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　清　營　湯　　▲▲▲

〖方源〗《溫病條辨》 “太陰溫病，寸脈大，舌絳而干，法當渴，今反不渴者，熱在營中也，清營湯去黃連主之”。 “脈虛夜寐不安，煩渴舌赤，時有譫語，目常開不閉，或喜閉不開，暑入手厥陰也。手厥陰暑溫，清營湯主之；舌白滑者，不可與也。”
〖組成〗水牛角　[30g] 　　生地黃　五錢[15g] 　　元參　三錢[9g] 　　竹葉心　一錢[3g]
　　　　麥冬　三錢[9g] 　　丹參　二錢[6g] 　　　黃連　一錢五分[5g] 　銀花　三錢[9g]
　　　　連翹　二錢，連心用[6g]
〖用法〗上藥，水八杯，煮取三杯，日三服。
〖方歌〗清營湯是鞠通方，熱入心包營血傷，
　　　　角地銀翹玄連竹，丹麥清熱佐之良。

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〖主治〗熱入營血證。身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈數，舌絳而干。
〖功用〗清營解毒，透熱養陰。［立法宗旨］
〖病機〗
　　　　　　　┌　熱擾營陰　──　身熱夜甚，口不渴或渴，舌絳而干，脈細數或數。
　　　　　　　│
　熱入營分證　┤　熱擾心神　──　神煩少寐，時有譫語。
　　　　　　　│
　　　　　　　└　熱竄血絡　──　斑疹隱隱。

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［組方原則］［治療大法］

君　水牛角　──　苦咸性寒，清熱涼血解毒，寒而不遏，且能散瘀。

　　┌　生地黃　──　專于涼血滋陰　　┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│
臣　┤　麥冬　──　清熱養陰生津　　　├　助君藥清營涼血解毒。［說明］
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└　玄參　──　長于滋陰降火解毒　┘

佐　銀花、連翹　──　清熱解毒，輕宣透邪，使營分之邪透出氣分而解。

　　┌　竹葉　──　用心，專清心熱。
　　│
使　┤　黃連　──　苦寒，清心瀉火。　
　　│
　　└　丹參　──　清心，涼血活血，助君清熱涼血，且防熱與血結。

［本方配伍特點］

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1．本方主治溫病熱邪傳入營分證。以身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數為證治要點。
2．若寸脈大，舌干較甚者，可去黃連，以免苦燥傷陰；神昏譫語較重者，可與安宮牛黃丸、紫雪丹合用。
3．對乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病，具有高熱煩躁，舌絳而干等營分見癥者，均有良效。

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1．使用本方應注意舌診，原著說：“舌白滑者，不可與也。”苔白滑為濕郁之象，禁用本方，以防滋膩而助濕留邪。
2．水牛角水煎服，每次可用1～2兩，可用豬蹄爪甲代替。

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　　臨床報道：用清營湯去黃連、竹葉，加柴胡等成為柴胡清營湯，治療變應性亞敗血癥10例，其中有4例曾用激素、消炎痛、氯喹、水楊酸制劑等西藥治療效果不佳而改用本方，結果全部熱退，皮疹消除，關節癥狀消失，外周血象正常。療程最短5天，最長23天，平均14天。退熱時間為5～21天，平均12.6天；皮疹消退時間為3～12天，平均8天（中醫雜志，1984；2：42）

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