chǎn)生的鉛煙。有機(jī)物質(zhì)加熱或燃燒，如塑料熱壓和農(nóng)藥薰蒸劑燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙。
⑤粉塵。為懸浮在空氣中的固體微粒，多在0.1~10um。固體物質(zhì)經(jīng)機(jī)械粉碎、輾磨、攪拌、過(guò)篩或運(yùn)輸時(shí)均可產(chǎn)生粉塵。
飄浮在空氣中的粉塵、煙和霧，統(tǒng)稱(chēng)為氣溶膠。
（2）生產(chǎn)性毒物的吸收。生產(chǎn)性毒物除酸、堿等刺激性及腐蝕性物質(zhì)可對(duì)皮膚或粘膜直接發(fā)生作用外，絕大多數(shù)毒物均需進(jìn)入體內(nèi)達(dá)到一定濃度后，才產(chǎn)生毒作用。毒物進(jìn)入體內(nèi)的過(guò)程是吸收過(guò)程，是指通過(guò)呼吸道、胃腸道和皮膚粘膜進(jìn)入血循環(huán)的過(guò)程。
①呼吸道吸收。工人在8小時(shí)勞動(dòng)（一般強(qiáng)度）中，約呼吸10m＜sup＞3＜/sup＞的空氣，由于肺泡總面積大（50—100m＜sup＞2＜/sup＞），空氣在肺泡內(nèi)流速慢、肺泡血流豐富及肺泡壁薄等都極有利于吸收，肺泡上皮對(duì)脂溶性、非脂溶性分子及離子都具有高度通透性，所以呼吸道是生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的最重要的途徑。
②經(jīng)皮吸收。毒物經(jīng)皮吸收要通過(guò)表皮屏障到真皮再進(jìn)入血管，也可通過(guò)毛囊與皮脂腺或汗腺直接吸收，速度更快，但它們的總面積僅占表皮面積0.1~1.0%左右，所以經(jīng)皮屏障吸收是主要的。毒物能否經(jīng)表皮屏障吸收要同時(shí)具有高度脂溶性和水溶性并分子量小于300。
③胃腸道吸收。對(duì)于生產(chǎn)性毒物來(lái)說(shuō)，過(guò)去強(qiáng)調(diào)只有不遵守個(gè)人衛(wèi)生制度或發(fā)生意外時(shí)才有意義，其實(shí)不少進(jìn)入呼吸道的難溶的氣溶胺，如金屬煙，則可能在溶解之前即被清除出來(lái)并吞入胃腸道。這部分毒物是經(jīng)呼吸道進(jìn)入而在胃腸道吸收。
④其它吸收途徑。有時(shí)具有實(shí)際意義，如一滴四乙基焦磷酸酯滴入眼中能致大鼠死亡，也很易使人死亡。
經(jīng)胃腸道吸收，隨血流先抵達(dá)肝臟，再進(jìn)入大循環(huán)，比其它途徑進(jìn)入的毒性作用要稍慢和小。
停止接觸相當(dāng)時(shí)間后，仍然出現(xiàn)慢性中毒。
5．生產(chǎn)性毒物作用方式
近年來(lái)由于電子顯微鏡和生化免疫方面的發(fā)展，可觀察細(xì)胞內(nèi)的改變等，使毒作用的研究有了不少突破，目前了解的主要有以下五個(gè)方面。
①局部的刺激、腐蝕作用。強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)皮膚和粘膜的強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用。
②阻止氧的吸收、運(yùn)輸和利用這可由許多原因造成，如某些惰性氣體及其某些毒性極低或無(wú)毒的氣體（如甲烷），在空氣中可使氧分壓降低引起窒息；刺激性氣體引起肺水腫，阻止氣體交換；CO與Hb形成碳氧血紅蛋白，阻止了Hb的帶氧能力。
③抑制酶系統(tǒng)的活力。毒物的酶系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)起破壞作用。如氰化氫抑制細(xì)胞色素氧化酶、有機(jī)磷抑制膽堿酯酶。
④改變機(jī)體免疫功能。毒物對(duì)免疫功能的干擾有兩個(gè)方面，一是興奮誘導(dǎo)作用，即毒物本身作為半抗原與人體蛋白結(jié)合構(gòu)成完全抗原，可誘發(fā)抗原 — 抗體反應(yīng)，其結(jié)果是發(fā)生以變態(tài)反應(yīng)為特征的職工中毒。另一是抑制消退作用，即毒物對(duì)某一器官或系統(tǒng)的損害造成正常功能障礙，提高其對(duì)某些疾病的易感性，這是毒物的一種非特異作用。
⑤其他作用。有些毒物可能吸附，溶解或結(jié)合于細(xì)胞膜而使其通透性有所改變，于是影響細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)與代謝。
另外毒物還有致突變、致癌和致畸作用等。
6．劑量反應(yīng)關(guān)系
毒作用是在一定劑量條件下出現(xiàn)的，習(xí)慣上用“反應(yīng)”與“效應(yīng)”來(lái)表示機(jī)體接觸毒物后發(fā)生的生物學(xué)改變。一般效應(yīng)專(zhuān)指?jìng)€(gè)體的改變，反應(yīng)是指群體中發(fā)生效應(yīng)的比例。
接觸毒物時(shí)，隨劑量的改變，反應(yīng)的數(shù)量也發(fā)生改變，不同毒物的劑量一反應(yīng)關(guān)系類(lèi)型也不完全一致，一般有下述幾種類(lèi)型：
（1）“S”型曲線(xiàn)類(lèi)型。當(dāng)劑量開(kāi)始增加時(shí)，反應(yīng)出現(xiàn)不明顯，劑量增加至某一范圍反應(yīng)突然增大；但劑量再增大時(shí)，反應(yīng)的改變又不明顯，呈S型的反應(yīng)曲線(xiàn)。曲線(xiàn)中間部分反應(yīng)率達(dá)50%，其斜率最大，亦即反應(yīng)變化最為明顯。這曲線(xiàn)實(shí)際上是對(duì)數(shù)常態(tài)曲線(xiàn)的累積曲線(xiàn)。大多數(shù)毒物的劑量一反應(yīng)關(guān)系均屬此型。
（2）直線(xiàn)類(lèi)型。劑量與反應(yīng)之間呈比例關(guān)系，當(dāng)劑量增加時(shí)，反應(yīng)也隨之增加。
（3）有或無(wú)類(lèi)型。即劑量增加時(shí)反應(yīng)并不隨之立即加劇，直至劑量增加到一定程度，開(kāi)始突然出現(xiàn)明顯反應(yīng)，劑量再增，則該種反應(yīng)消失并出現(xiàn)另一種反應(yīng)。如某些致畸物，劑量低時(shí)不出現(xiàn)致畸作用，劑量增加至一定范圍，致畸率突然增加，但此范圍很窄，劑量再增加時(shí)則引起胚胎死亡。
上述分類(lèi)是指劑量反應(yīng)的一般規(guī)律，并非所有劑量反應(yīng)都呈線(xiàn)性，可能有一定的波動(dòng)。
7．毒性指標(biāo)
毒物的劑量與反應(yīng)之間的關(guān)系，亦即毒作用的大小，通常用“毒性”一詞來(lái)表示。毒性計(jì)算所用單位一般以化學(xué)物質(zhì)引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物某種毒性反應(yīng)所需要的劑量表示，所需劑量（濃度）愈小，表示毒性愈大。常用的毒性指標(biāo)有如下幾種：
（1）致死劑量或濃度（lethel dose of concentration）。
①絕對(duì)致死劑量或濃度—即使全部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最小劑量（LD＜sub＞100＜/sub＞）或最低濃度（LC＜sub＞100＜/sub＞）。
②半數(shù)致死劑量或濃度一即使半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最小劑量（LD＜sub＞50＜/sub＞）或最低濃度（LC＜sub＞50＜/sub＞）。
③最小致死量或最低致死濃度一即能使全組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中個(gè)別動(dòng)物死亡的劑量（MLD）或濃度（MLD）。
④最大耐受量或濃度一即能使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部存活的最大劑量（LD＜sub＞0＜/sub＞）或最高濃度（LC＜sub＞0＜sub＞）。
以上指標(biāo)是在急性中毒實(shí)驗(yàn)中，對(duì)動(dòng)物一次染毒后觀察兩周內(nèi)的死亡情況測(cè)得的，其中最常見(jiàn)的是LD＜sub＞5＜/sub＞0或LC＜sub＞5＜/sub＞0。
（2）閾濃度和劑量一即只引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中極少數(shù)動(dòng)物出現(xiàn)最輕毒效應(yīng)的最小濃度（或劑量）。可分急性閾濃度（Lim＜sub＞a＜/sub＞c）和慢性閾濃度（Lim＜sub＞c＜/sub＞h）。閾濃度是評(píng)價(jià)毒物毒性，制定最高容許度的重要依據(jù)。
（3）毒作用帶。
①急性作用帶是LD＜sub＞50＜/sub＞（LC＜sub＞50＜/sub＞）與急性閾濃度的比值：
此比值愈小，說(shuō)明毒作用帶窄，危險(xiǎn)性愈大。因其侵入機(jī)體引起輕癥中毒的劑量，非常接近致死中毒的劑量，在判定最高容許濃度時(shí)安全系數(shù)要大。
②慢性毒作用
是急性閾濃度與慢性閾濃度的比值：
此比值愈大，表示引起急、慢性中毒的劑量之間有較大距離。
8．毒性分級(jí)
毒物的急性毒性可按LD＜sub＞50＜/sub＞（LC＜sub＞50＜/sub＞）分級(jí)。按LD＜sub＞50＜/sub＞（LC＜sub＞50＜/sub＞）值的大小分成五級(jí)：即劇毒、高毒、中等毒與微毒。具體見(jiàn)表5。
表5 化學(xué)物質(zhì)的急性毒性分級(jí)
毒性分級(jí)
小鼠一次經(jīng)口 LD＜sub＞5＜/sub＞0（mg/kg）
小鼠吸入染毒2小時(shí)的LC＜sub＞5＜/sub＞0（ppm）
免經(jīng)皮LD＜sub＞5＜/sub＞0（mg/kg）
劇毒
高毒
中等毒
低毒
微毒
＜10
11~100
101~1000
1001~1000
＞1000
＜50
51~500
51~5000
5001~50000
＞50000
＜10
11~50
501~500
501~5000
＞5000
以上分類(lèi)方法對(duì)毒物的慢性作用以及致突、致癌、致畸作用未加考慮。因?yàn)橛痔岢隼梦胫卸究赡苄韵禂?shù)及急慢性毒作用帶來(lái)作毒物綜合危害性分級(jí)，具體見(jiàn)表6。
表6 毒物的危害性分級(jí)
指 標(biāo)
一級(jí)極度危害
二級(jí)高度危害
三級(jí)中度危害
四級(jí)輕度危害
工作場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)最高容許濃度（mg/m ＜sup＞3＜/sup＞）
吸入中毒可能性系數(shù)
急性毒作用帶
慢性毒作用帶
＜0.1
＞300
＜6
＞10
0.1~1.0
300~30
6~18
10~5
1.0~10.0
30~3
18~54
5~2.5
＞10.0
＜3
＞54
＜2.5
這種分級(jí)方法僅是一個(gè)便于比較的相對(duì)指標(biāo)，不能區(qū)分毒作用的特點(diǎn)，所以是不夠完善的，有待進(jìn)一步研究。
9．職業(yè)性接觸危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
此標(biāo)準(zhǔn)于1985年4月經(jīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局批準(zhǔn)為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，1985年12月1日起到全國(guó)實(shí)施。
根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的急、慢性中毒情況，致癌性和最高容許濃度綜合因素，作為毒物危害程度的分級(jí)依據(jù)。具體見(jiàn)表7。
表7 職業(yè)性接觸毒物危害分級(jí)依據(jù)
指 標(biāo)
分 級(jí)
Ⅰ（級(jí)度危害）
Ⅱ（高度危害）
Ⅲ（中度危害）
Ⅳ（輕度危害）
急性毒性
吸入LC＜sub＞50＜/sub＞（mg/m＜sup＞3＜/sup＞）
經(jīng)皮LC＜sub＞50＜/sub＞（mg/m＜sup＞3＜/sup＞）
經(jīng)口LC＜sub＞50＜/sub＞（mg/m＜sup＞3＜/sup＞）
＜200
＜100
＜20
200―
100―
25―
2000―
500―
500―
＞20000
＞2500
＞5000
急性中毒
發(fā)病狀況
生產(chǎn)中易發(fā)生中毒，后果嚴(yán)重
生產(chǎn)中可發(fā)生中毒，愈后良好
偶爾發(fā)生中毒
迄今未見(jiàn)急性中毒，但有急性影響
慢性中毒后果
脫離接觸繼續(xù)進(jìn)展或不能治愈
脫離接觸后，可基本治愈
脫離接觸后，可恢復(fù)，不致嚴(yán)重后果
脫離接觸后，自行恢復(fù)，無(wú)不良后果
慢性中毒患病狀況
患病率高
（＞5%）
患病率較高（＜5%）或癥狀發(fā)生率高（＞20%）
偶有中毒病例發(fā)生或癥狀發(fā)生率較離（＞10%）
無(wú)慢中毒而慢性影響
致癌性
人體致癌物
可疑人體致癌物
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌物
無(wú)致癌物
最高容許濃度
（mg/m＜sup＞3＜/sup＞）
＜0.1
0.1－
1－
＞10
依據(jù)上述分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我國(guó)常見(jiàn)的55個(gè)毒物及其接觸的行業(yè)或工種危害程度進(jìn)行分級(jí)。
10．職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)
（1）神經(jīng)系統(tǒng)。毒物進(jìn)入人體后，可能造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，也可直接侵犯神經(jīng)組織造成神經(jīng)損害。臨床上表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱綜合癥和精神癥狀、周?chē)窠?jīng)炎、震顫、中毒性腦病及腦水腫（常有數(shù)小時(shí)到數(shù)周的潛伏期）。
（2）呼吸系統(tǒng)。一次大量吸入某些氣體可突然引起窒息，臨床上表現(xiàn)為呼吸停頓、紫紺及呼吸困難。吸入刺激性氣體可引起急性或慢性呼吸道炎癥，如上呼吸道炎（鼻炎、鼻前庭炎、鼻中隔穿孔、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎）；化學(xué)性肺炎；化學(xué)性肺水腫（常有潛伏期，一般幾小時(shí)至24小時(shí)）；哮喘等。
（3）血液系統(tǒng)。毒物對(duì)血液的影響表現(xiàn)為貧血、出血、溶血，或形成變性血紅蛋白以及患白血病等。
（4）消化系統(tǒng)。可引起急性胃腸炎、腹絞痛、口腔征象（口腔粘膜充血、糜爛、潰瘍、齒齦腫脹、齒槽溢膿、牙痛、牙松動(dòng)、流涎等）及中毒性肝損害。
（5）循環(huán)系統(tǒng)。常見(jiàn)的改變是中毒性心肌損害和休克。
（6）泌尿系統(tǒng)。有尿路刺激癥狀、中毒性腎損害（急性腎功能衰弱、腎病綜合癥、腎小管綜合癥等）。
