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當(dāng)歸六黃湯  ▲
 當(dāng)歸六黃湯  
 
〖方源〗《蘭室秘藏·卷下》:“治盜汗之圣藥也。”
〖組成〗 當(dāng)歸、生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃 各等分[6g]     黃芪加一倍[12g]
〖用法〗上藥為粗末,每服五錢(15g),水二盞,煎至一盞,食前服,小兒減半服之。
〖方歌〗當(dāng)歸六黃二地黃,芩連芪柏共煎嘗,
    滋陰瀉火兼顧表,陰虛火旺盜汗良。

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〖主治〗陰虛火旺盜汗。發(fā)熱盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。
〖功用〗滋陰瀉水,固表止汗。

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  ┌ 當(dāng)歸 ── 補(bǔ)血養(yǎng)血,其功重在補(bǔ)肝
  │
君 ┤ 生地 ┐
  │    ├ 養(yǎng)陰清熱,其功專在補(bǔ)腎
  └ 熟地 ┘

  ┌ 黃芩 ── 瀉上焦之火
  │
臣 ┤ 黃連 ── 瀉中焦之火
  │
  └ 黃柏 ── 瀉下焦之火

佐使 黃芪(量加一倍) ──益氣實(shí)衛(wèi)固表止汗,又可合當(dāng)歸、熟地以益氣養(yǎng)血。 

原文][本方配伍特點(diǎn)][以上四方鑒別

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1.本方主治陰虛火旺之盜汗。以盜汗面赤,心煩溲赤,舌紅,脈數(shù)為證治要點(diǎn)。其養(yǎng)陰瀉火之力頗強(qiáng),對于陰虛火旺,中氣未傷都適用。
2.本方滋陰清熱之力較強(qiáng),且偏于苦燥,若陰虛而實(shí)火較輕者,可去黃連、黃芩,加知母以其瀉火而不傷陰。

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若脾胃虛弱,納減便溏者則不宜用本方。

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  《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出曰盜汗。陰盛則陽虛不能外固,故自汗,陽盛則陰虛不能中守,故盜汗。若陰陽平和之人,衛(wèi)氣晝則行陽而寤,夜則行陰而寐,陰陽既濟(jì),病安從來?惟陰虛有火之人,寐則衛(wèi)氣行陰,陰虛不能濟(jì)陽,陽火因盛而爭于陰,故陰液失守外走而汗出;寤則衛(wèi)氣復(fù)行出于表,陰得以靜,故汗止矣。用當(dāng)歸以養(yǎng)液,二地以滋陰,令陰液得其養(yǎng)也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪,庸者不知,以為贅品,且謂陽盛者不宜,抑知其妙義正在于斯耶?蓋陽爭于陰,汗出營虛,則衛(wèi)亦隨之而虛。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,一以固未定之陰。”
  臨床報(bào)道:用當(dāng)歸六黃湯加減治療小兒盜汗5例,原發(fā)病分別為化膿性扁桃體炎、黃疸型肝炎、腎病綜合證、缺鐵性貧血和病毒性心肌炎,經(jīng)治療分別服藥6劑、9劑、10劑、15劑、30劑盜汗止,除腎病綜合征外,其他原發(fā)疾病亦同時(shí)治愈(中醫(yī)雜志,1984;25∶54)。
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