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化療藥物或者靶向藥物在發揮抗腫瘤療效的同時，也常引起腫瘤藥物相關性的高血壓,但目前其具體機制仍未明確。

有研究提示這可能與一氧化氮(NO)合成的減少、微循環的稀疏化、Ca2+通道的激活、腎功能的損害、內皮素(ET)-1的激活、氧化應激反應、鹽敏感性的增加等引起血壓升高相關。在抗腫瘤的臨床治療中，不同的抗血管生成靶向藥物引起的高血壓發生率及血壓升高程度有一定的差異，即使是同一類型藥物，其誘發高血壓的概率也不相同。

總之，高血壓的發生與抗腫瘤藥物的作用機制、治療劑量/方案、不同年齡的治療人群、高血壓病史、患者的心理、精神壓力、生活方式等眾多因素都可能相關。

高血壓的不良反應分級分為以下5個級別：

1級：高血壓前期，收縮壓在120-139mmHg，舒張壓在80-89mmHg，無需治療，每日監測。

2級：第一階段高血壓，收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg，相比基線血壓水平發生變化需要醫學干預；反復或持續（≥24小時），有癥狀的收縮壓增加＞20 mmHg或者之前在正常范圍增加至＞140/90 mmHg，需要給予醫學干預。

3級：第二階段高血壓，收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥100mmHg，醫學干預，可多種藥物治療。

4級：危及生命，惡性高血壓或持久性神經損傷，高血壓危象，急性干預。

定義：病理性的血壓升高，反復測量血壓，超過140/90mmHg。

肝癌患者在接受靶向治療之前，血壓應得到良好控制。如果已知患者患高血壓，則應在靶向治療之前接受穩定劑量的降壓治療至少1周。

血壓升高確診后，應盡快開始降壓藥治療。應根據患者的臨床狀況個性化選擇降壓治療方案，并遵循標準治療。對于既往血壓正常的患者應當在觀察到血壓升高時開始使用一種降壓藥進行單藥治療。對于已經接受降壓藥治療的患者，如果適當，可以增加當前藥物的劑量，或者加入一種或幾種不同類型的降壓藥。必要時，按下表中的建議管理高血壓。

開始藥物治療之前，需在醫生指導下把血壓控制在收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg范圍之內。建議于開始服藥后第1周內監測1次血壓，之后每兩周1次，2個月之后每月1次檢查。

測量時間建議：每天上午6:00~8:00，下午16:00~18:00常規測量血壓，或在有癥狀（如頭暈、心悸等）時隨時測量。肝癌患者要正確認識高血壓可能引起危險的信號——如頭痛、心悸、視力模糊等，一旦出現疑似癥狀，需重視并到正規醫院就診。

測量方法：測量前30分鐘內禁?吸煙、喝咖啡/茶，排空膀胱；安靜休息?少5分鐘，測量時取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動，不說話；上臂袖帶中?與?臟（乳頭?平）處于同??平線上，袖帶下緣應在肘窩上2.5cm（約兩橫指），松緊合適，可插入1-2指為宜；測量結果記?《?壓監測?志》，就診時交給醫?。

對確診高血壓的患者，應立即啟動并長期堅持生活方式干預，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。一些生活方式干預方法，不但可明顯降低血壓，也可預防心血管病，可謂好處多多。小編為您總結了以下幾種生活方式干預方法：

鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發病風險，適度減少鈉鹽攝入可有效降低血壓。所有高血壓患者均應采取各種措施，限制鈉鹽攝入量。主要措施包括：（1）減少烹調用鹽及含鈉高的調味品（包括味精、醬油）；（2）避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如咸菜、火腿、各類炒貨和腌制品；（3）建議在烹調時盡可能使用定量鹽勺，以起到警示的作用。

增加膳食中鉀攝入量可降低血壓。主要措施為：（1）增加富鉀食物（新鮮蔬菜、水果和豆類）的攝入量；（2）腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽。不建議服用鉀補充劑（包括藥物）來降低血壓。腎功能不全者補鉀前應咨詢醫生。

合理膳食模式可降低人群高血壓、心血管疾病的發病風險。建議高血壓患者和有進展為高血壓風險的正常血壓者，飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。

推薦將體重維持在健康范圍內（BMI：18.5～23.9kg/m2，BMI計算公式=體重（kg）/身高（m）*身高（m），男性腰圍＜90cm，女性＜85cm）。

控制體重，包括控制能量攝入、增加體力活動和行為干預。在膳食平衡基礎上減少每日總熱量攝入，控制高熱量食物（高脂肪食物、含糖飲料和酒類等）的攝入，適當控制碳水化合物的攝入；提倡進行規律的中等強度的有氧運動、減少久坐時間。此外，行為療法，如建立節食意識、制定用餐計劃、記錄攝入食物種類和重量、計算熱量等，對減輕體重有一定幫助。

戒煙雖不能降低血壓，但可降低心血管疾病風險。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病風險。臨床醫師強烈建議高血壓患者戒煙。

過量飲酒顯著增加高血壓的發病風險，且其風險隨著飲酒量的增加而增加，限制飲酒可使血壓降低。建議高血壓患者不飲酒。如飲酒，則應少量并選擇低度酒，避免飲用高度烈性酒。

運動可以改善血壓水平。建議非高血壓人群（為降低高血壓發生風險）或高血壓患者（為了降低血壓），除日常生活的活動外，每周4～7天，每天累計30～60分鐘的中等強度運動（如步行、慢跑、騎自行車、游泳等）。運動形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧運動為主，無氧運動作為補充。運動強度應因人而異，高?；颊哌\動前需進行評估。

精神緊張可激活交感神經從而使血壓升高。肝癌患者藥物治療期間出現高血壓，需長期用藥，患者多存在負性情緒，易表現為抑郁、焦慮、情緒缺乏穩定性、緊張及猜疑等，家屬需注重患者的心理護理，多觀察患者，多與之交談。同時患者自身也要學會情緒調節方法，可主動多與家屬溝通交流，要求多陪伴關懷和精神支持、心理慰藉等。

聲明：

本文中如有用藥信息僅為參考建議，具體用藥請咨詢主治醫生或?？漆t生，遵醫囑用藥。