證治總說
臟氣不行,郁而生涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹中,或塞咽喉如粉絮,吐不出,咽不下,時去時來,每發欲死,狀若神靈所作,逆害飲食,皆七氣所生所成,治之各有方。(《三因》)
氣之作恙,發而為寒熱恚怒喜憂愁,聚而為積痞疝瘕痃癖,上為頭旋,中為五膈,下為臍間動氣,或喘促,或咳噫,聚則中滿,逆則足寒,凡此者氣使之然也。(《直指》)(按原論治法,錄在《血病》中。)
氣結則生痰,痰盛則氣愈結,故調氣必先豁痰,如七氣湯以半夏主治而官桂佐之,蓋良法也。況夫冷則生氣,調氣雖用豁痰,亦不可無溫中之劑,其間用桂,又所以溫其中也。不然,七氣相干,痰涎凝結,如絮如膜,甚如梅核,窒礙于咽喉之間,咯不出,咽不下,或中滿艱食,或上氣喘急,曰氣隔,曰氣滯,曰氣秘,曰氣中,以至五積六聚,疝癖瘕癥,心腹塊痛,發即欲絕,殆無往而不至矣。氣滯者,滯于胸膈則脹滿,滯于手足則浮腫,滯于腰間則墜痛脹滿,用異香散、調氣散、沉香降氣湯,仍與神保丸或少蓬煎丸利之。
浮腫,用三和散加生料五苓散,或五皮散加桂吞青木香丸,《局方》流氣飲加赤茯苓、枳殼。
腰痛,俞山人降氣湯,《局方》七氣湯加橘核,或辣桂煎湯點調氣散吞青娥丸。(同上)(按此所舉諸方皆出《和劑》。)
七情者,喜怒憂思悲恐驚是也。雖七證自殊,無逾于氣,積之既久,脾胃衰弱,血氣虛耗,至于上焦不納,中焦不化,下焦不滲,展轉傳變,漸成嘔吐、噎膈、痰飲、諸般積聚、心腹疼痛之證。(《原病集》)
體虛之人,而為七情六淫所干,以致發而為諸氣證,或為脹滿,或為喘促,或為水腫,或為疼痛,以致為膈為噎,為疝為瘕,為嘔吐,為積聚,為泄為厥,為痰為風,其證不可悉數,惟當隨其諸證而治之。(《選要》)
古今雖有治法療七情。而無結散之方。用藥難以應手。愚謂喜樂恐驚,耗散正氣,怒憂思悲,郁結邪氣,結者行之,散者益之,此治七情之要法也。喜樂恐驚屬心膽腎,過則為怔忡健忘失志、不足之證。當以歸神、養血、妙香、七氣、寬中等散治之(按寬中散用枳、桔、苓、半、芍、甘)。怒憂思悲屬肝脾肺,過則為狂癇噎膈、腫脹疼痛、有余之證。茍或飲食所傷,寒冷所感,嘔逆搶心繞臍刺痛,甚則結為有形積塊,宜用蟠蔥散、分氣、四七、檳榔丸消導之。(《諸證辨疑》)
盛怒成疾,面色青黃,或兩脅脹滿,沉香降氣散、木香調氣散,或四七湯加枳殼、木香(按此出《要訣》),虛加人參、石菖蒲。肥人氣滯,必有痰,以二陳、蒼術、香附,燥以開之。
瘦人氣滯,必有火且燥,宜蘇子、山梔、當歸、芍藥、丹皮,降以潤之。老人胸膈氣滯,痞滿不舒,或作痛,或不能食,脈雖數實滑大,當作虛治,慎不可用耗氣藥,宜理中丸或六君子加香、砂之類;氣不歸源,補骨脂為主,白術、沉香佐之。
一切冷氣,及婦人血氣攻擊,心腹撮痛,《局方》烏沉湯最捷。氣從左邊起者,肝火也。氣刺痛,皆屬火,當降火藥中加枳殼。氣郁不舒而痛者,木香調氣散。憂而痰郁,導痰湯加香附、烏藥。因死血而痛者,桃仁、紅花、歸頭。食積寒痰流入脅下,背膂刺痛諸藥不效者,神保丸。久患氣結,諸藥不開者,先服沉香化氣丸三五服以開其結,后用六君子送降氣散調之。
諸氣為患,須分暴病久病。暴怒傷陰,陽氣獨亢,氣厥不省者,可用辛香破氣以通陰閉。若久抱抑郁,氣不宣通,營衛不和者,又當辛溫散結以調營衛,始為合宜也。(《醫通》)
《雜病廣要》