醋酸潑尼松是什么藥？
醋酸潑尼松為常用糖皮質(zhì)激素之一。臨床主要外用治療過敏性、非感染性皮膚病和一些增生性皮膚疾患。
醋酸潑尼松有哪些用途？
醋酸潑尼松外用治療過敏性、非感染性皮膚病和一些增生性皮膚疾患，如皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎及瘙癢癥等。
醋酸潑尼松滴眼劑用于短期治療對(duì)皮質(zhì)激素敏感的眼部炎癥（排除病毒、真菌和細(xì)菌病原體感染）。
醋酸潑尼松主要用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，如：
活動(dòng)性風(fēng)濕；
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；
紅斑狼瘡；
嚴(yán)重支氣管哮喘；
腎病綜合征；
血小板減少性紫癜；
粒細(xì)胞減少癥；
各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥；
嚴(yán)重皮炎、急性白血病；
用于某些感染的綜合治療。
醋酸潑尼松有哪些制劑和規(guī)格？
醋酸潑尼松有好幾種制劑和規(guī)格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩(wěn)定性都不一樣，各有特點(diǎn)。不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應(yīng)可能也不一樣。具體如何選擇請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
醋酸潑尼松片劑：1毫克；5毫克。
醋酸潑尼松乳膏劑：50毫克/10克。
醋酸潑尼松眼膏劑：0.5%。
用藥前須知
我該如何用藥？
醋酸潑尼松為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥，并遵醫(yī)囑用藥，包括用法、用量、用藥時(shí)間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
口服一般一次5～10毫克（1～2片），一日10～60毫克（2～12片）。
對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胃病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60毫克，病情穩(wěn)定后逐漸減量。
對(duì)藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，可給潑尼松每日20～40毫克，癥狀減輕后減量，每隔1～2日減少5毫克。
防止器官移植排異反應(yīng)，一般在術(shù)前1～2天開始每日口服100毫克，術(shù)后一周改為每日60毫克，以后逐漸減量。
治療急性白血病、惡性腫瘤，每日口服60～80毫克，癥狀緩解后減量。
軟膏劑，一天2～3次，涂于患處，并輕揉片刻。
臨床新用途
偏頭痛，口服本品，一天3次，一次10毫克。
難治性咯血，在常規(guī)治療下，其止血效果與垂體后葉相當(dāng)。將本品每天10～20毫克，溶于5％葡萄糖注射液1000毫升中，于6～8小時(shí)輸完。緊急時(shí)可靜脈注射本品10毫克，然后再予滴注。劑量不可加大，禁用本品者不可使用。
用藥期間注意事項(xiàng)
本品用于臨床只可能發(fā)揮減輕癥狀的作用，不可能治愈和阻止疾病的進(jìn)展。
長期用藥者，需進(jìn)行眼科檢查，以排除青光眼和白內(nèi)障，并定期檢查血糖，特別是已患有糖尿病的患者。
必要時(shí)患者可使用抗酸藥防止消化性潰瘍復(fù)發(fā)。
長期使用本品治療的患者在停用之后數(shù)月內(nèi)不能對(duì)付應(yīng)激狀態(tài)。
本品可掩蓋發(fā)熱和感染的癥狀，不能因急欲退熱而使用本類激素。
受到感染的患者如必須使用本品，需要增加抗感染藥物的用量。
長期大量局部使用可繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，局部可發(fā)生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細(xì)血管擴(kuò)張。
細(xì)菌性、真菌性及病毒性皮膚病禁用本品外用制劑。
不宜長期使用，并避免全身大面積使用。
醋酸潑尼松可能有哪些不良反應(yīng)？
醋酸潑尼松會(huì)有如下不良反應(yīng)。
庫欣綜合征：滿月臉、向心性肥胖、水牛背、高膽固醇血癥、高血糖、肌肉萎縮無力、骨質(zhì)疏松、多毛、痤瘡、易受感染、低血鉀、高血壓和水腫。
撤藥反應(yīng)：精神消沉、發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、肌痛、關(guān)節(jié)痛。
胃腸反應(yīng)：上腹不適、惡心、嘔吐、噯氣、脹氣、酸痛。
還可能誘發(fā)精神異常、胰腺炎，延遲傷口愈合，延遲兒童生長，導(dǎo)致血栓性靜脈炎（可能伴栓塞）、血糖升高和頭痛。
其他不良反應(yīng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說明書。
哪些藥物會(huì)與醋酸潑尼松相互作用？
有些藥物可能與醋酸潑尼松相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與醋酸潑尼松一起使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
合用甲狀腺素，能影響本類激素的消除，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可見氫化可的松的滅活加速。
本品能降低甲狀腺對(duì)碘的攝取、消除和轉(zhuǎn)化率。
本品和生長激素對(duì)蛋白質(zhì)的代謝作用是彼此拮抗的，前者可促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，后者卻具有同化作用。
本品具有鹽皮質(zhì)激素樣作用，合用抗利尿激素可抑制抗利尿激素的作用。
合用胰島素能拮抗本類激素的多種作用，如本品抑制肌肉細(xì)胞攝取葡萄糖和氨基酸的作用，增加糖原異生過程中的關(guān)鍵酶（磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、丙酮酸羧化酶和6-磷酸葡萄糖酶）的作用，都可被胰島素所拮抗。
合用甲狀旁腺激素可升高血鈣濃度。
本品能影響血漿雄激素水平，如每天口服地塞米松8毫克，共6天，就會(huì)抑制血漿雄烯二酮和睪酮水平，并抑制絨毛膜促性腺素促進(jìn)睪酮的合成。本類激素對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的影響，各種藥物間是各不相同的，潑尼松和地塞米松對(duì)月經(jīng)周期的激素分泌作用很小，而曲安西龍則明顯影響卵巢的激素分泌。
合用強(qiáng)心苷或排鉀利尿藥可加重低鉀血癥。
合用NSAIDs（非甾體類抗炎藥）可升高消化性潰瘍的發(fā)生率。
合用維生素K易發(fā)生菌群失調(diào)。
合用苯巴比妥等可誘導(dǎo)肝藥酶的藥物可減弱本品的作用。
合用口服降血糖藥，應(yīng)增加降糖藥的用量。
合用蛋白質(zhì)同化激素可使血糖升高。
合用同化激素可補(bǔ)充本類激素引起的蛋白質(zhì)過度消耗。
合用雌激素（如口服避孕藥）可增強(qiáng)本類激素的作用。
合用氫氧化鋁可使本品的生物利用度下降。
本品可降低免疫力，不宜合用疫苗。
妊娠期和哺乳期能否用醋酸潑尼松？
根據(jù)美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標(biāo)準(zhǔn)，醋酸潑尼松屬于妊娠期安全等級(jí)C。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。
哺乳期婦女應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生后再考慮是否使用。
如何合理使用醋酸潑尼松？
藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開置，非處方藥應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說明書。
醋酸潑尼松是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用。自行用藥可能會(huì)增加你不合理使用藥物風(fēng)險(xiǎn)：浪費(fèi)藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥，嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
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[4] https://www.drugs.com.
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