| 2008年中國控制吸煙報告 |
| 2009-05-15 04:37 稿源： 衛生部履行《煙草控制框架公約》領導小組辦公室 |
| 前言 青少年是國家和民族的未來和希望，我們國家和民族的未來和希望正由于煙草使用帶來的危害而受到威脅。由于煙草的成癮性，青少年一旦接觸煙草，很容易成為煙民，而難以擺脫。近年來，肺癌、腦卒中、冠心病等許多與煙草使用有關疾病的死亡率快速上升，每年都有許多人在中青年時期就死于這些疾病。我們痛心地看到，許多人，正處在風華正茂年代，卻死于因煙草導致的疾病，過早地喪失生命，給家庭、社會帶來了不可彌補的損失。 全世界的研究都證實了煙草對健康的危害，世界衛生組織對導致慢性病發生和死亡的頭號危險因素提出了在全球層面控制的策略，制訂了第一部國際法：煙草控制框架公約。 世界衛生組織《煙草控制框架公約》第13條指出，各締約方認識到全面禁止廣告、促銷和贊助將減少煙草制品的消費。應在公約對其生效后的五年內，采取適宜的立法、實施、行政和/或其他措施，全面禁止所有的煙草廣告、促銷和贊助；特別關注那些虛假、誤導或欺騙或可能對其特性、健康影響、危害或釋放物產生錯誤印象的手段，推銷煙草制品的所有形式的煙草廣告、促銷和贊助。 《2008年中國控制煙草報告》的主題是“禁止煙草廣告和促銷，確保無煙青春好年華”。本報告指出，在中國1.3億13-18歲的青少年中，嘗試煙草的比例在上升，吸煙的年齡在提前。同時，煙草企業使用多種形式的煙草廣告、促銷和贊助手段，利用青少年渴望“成熟”的心理和對體育和影視的熱愛，誘導他們成為新一代的煙民。本報告顯示的煙草企業利用煙草廣告、促銷和贊助的事實說明，我國距離實現《煙草控制框架公約》的要求，還面臨巨大的挑戰。 青少年是人類的未來，青少年是從“兒童”向“成人”過渡的階段。他們的健康成長，牽動著社會的方方面面。為人父母者，為人長輩者，為人師者，當我們已經意識到煙草對健康的危害，開始戒煙，我們又怎忍心讓我們的后代繼續成為煙草的受害者？當煙草對健康的危害已經十分明確，我們怎能允許，煙草企業針對還沒有具備鑒別力的青少年，利用各種促銷手段，使他們繼續遭受煙草的危害？ 中國大地已經發生了翻天覆地的歷史巨變，中國的經濟飛躍發展，中國人民為創造自己的美好生活積極進取，但是煙草正在吞噬中國人的健康。中國多個煙草與健康的研究指出，到2025年，因煙草所至疾病死亡才會達到高峰，吸煙者的死亡水平是非吸煙者的1.33倍。到2025年，大約每年有200萬人死于與煙草有關的疾病，到2050年，這個數據會增加到300萬。 按照目前的吸煙模式，30歲以下的男性，至少2億人成為吸煙者；按照上述煙草所致疾病的歸因危險度預測，其中半數將死于與煙草相關的疾病。到本世紀中葉，累計死亡總數將達一億，其中有一半將在35-69歲之間死去。 這個預測就像達摩克利斯劍懸在我們的頭上，煙草帶來的健康危害，將吞噬掉我們的成就，把經濟發展帶來的財富，變成醫療費用流淌出去，讓我們的青少年過早喪失自己的生命。我們還有什么理由，坐視不理，置身事外？ 讓我們共同努力，為我們的青少年健康成長，建立一個無煙的環境！ 一、我國青少年吸煙現狀 尼古丁具有極強的成癮性，一旦吸煙成癮，很難擺脫。大多數人吸煙始于青少年時期，90%的成年吸煙者在18歲前開始吸煙。開始吸煙的年齡越早，成為常吸者的可能性越大，戒煙的可能性越小，成年后的吸煙量越大，煙草的危害就越大。 我國現有13－18歲青少年1.3億，據此估算，青少年現在吸煙者1400萬，嘗試吸煙者不下4000萬，約6500萬遭受二手煙霧的危害。 （一）主動吸煙狀況
嘗試吸煙率：即曾經嘗試過吸煙，（即使只吸過一兩口）的發生率。 現在吸煙率：指調查時過去30天，吸過完整一支煙的發生率。 v 我國青少年嘗試吸煙率和現在吸煙率逐年上升。吸煙學生以男生為主，大城市女學生的嘗試吸煙率和現在吸煙率均有上升趨勢。 目前，青少年嘗試過吸煙的男女比例分別為50.9%和23.0%，男生顯著高于女生。男女生均呈現隨年齡增長而增高的現象，男生增幅明顯大于女生。初中階段增長速度最快，高中階段增速較慢。男生進入高中一年級出現高峰。 現在吸煙率男女生分別為22.4%和3.9%。其中，初中生為11.2%和2.8%，高中生為25.7%和4.6%。男生中，現在吸煙率隨年齡增長而迅速升高。但在不同的年齡階段，增長幅度有明顯差異，在初三到高一升學階段增幅最大。女生吸煙率基本維持在低水平，無隨年齡變化的趨勢。 v 我國青少年開始吸煙呈現低齡化趨勢 從第一次吸完一整支煙的年齡看，曾經吸過煙的男女生，13歲前吸完一整支煙的比例分別為55.9%和57.0%，年齡越小的吸煙學生中該比例越高，說明開始吸煙年齡越來越早。此外，與1998年的調查結果相比，13歲前吸完一整支煙的比例增加了15%。 v 和美國同年齡段相比，我國青少年吸煙水平較低，但正呈現“追趕”趨勢。 · 我國高中學生嘗試吸煙率57.8%，美國63.9%； · 我國高中學生現在吸煙率25.7%，美國33.9%； · 我國高中學生13歲前吸完一整支煙比例為26.1%，美國為22.1%。 （二）被動吸煙狀況 v 我國近半數的青少年遭受二手煙霧的危害。 · 43.9%的青少年在家庭遭受二手煙霧的危害。 · 55.8%的青少年在公共場所遭受二手煙霧的危害。 吸煙及被動吸煙提高了心腦血管、呼吸系統等疾病的發病率，尤其對青少年有著更大的危害性。醫學研究表明，青少年正處在發育時期，生理系統、器官都尚未成熟，對外界環境有害因素的抵抗力較成人弱，對毒物危害敏感，損害身體的正常生長。因此，需要采取綜合措施，預防青少年遭受煙草的危害。 二、影響青少年吸煙的重要因素 （一）煙草廣告、促銷和贊助誘導青少年吸煙 無處不在的煙草廣告、促銷和贊助，將煙草與運動、成功、獨立、性感等相聯系，美化了煙草形象，對青少年吸煙起到了極強的誘導作用。 v 煙草廣告和促銷是促使青少年開始吸煙的重要因素
Ø 102個國家煙草廣告與煙草消費趨勢之間的關系研究表明，在那些全面禁止煙草廣告的國家，煙草消費呈現出急劇下降趨勢。
· Ø 調查顯示，一些地區一半以上的成年人認為間接的“白沙廣告”和“中華廣告”是煙草廣告，超過80%的成年人認為“紅塔山登山廣告”是煙草廣告。 Ø 超過三分之一的青少年認為“白沙文化傳播廣告”和“愛我中華廣告”是煙草廣告。 Ø 超過三分之二青少年認為“紅塔山登山廣告”是煙草廣告。 · 煙草廣告對青少年的影響是對成年人影響的三倍。 Ø 高估：無處不在的煙草廣告使青少年高估了其同伴和成人的吸煙率 Ø 低估：將煙草與運動、成功、獨立、性感等相聯系的描繪使青少年低估了吸煙的危險 v 煙草廣告、促銷和贊助的形式繁多，誘使青少年進入煙民隊伍 l 多種形式的間接廣告
全國城市運動會煙草廣告 機場行李車上的煙草廣告
學生校服上的煙草廣告 具有誘導性的間接廣告語 l 煙草宣傳和促銷的形式多樣化 Ø 品牌延伸戰略，用包裝做廣告，展示煙草制品。 Ø 在電影、電視節目中植入煙草產品，宣傳品牌。 Ø 參與公共事務，樹立正面形象。 Ø 打著預防青少年吸煙旗號，贊助公益活動，宣傳吸煙是成年人的事情，暗示吸煙是成熟的標志，誘導青少年吸煙。 Ø 利用現有法律空白，在互聯網進行宣傳和促銷。 Ø 利用其他形式促銷煙草制品，包括提供樣品和禮品，贊助競賽和抽獎，設立各種獎項等。 （二）影視中到處出現的煙草鏡頭誤導青少年 v 電影中煙草鏡頭對青少年吸煙行為的影響 事實證明電影在煙草促銷方面比電視或雜志上的廣告效果好。電影中煙草鏡頭對青少年吸煙行為有重要影響，調查顯示在電影中看見煙草鏡頭最多的青少年嘗試吸煙的可能性增加了3倍。那些非吸煙的青少年如果他們崇拜的偶像吸煙，則他們對吸煙行為持贊成態度的可能性增加了16倍。 v 我國影視中煙草鏡頭到處出現 中國疾病預防控制中心2003年調查了8部熱播的電視劇和電影，平均每部電視劇中煙草鏡頭數為164.6個，平均每小時有8.6個，煙草鏡頭的總時間為47.5分鐘，平均每小時有2.5分鐘。電影中也均有煙草鏡頭，平均每部電影中有26.2個煙草鏡頭，持續時間為5.6分鐘。平均每小時有16個煙草鏡頭，持續時間為3.4分鐘。 影片中吸煙主要用以穩定情緒，緩解緊張和壓力，或作為社交工具，改善人際關系，將吸煙作為一種美好的事物進行描述。電影中的吸煙者一般多是能力很強的成功人士，而且影片中的吸煙者常被描述成比影片中的不吸煙者更浪漫、更性感、更聰明〔1、3〕。 （三）容易獲得煙草制品促進了青少年對煙草的使用 我國目前煙草價格偏低、學校周邊煙草銷售攤點較多、對分支銷售卷煙沒有明確的禁止，以及對現有關于“禁止向18歲以下青少年銷售卷煙”的法律沒有得到落實和執行，使青少年很容易獲得煙草制品，為青少年吸煙創造了條件。 v 煙草價格偏低，使大部分青少年買得起煙 l 目前我國卷煙的銷售主要以5元/包以下的低價煙為主，大部分青少年能買得起煙。 v 部分煙草零售商對青少年采取單支銷售的營銷策略 l 2007年“邁向無煙中國”控煙項目基線調查結果顯示：青少年可以在一半以上的流動商販和30%的雜貨店里購買單支卷煙。 v 學校和學生家庭周邊煙草零售攤點較多 北京市調查表明，每所中小學校周邊平均有2個卷煙零售攤位，最多的高達5個；91%的學生家庭周邊200米內有售煙點，45%的學生家庭附近煙點高達3個以上。 v 禁止向未成年人銷售煙草制品的法律未得到有效實施 l 90%以上的青少年從未在買煙時，因年齡太小而遭到拒絕[GYTS]。 （四）學校和家庭環境是影響青少年吸煙的重要場所 青少年的大部分時間都在學校和家庭度過，接觸最多的人是教師、同伴和父母，因此，教師、同伴、父母是否吸煙以及學校的環境是影響青少年吸煙行為的重要因素。 v 同伴吸煙對青少年吸煙行為影響巨大 40%吸煙青少年第一支煙是由同伴提供的；青少年吸煙者的煙草25%來自同伴；“和伙伴、同學一起吸煙”占55-65%。 v 教師吸煙給青少年樹立不良榜樣 l 教師作為一個特殊的群體，他們的行為往往對青少年（尤其是低年級學生和青春期學生）具有示范和引導作用，教師吸煙對學生的吸煙態度和行為有顯著影響。而現有數據表明，男教師吸煙率仍然居高不下，有些地區高達54.1%[7]。 v 家長吸煙對青少年吸煙起引導和暗示作用 l 如果父母都吸煙，孩子未來成為煙民的比例比那些父母都不吸煙的孩子高一倍。 l 家庭也是青少年獲得煙草，尤其是獲得第一支煙草的主要來源[6,11]，部分家長還主動給孩子煙抽[5]。 l 我國中小學生的家長吸煙現象較為普遍，70％的家長吸煙。 v 學校的環境、校風和紀律要求等對學生吸煙行為影響顯著 職高學生，普通初、高中生嘗試吸煙率、吸完一整支煙率、現在吸煙率均高于重點初、高中生；大專生吸煙率高于本科生（1，3）。 四、青少年煙草控制的有效措施 世界衛生組織指出：必須采取全面和綜合的策略，才能防止青少年成為吸煙者 v 采用多種形式，開展吸煙和被動吸煙有害健康的教育 v 全面禁止煙草廣告、促銷和贊助 v 提高煙草價格 v 加強禁止向未成年人銷售煙草制品相關法律的有效實施 v 成人不吸煙為青少年樹立好榜樣 v 建立無煙學校、無煙家庭和無煙公共場所 五、挑戰與應對 （一）參照《公約》的要求，修訂相關的法規，提高執法力度 中國政府重視青少年的健康問題，在《中華人民共和國廣告法》、《煙草廣告管理暫行辦法》、《中華人民共和國煙草專賣法》、《中華人民共和國未成年人保護法》，及《中華人民共和國預防未成年人犯罪法》五部法律中明確規定： v 禁止利用廣播、電影、電視、報紙、期刊發布煙草廣告。 v 禁止在各類等候場所、影劇院、會議廳堂、體育比賽場館等公共場所設置煙草廣告。 v 禁止利用廣播、電視、電影節目以及報紙、期刊的文章，變相發布煙草廣告。 v 禁止向未成年人出售煙酒； v 煙草銷售商應當在顯著位置設置不向未成年人出售煙酒的標志。對于難以判明是否已成年的，應當要求其出示身份證件。 2006年1月世界衛生組織《公約》在我國生效，這是我國簽署的第一個國際公共衛生條約。中國政府向國際社會鄭重承諾，將按照《公約》要求，積極推進中國控煙工作。然而，目前相關法律條文的規定與《公約》的要求尚存在較大差距。 v 我國現有法律對于禁止煙草廣告的相關規定，與《公約》要求存在差距 · 與《公約》中煙草廣告的定義差距很大。 · 禁止范圍尚未包括互聯網、戶外廣告等。 · 對間接煙草廣告定義不明，相關法規可操作性不強。 v 我國目前針對煙草促銷和贊助，尚無相關規定 · 沒有禁止向公眾，尤其是未成年人免費發放煙草制品的相關法律。 · 沒有禁止分支或小包裝銷售煙草制品的法律。 · 尚未認定含有煙草商標或企業名稱的宣傳是煙草廣告。 · 尚未禁止煙草企業贊助公益事業或參與公益廣告。 v 現有法律未得到有效執行 根據北京市2005年第3季度廣告監測結果，電視媒體共違規播出了351條煙草廣告，涉及到6個頻道。 （二）反對各種形式的煙草廣告、促銷與贊助，確保無煙體育運動 “無煙體育運動”的含義： w 運動員、教練和體育運動管理者在參與體育運動時不使用煙草； w 體育比賽的參與者和觀眾不被暴露于二手煙中； w 比賽和賽場無煙草廣告、贊助或市場營銷活動。 青少年是最容易被廣告影響的人群。由于體育賽事吸引了大批的青少年參與和觀看，因此其對青少年吸煙行為的影響超過其他類型的煙草廣告和贊助。 v 民間組織、學界、政府共同努力，打造無煙草廣告的F1賽事 由于F1方程式賽事在人們尤其是青少年中間具有極大的影響力，因此禁止和限制其煙草廣告和贊助就顯得格外重要。國際汽聯組織的“F一級方程式汽車大賽”，主要由煙草商贊助。煙草商贊助，車賽就要有煙草廣告。由于擔心上海賽事各種載體將可能充斥煙草廣告或煙草品牌標志，賽前由多位中科院院士領銜的23名自然與社會科學界專家共同起草《致國際汽車聯盟的公開信》，提出“反對煙草廣告與贊助，呼喚無煙F1賽事”。該公開信取得極大的社會反響。 經過多方的努力，2004年5月9日，國家體育總局對政協的提案作出答復，我國著名的大企業“中國石化”取代了“萬寶路”公司獲得了F1世界錦標賽2004年中國大獎賽的冠名權。組委會表示將繼續嚴格依法辦事，在賽場和媒體發布會上絕不出現違法違規的煙草廣告設置，把F1世紀錦標賽中國賽區辦成無煙草廣告賽事。 v “鶴舞白沙，我心飛翔”等被確認為煙草廣告語，禁止在媒體發布。 中國在煙草廣告的監管上存在著很大不足，雖然對煙草廣告有一定的限制，但是對照中國目前的廣告法，還有很大差距。按照廣告法的規定，禁止利用廣播、電影、電視、報紙、期刊發布煙草廣告，但這一規定并不細化，導致許多變相煙草廣告泛濫，借宣傳企業文化來做煙草廣告。 “鶴舞白沙我心飛翔”是白沙集團的品牌廣告語。白沙文化傳播公司與國家體育總局田徑管理中心簽訂協議，拍攝的廣告曾在中央電視臺、湖南電視臺等電視臺頻繁播放。對此，北京市工商行政管理局廣告監測中心通過上報國家工商行政管理總局認定，“鶴舞白沙我心飛翔”這句話屬于煙草廣告語，而按照廣告法的規定，這類廣告語不能在大眾媒體上發布、使用，因而責令中央及北京媒體予以停播。 v 無煙奧運 隨著國際社會對煙草危害認識的不斷深入，無煙奧運、無煙體育理念意識國家和奧運組織的高度重視。中國是世界衛生組織《煙草控制框架公約》生效后第一個舉辦奧運會的國家。中國政府和北京奧組委十分重視控煙工作，提出“綠色奧運，科技奧運，人文奧運”的理念。 · 無煙奧運包括：拒絕煙草廣告，拒絕煙草商的贊助；實現奧運會比賽場所的無煙化。 · 從5月1日開始，北京市將正式實施《北京市公共場所禁止吸煙范圍若干規定》，包括所有奧運場館比賽區和休息區禁止吸煙。 · 在奧運城市，禁煙社會風氣正在逐步形成。 北京市2007年三月開始倡導建立無煙餐廳、十月一日出租車全面禁煙，2008年3月出臺204號政府令，將禁煙場所擴大到全部中小學校園、機關、企事業單位辦公樓、餐飲旅館等場所，與2008年5月1日開始實施；天津市出租車在2008年5月前全部禁煙；青島即將出臺和北京類似的禁煙法令；上海市啟動修改公共場所禁止吸煙的法規；沈陽、秦皇島也在積極開展創建無煙醫院、無煙機關、無煙餐廳等活動。 （三）倡導無煙影視 隨著禁止煙草廣告、促銷和贊助的立法頒布實施，煙草集團開始把注意力轉向電影，近年來電影中出現越來越多的煙草鏡頭。這些電影鏡頭中，吸煙常常與成熟、堅強、力量、魅力、反叛、自由等聯系起來，對青少年的吸煙行為產生了重要影響，因此“無煙影視”對青少年控煙舉足輕重。 v 國家廣電總局對影視作品中頻繁出現吸煙鏡頭做出回應 針對某部熱播電視劇中主、配角頻繁出現的吸煙鏡頭，30家控煙相關組織團體和15家媒體分析其誘導青少年吸煙的嚴重性后，起草了“致廣電總局建議書”，呼吁倡導無煙影視。建議國家廣播電影電視總局和文化部要切實采取措施，嚴格限制影視作品中吸煙鏡頭的出現；嚴格禁止在影片的各種場景中出現煙草品牌的標志和煙草企業的軟廣告；要求全國電視在黃金時間無償插播反煙草公益廣告；鼓勵在片首、片尾放映吸煙有害的警語和警告圖像；繼續開展無吸煙影視劇的評選活動；拒絕煙草生產和經銷企業的各種有列名要求的資助或贊助。 給國家廣電總局的建議書公布后得到媒體和社會公眾的積極相應和支持。 國家廣電總局電視劇管理司和電影管理局做出回應：著手制定相關規章，有效地控制和避免吸煙，要求各級審查機構對影視中濫用吸煙鏡頭等現象給予重視，加強審查，嚴格把關。 （四）開展控煙宣傳教育和干預活動 國內外經驗表明，開展有效的宣傳教育和干預活動，對于減少青少年煙草使用是有效的措施。為此，衛生部、教育部、國家工商總局和全國愛衛會發布了相關文件，要求： v 各級教育行政部門要組織中小學校、托幼機構積極開展創建“無煙校園”活動。學校要將控煙納入工作計劃，制定控煙規章制度。教學區域內不得設吸煙室、吸煙區。 v 利用多種宣傳形式，積極開展“吸煙和被動吸煙有害健康”等內容的教育，將控煙教育納入到對青少年的素質教育之中 v 學校、家長和社區聯動，共建無煙環境，預防青少年吸煙。 結束語 少年強，則國家強。 50年前，我們偉大領袖毛澤東主席說，世界是你們的，也是我們的，但歸根結底是你們的。青少年是我們國家的希望，是我們國家的未來。我們不希望我們的青少年一代，因為吸食煙草，影響他們的體魄，我們更不希望我們的青少年一代，因為吸食煙草，影響他們的健康成長。 讓青少年遠離煙草危害，是全社會的責任。 |
