系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,常累及全身多系統多個臟器,腎臟是系統性紅斑狼瘡最常見的損害臟器,約有70%左右的病人有不同程度的腎損害臨床表現,多以程度不等的蛋白尿、血尿為常見,也會伴有管型尿及腎功能損害。
大多數病人腎損害程度較輕,少數病人會出現腎功能衰竭,發展至終末期尿毒癥。腎臟主要功能是通過尿液排泄機體代謝廢物,同時維持水、電解質及酸 堿平衡,以維持機體內環境的穩態。
對于狼瘡性腎炎的治療,不論急性、慢性活動期還是處于腎功能不全或者衰竭期,都應臥床休息,在當疾病得到控制和緩解后,才可適當活動。
飲食給予低鹽、低脂飲食,注意限制蛋白類食物的攝入量,建議給予魚肉、瘦肉、牛奶等優質蛋白,少量食用植物性蛋白。繼發激素性糖尿病或血糖升高的患者, 要求嚴格低糖飲食。有嚴重水腫及少尿者,注意營養補給及水、電解質、酸堿平衡,不定期記錄24小時的出入水量,注意觀察自己的每日尿量,如果伴有高血壓者,因高血壓常與腎功能衰竭程度一致,成為影響預后的重要因素,需要定時監測血壓。同時感染往往是誘發和加重病情的因素,因此預防感染很重要,要做好口腔、皮膚的衛生潔凈。
日光紫外線的照射會加重紅斑狼瘡性腎炎的病情,因為紫外線可使DNA轉化為胸腺嘧啶二聚體,而使抗原性增強,促使系統性紅斑狼瘡發生。因此,狼瘡性腎炎患者在日常生活中應避免在強烈的日光下長時間曝曬,以減少紫外線過度照射造成的腎損害。