問汗的特殊汗出: 一個是汗出時間的特殊,一個是汗出的狀況特殊。汗出的時間特殊:有自汗、盜汗。汗出狀況的特殊:絕汗、戰汗、黃汗、熱汗等等。
汗出時間的特殊有,汗出時間的自汗、汗出時間的盜汗。
1、汗出時間的自汗:
自汗說的是白天的時候經常汗出不止,而且只要一活動會更加嚴重。白天相當于是清醒的狀態,如果中午睡覺了,那就不在清醒的范圍之內。晚上如果一直通宵達旦這仍然是白天清醒的范圍。自汗就是在清醒的時候常常會汗流不止,這就叫做自汗。清醒的時候陽氣分布在體表,這個體表的陽氣就是衛氣、衛陽。如果衛氣衛陽充足、就能夠固攝皮膚毛孔的開合,不會隨便開泄毛孔而流汗。但是自汗是因為衛氣衛陽不足,無法制約肌表,所以汗液會止不住的流。尤其是活動的時候,會更加耗損衛氣衛陽,導致毛孔打開得更大,汗液流出得更多。所以自汗的主要原因就是衛氣衛陽虧虛,不能夠固攝津液,導致體內的津液大量地流出。
2、汗出時間的盜汗:
盜汗是在我們入睡以后開始出汗,如果不睡覺就不會出汗,只要一醒來出汗就會自止。入睡是睡著了才算,如果想睡卻又睡不著,都不能算入睡。入睡無論白天黑夜,必須要進入夢鄉。盜汗就是人進入夢鄉以后才開始出汗,這就叫盜汗。
盜汗的出現,他的原因是因為陰虛。在人睡覺以后,衛氣陽氣會進入身體里面,體表的皮膚毛孔這時已經沒有衛氣陽氣了,體表是空虛的狀態。體內的陽氣相對增高,而體內因為陰液不足,陰液虧虛,所以會出現陰虛陽亢,逼迫津液外泄。而人入睡以后,體表毛孔的陽氣是空虛的,這就是人在睡覺的時候會流很多的汗。但只要一蘇醒過來,衛氣衛陽瞬間自動回到體表,皮膚毛孔自動關閉,汗液就馬上固攝不流了。所以盜汗是睡覺的汗出,醒后自止,主要是因為陰虛。
自汗是體表的衛氣衛陽虛衰,是清醒時候的汗出;盜汗是體內因為陰虛、不足以制約入睡時的陽氣入里、體表空虛、迫使津液外泄的汗出;可是有的人醒著也汗出,睡著也汗出,這個叫做自汗盜汗,這是氣陰兩虛。
汗出狀況的特殊:絕汗、戰汗、冷汗、熱汗、黃汗。
1、汗出狀況的絕汗:
絕汗稱之為脫汗,這是病情危重之時,大汗不止,淋漓如雨。這樣的大汗會導致亡陰、亡陽的危重癥候。如果高燒,汗出如油、熱而粘手是亡陰之汗;如果身涼四肢厥冷,大汗淋漓如水,這是冷汗的亡陽之汗。無論是亡陰亡陽,都是危重癥候了,是陰陽離決的前兆。
2、汗出狀況的戰汗:
戰汗是病情沉重的時候,全身出現惡寒怕冷、渾身戰栗、瑟瑟發抖而汗出。這是發高燒的實熱證。
此時,高熱病人體內,正氣與邪氣產生劇烈的斗爭,正氣想要驅除體內的邪氣,這也是戰汗病變的轉折點。如果汗出而高熱逐漸退下去,脈靜、身涼,這說明邪氣已經隨著汗液排除,是正氣恢復的好兆頭。
如果汗出之后高燒沒有退,此時會表現煩躁不安,這是邪氣已經將正氣打垮了,是正氣衰竭的危重癥候。
3、汗出狀況的冷汗:
冷汗就是流出來的汗液是涼的,這一般是陽氣虛,或者是受到什么驚嚇了。
4、汗出狀況的熱汗:
熱汗是出汗有溫熱的感覺,這一般是里熱蒸發所致。
5、汗出狀況的黃汗:
黃汗是流出來的汗貼著衣服,而且流出來汗像黃柏汁一樣,這一般是濕與熱交蒸,導致的黃汗。