誤區(qū)一：“胸痛就是心臟病”
常有病人一胸痛就懷疑自己得了心臟病，到醫(yī)院做心電圖及其他檢查卻一切正常。郭蘭說(shuō)，胸痛不是心臟病的唯一表現(xiàn)，肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會(huì)胸痛。典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨后的壓榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活動(dòng)，還可伴出冷汗。
“心絞痛可在活動(dòng)和勞累后發(fā)生，或由情緒激動(dòng)誘發(fā)?！彼f(shuō)，心絞痛一次發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，很少超過(guò)半個(gè)小時(shí)。
有些患者屬于不典型的心絞痛，表現(xiàn)為胸悶、牙痛和上腹部不適。值得注意的是，心臟病引發(fā)的牙痛是陣發(fā)性的，不會(huì)整日疼痛。胃病引發(fā)的疼痛一般和飲食因素相關(guān)且有泛酸、食道燒灼感覺，而心臟病患者癥狀與上述因素?zé)o關(guān)。
郭蘭說(shuō)，如今還有一個(gè)現(xiàn)象愈發(fā)突出：很多來(lái)看“心臟病”的人得的其實(shí)是“心病”。曾有一名剛升初中的少年胸口經(jīng)常痛，家長(zhǎng)擔(dān)心他是“心臟病”，但他做了心電圖、B超等多次檢查卻查不出問(wèn)題。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子因?qū)W業(yè)問(wèn)題導(dǎo)致壓力大、情緒比較焦慮。
郭蘭說(shuō)，“反復(fù)突發(fā)胸痛、到醫(yī)院檢查卻沒事的患者，要考慮胸痛可能是心理障礙的表現(xiàn)，尤其是工作、學(xué)習(xí)和生活壓力大而又緊張的年輕人和中年人，這種情況比較多見?！笨梢缘结t(yī)院的雙心門診和心理咨詢科就診。
誤區(qū)二：血脂正常不會(huì)得心臟病
血脂不是得心臟病的唯一風(fēng)險(xiǎn)因素。
有位30歲的商界人士因突發(fā)大面積心肌梗死，差點(diǎn)送命。他的血脂一向正常，不過(guò)平時(shí)一天吸兩包煙，且因工作繁忙，精神壓力比較大。“醫(yī)學(xué)界公認(rèn)心臟病有四個(gè)主要危險(xiǎn)因素，即高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙?！惫m說(shuō)，次要危險(xiǎn)因素包括年齡、男性、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張。
心臟病患者中男性偏多，但并不意味著女性就是安全的?！芭?0歲以前因?yàn)橛写萍に氐谋Ｗo(hù)，相對(duì)可以減少心血管損害，但絕經(jīng)之后，得心臟病的機(jī)會(huì)和男性其實(shí)是一樣多的?！惫m表示，女性也要盡早注意呵護(hù)心臟。
誤區(qū)四：心肌梗塞患者要減少運(yùn)動(dòng)
臨床上發(fā)現(xiàn)，很多心梗和心衰患者不敢動(dòng)，怕刺激病情再次發(fā)作或繼續(xù)惡化。冠心病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療是早已被研究證實(shí)有效的，全國(guó)最新版心衰治療指南也將適量運(yùn)動(dòng)作為輔助治療方法之一。心臟病患者容易疲勞無(wú)力，自信心差，適度運(yùn)動(dòng)可提高病人外周肌肉的代償能力，有助于控制其他危險(xiǎn)因素，改善病人生活質(zhì)量。
一般心肌梗塞患者病情穩(wěn)定后根據(jù)病情可以逐漸采取有氧運(yùn)動(dòng)比如步行、慢跑、踩單車、游泳等，一周三五次，每次半小時(shí)左右，抗阻訓(xùn)練也是近年來(lái)推薦的運(yùn)動(dòng)，不過(guò)適量運(yùn)動(dòng)是針對(duì)每個(gè)個(gè)體而言，要征求醫(yī)生意見，不要看別人運(yùn)動(dòng)多久自己也照搬，可到有關(guān)的科室（心臟康復(fù)指導(dǎo)的專業(yè)）獲得運(yùn)動(dòng)評(píng)估和運(yùn)動(dòng)處方。不要看別人運(yùn)動(dòng)多久自己也照搬。
誤區(qū)五：心臟病是老年病
心臟病雖然多在老年人身上發(fā)作，但病根可能在兒童、青少年時(shí)期埋下。從青少年時(shí)期就要警惕動(dòng)脈硬化，可能最開始時(shí)只是動(dòng)脈內(nèi)壁出現(xiàn)“脂紋”，經(jīng)過(guò)幾十年發(fā)展，就可能演變成斑塊，乃至血管狹窄?，F(xiàn)在很多小胖墩多，青少年高血壓、糖尿病患者增多，他們可能是將來(lái)的冠心病“候選人”。
有些人一感到胸口痛，就去吃一兩粒速效救心丸，很快感覺“心臟不痛了”。郭蘭指出，這些患者可能并非真正的心絞痛。
“硝酸甘油是心絞痛患者發(fā)作時(shí)的急救藥。”她說(shuō)，醫(yī)學(xué)證明，心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油含片、噴霧等的緩解作用不可替代。對(duì)于其他因精神緊張焦慮、睡不好覺等導(dǎo)致的“心病”患者，最好還是看看雙心門診，從心理上解決問(wèn)題。
誤區(qū)七：心臟病檢查只需做心電圖
對(duì)于心臟病患者，除了做心電圖，最好也做一下“活動(dòng)平板”檢查運(yùn)動(dòng)后心肌是否有缺血。“很多病人普通心電圖無(wú)異常，單做心電圖，往往不能準(zhǔn)確反映病情?！?郭蘭說(shuō)，上述兩種檢查是最常見的，活動(dòng)平板做一次花費(fèi)在目前要200元左右。
對(duì)冠心病進(jìn)一步的診斷，還可以做CT冠脈造影、同位素心肌動(dòng)靜態(tài)掃描。這幾種檢查相對(duì)貴一些。確診冠心病目前還是行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影，此方法被稱為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
