好多家長(zhǎng)都會(huì)跟我抱怨孩子的一個(gè)共同問(wèn)題，就是愛(ài)出汗。
“這孩子動(dòng)不動(dòng)就出一身汗”，“我家孩子晚上睡覺(jué)能把枕頭、衣服都汗?jié)瘛?/p>
到底孩子為什么這么愛(ài)出汗呢？
出汗多，是不是說(shuō)明孩子身體比較虛呢？需不需要干預(yù)調(diào)理呢？
孩子愛(ài)出汗，的確是一個(gè)普遍現(xiàn)象，有些情況是正常的，有些情況則說(shuō)明有問(wèn)題，需要調(diào)理。今天為大家科普一下兒童汗證。
汗證是指不正常出汗的一種病證。即在正常環(huán)境中及安靜狀態(tài)下，以全身或局部出汗過(guò)多、甚則大汗淋漓。多發(fā)于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童（多發(fā)于5歲以?xún)?nèi)的小兒）。
汗是由皮膚排出的一種津液。中醫(yī)認(rèn)為汗液能潤(rùn)澤肌膚，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清除廢穢。汗是人體五液之一，是由陽(yáng)氣蒸化津液而來(lái)，“陽(yáng)加于陰，謂之汗”。如《證治準(zhǔn)繩·幼科·汗證》云：“夫汗者……蓋汗乃心之液，故人之氣血平則寧，偏則病。
孩子汗這么多，正常嗎？這樣判斷
家長(zhǎng)看到孩子的汗突然多起來(lái)先不要緊張。天氣熱，室內(nèi)太悶熱、穿衣蓋被過(guò)多、喂奶過(guò)急、快速進(jìn)食熱食、劇烈運(yùn)動(dòng)、入睡后1小時(shí)內(nèi)出的汗都屬于正常的出汗。這時(shí)，家長(zhǎng)只需要注意補(bǔ)充津液，給孩子多喝點(diǎn)水就好。
但如果孩子睡著1個(gè)小時(shí)后還是大汗淋漓，或者出汗并非上述原因所誘發(fā)的，則屬于不正常的出汗。這時(shí)家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)辨證，看孩子是“實(shí)汗”還是“虛汗”，再針對(duì)性地調(diào)理。
中醫(yī)認(rèn)為
若小兒動(dòng)則汗出，或夜間頭頸、軀干部汗出如洗，濕透衣服，甚則大汗淋漓者，此為病理性汗出。中醫(yī)將其分為自汗和盜汗。睡中出汗，醒時(shí)汗止，稱(chēng)為盜汗；不分寤寐，無(wú)故汗出者，稱(chēng)為自汗。盜汗多屬于陰虛，自汗多為氣虛、陽(yáng)虛。但不論盜汗、自汗，又各有陰陽(yáng)之見(jiàn)證。臨床上將其分為：肺衛(wèi)不固證，多汗以頭頸胸部為主；營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證，多汗而撫之不溫；氣陰虧虛證，汗出遍身而伴虛熱征象；濕熱迫蒸，則汗出膚熱。小兒汗證往往自汗、盜汗并見(jiàn)。
西醫(yī)認(rèn)為
嬰幼兒體內(nèi)含水量很多，尤其是嬰兒體內(nèi)的水分達(dá)到全身的85%，加之體表毛細(xì)血管豐富，皮膚薄嫩，自然排汗多。且嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，體內(nèi)新陳代謝較快，平時(shí)活動(dòng)量大，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動(dòng)時(shí)容易出汗。倘若小兒入睡前活動(dòng)過(guò)度，機(jī)體產(chǎn)熱增加，或在進(jìn)食不久，胃腸蠕動(dòng)增加，汗腺分泌也隨之增加。此為正常狀態(tài)，尤其是入睡后2小時(shí)內(nèi)。
佝僂病是導(dǎo)致寶寶多汗最常見(jiàn)的病理原因。此外，活動(dòng)性肺結(jié)核、甲亢、低血糖、腫瘤等均可引起多汗，且大多有伴隨癥狀。家長(zhǎng)需引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。
中醫(yī)的治療：
內(nèi)服：中醫(yī)辨證一般自汗以氣虛、陽(yáng)虛為主，盜汗以陰虛、血虛為主。從汗出時(shí)間、汗出性質(zhì)、汗出部位以及伴隨癥狀等方面予以辨證分型，根據(jù)不同證型選方加減。
外治：
1.穴位貼敷：選用五倍子、郁金等藥物組方研末調(diào)敷于神闕穴、復(fù)溜穴或足底涌泉穴；
2.中藥藥浴：選用五倍子、烏梅、艾葉等藥物組方，水煎泡洗。
幾個(gè)推拿手法改善出虛汗
在家就能做
針對(duì)兒童虛汗，治療原則是補(bǔ)益陽(yáng)氣、固表止汗，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的推拿手法來(lái)改善一下出虛汗的情況。常用基礎(chǔ)手法操作如下：
揉太陽(yáng)穴：
往眼睛方向揉太陽(yáng)穴，可起到疏風(fēng)解表止汗的作用，手法力度稍輕，時(shí)間宜長(zhǎng)（1-3分鐘）。
補(bǔ)肺經(jīng)：
補(bǔ)肺氣，實(shí)衛(wèi)表的作用（2分鐘）。
補(bǔ)腎經(jīng)：
能益腎氣、固衛(wèi)表、退虛火、斂汗出（2?3分鐘）
掐腎頂：
與補(bǔ)腎經(jīng)相配合，加強(qiáng)上述作用(2分鐘)。
如果寶寶除了出“虛汗”還伴有心慌、多夢(mèng)、手足心熱、舌質(zhì)紅、少苔等癥狀，可以添加以下手法：
1. 清天河水100-120次
2. 清肝經(jīng)120次
3. 揉百會(huì)、神門(mén)穴20次
飲食療法
孩子出實(shí)汗，方法就是消積食助消化。吃三星湯配合飲食清淡，堅(jiān)持2~3天。及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子積食的情況。出汗多時(shí)可以給孩子吃點(diǎn)粥，一方面可以補(bǔ)充津液，另一方面也容易消化。消化好、無(wú)病痛時(shí)，可以配合健脾胃的食療，用山藥、芡實(shí)、陳皮、太子參等食材。
食療推薦：
消積健脾粥、山藥扁豆山楂粥等，消食化積可以使用新三星湯、異功散等。
和“實(shí)汗”不同，出現(xiàn)虛的問(wèn)題，孩子就要補(bǔ)虛，調(diào)理重點(diǎn)在健脾益氣。
健脾益氣需要在消化好的狀態(tài)下才能進(jìn)行。因此，沒(méi)積食就可以健脾益氣；如果積食了，就及時(shí)喝三星湯助消化。如果體虛的孩子在積食的時(shí)候進(jìn)補(bǔ)，那是很容易助熱生病的。
等孩子消化好、無(wú)病痛時(shí)，就要幫孩子健脾益氣。多吃粳米、薏米、山藥、白扁豆、蓮子等食物，一日三餐中可以安排一餐吃粥，如小米粥、陳皮粥、胡蘿卜山藥粥等，既可以健脾、補(bǔ)充津液，也比較容易消化。每周可以安排一次白術(shù)佛手湯，同時(shí)少吃寒涼生冷的食物，避免損傷脾胃和陽(yáng)氣。可配合玉屏風(fēng)散調(diào)理，3歲以?xún)?nèi)孩子要遵醫(yī)囑。
食療推薦：
羊肚粥、黃芪紅棗湯、紅棗浮小麥茶、參芪山藥魚(yú)等。
日常調(diào)護(hù)很重要
1. 進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，增強(qiáng)孩子體質(zhì)。
2. 室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)適宜。及時(shí)穿脫衣物，衣著宜輕便、舒適，千萬(wàn)別“捂”。剛開(kāi)始睡覺(jué)時(shí)，不妨蓋得輕薄些，等出過(guò)汗后，再換上厚薄適中的被子。
3. 勤換衣被，保持皮膚清潔干燥。出汗后及時(shí)用柔軟干毛巾或紗布擦干，最好佩戴吸汗巾，千萬(wàn)勿用濕冷毛巾，以免受涼。
4. 注意病后調(diào)理，防止直接吹風(fēng)。及時(shí)補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)豐富容易消化的食物，可飲用淡鹽水，避免脫水導(dǎo)致虛脫。
5. 嬰幼兒皮膚嬌嫩，過(guò)多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處，容易引發(fā)皮膚疾病。
6. 夏天清晨孩子突然出大汗，沒(méi)有發(fā)熱，面色蒼白，精神萎靡，四肢發(fā)冷，應(yīng)考慮低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即去醫(yī)院，進(jìn)一步診治。
