昨天在門診，一個小伙子來看病。見到我第一句話就說，醫生，我都要放棄治療了。我很是驚訝，難道是他得了很嚴重的疾病?仔細詢問病情，發現小伙子可能是慢性鼻炎的癥狀。他經過了數家醫院的諸多名醫的診治，最后也沒有得到很好的效果，所以才有了放棄治療的想法了。
為了明確診斷，我為他拍了一個鼻竇CT掃描。CT結果支持了之前的判斷，他就是慢性單純性鼻炎，是所有鼻腔疾病中，癥狀最輕的一個。
不是大病卻又相當難纏
《銀魂》里有句臺詞：“缺錢這事兒就好像慢性鼻炎，我們和貧窮的緣分一兩天還完不了，我們就安安心心繼續沒錢吧”。足以說明慢性鼻炎究竟有多難纏。
在普通人的印象中，大概鼻炎不是什么大毛病，用老百姓的話講，又很難“去根”。所以在治療一段時間后，效果不明顯，或者癥狀反復之后，好多人會像那個小伙子一樣，產生放棄治療的想法。
慢性鼻炎對人生活的影響
鼻子雖然不大，但是有了毛病，可是會影響我們的健康與生活質量的。鼻腔鼻竇的生理功能，我們在初中的生理衛生中都學過的，當沒有出現毛病的時候，都不會注意到它的存在。一旦得了病，才知道，鼻子要負責通氣，嗅覺，加濕，產生共鳴腔等等功能。
鼻塞
最常見的慢性單純性鼻炎就能引起鼻塞，嗅覺也會因為鼻塞、鼻腔分泌物增多而不靈敏。那位要放棄治療的小伙子就因為鼻塞而引起頭暈，總覺得自己缺氧，甚至覺得自己的記憶力注意力都有些不好了。
焦慮
長期慢性鼻炎的患者，有一些人或多或少的會產生焦慮抑郁的癥狀。而一些具有不典型抑郁和焦慮的人也會有慢性鼻炎的癥狀，這兩種病，有些時候互為因果關系。
慢性鼻炎的治療，需要耐心和堅持
讓病人產生放棄治療的想法，多是因為慢性鼻炎治療起來的復雜性和長期性。確診慢性單純性鼻炎，靠自己的癥狀，醫生的檢查，有時候還需要做鼻內鏡、鼻竇CT的檢查。正是因為復雜性和長期性，慢性鼻炎的治療，才更需要耐心和堅持。
哪些方法可以緩解和治療鼻炎
①鍛煉身體
是最重要的，慢跑，快走，游泳等有氧運動都是最好的方式。這些能增加鼻腔血管的彈性，讓鼻腔黏膜更好的收縮。
②平衡飲食
吸煙、飲酒都會損害鼻腔黏膜的動能，尤其是鼻腔黏膜纖毛的運動。很多人都會有這經驗，喝完酒，鼻子就更不通氣了。
因為酒精會使血管擴張，鼻腔血管擴張，鼻腔黏膜充血，自然就狹窄，分泌物增多，鼻腔就堵住了。所以控制煙酒就顯得很重要。想要放棄治療，莫如先放棄煙酒。
如果經過上述治療，緩解不明顯，可以采用藥物治療。
③鼻腔沖洗
是最簡單，副作用最小的方法之一。用溫的生理鹽水，每天沖洗鼻腔兩次，每次沖洗100-200ml，可以明顯的減輕鼻塞癥狀，清理鼻腔的分泌物。
④應用鼻內噴劑
可以減輕鼻腔內的慢性炎癥。常用的多為鼻內應用的激素，如糠酸莫米松，布地奈德，丙酸氟替卡松等等，療程為1-3個月。
⑤手術治療
如果應用藥物治療，效果不明顯，還可以采取手術的方法來緩解鼻腔通氣。現在的手術方法已經改進了很多，多是微創，對鼻腔正常的生理功能損傷比較小。下鼻甲低溫等離子消融加外移、下鼻甲黏膜下切除等，手術痛苦小，術后恢復快，效果好。通過一個微創的手術，獲得順暢的通氣，是值得的。
病因
1.病毒感染
病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經過呼吸道吸入，其次是通過被污染體或食物進入機體。
2.遺傳因素
有變態反應家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。
3.鼻黏膜易感性
易感性的產生源于抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數量不僅高于正常人，且有較強釋放化學介質的能力。
并發癥
1.急性鼻竇炎
鼻腔炎癥經鼻竇開口向鼻竇內蔓延，引起急性化膿性鼻竇炎，其中以上頜竇炎及篩竇炎多見。
2.急性中耳炎
感染經咽鼓管向中耳擴散所致。
3.急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎
感染經鼻咽部向下擴散引起。小兒、老人及抵抗力低下者還可并發肺炎。
4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延
5.其他感染經鼻淚管擴散
尚可引起眼部并發癥，如結膜炎、淚囊炎等。
治療
1.病因治療
找出全身和局部病因，及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環境，鍛煉身體，提高機體抵抗力。
2.局部治療
(1)鼻內用糖皮質激素
慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，并最終產生減充血效果。根據需要可較長時間應用，療效和安全性好。
(2)鼻腔清洗
鼻內分泌物較多或較黏稠者，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內分泌物，改善鼻腔通氣。
(3)鼻內用減充血劑
可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，連續應用不宜超過7天。若需繼續使用，則需間斷3～5天。長期應用0.5%～1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結構，應盡量避免。若不得不使用，應少量間斷使用。禁用滴鼻凈，因已證實其可引起藥物性鼻炎。
(4)其他治療
包括封閉療法、針刺療法等，已很少應用。
