高處不勝寒系列之二 血脂高，別太懶 |
 隨著新年的到來(lái)，上班族們迎來(lái)豐收的季節(jié)，獎(jiǎng)金、體檢等各項(xiàng)福利接連而至。而拿到新年紅包和接過(guò)體檢報(bào)告的感覺(jué)可不一樣。“血脂高了，脂肪肝也跟著來(lái)了，心血管疾病要開(kāi)始預(yù)防了。”醫(yī)生指出，對(duì)抗高血脂，不僅要改善飲食，還要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。本版撰文 王勇 年紀(jì)輕輕血脂高 新年伊始，黃先生還沒(méi)正式拿到體檢報(bào)告，就開(kāi)始為自己的健康犯愁。“體檢的時(shí)候，醫(yī)生就說(shuō)我血壓雖然還在正常范圍之內(nèi)，但也有點(diǎn)偏高。最主要的問(wèn)題是血脂異常，要我注意飲食，增加運(yùn)動(dòng)，并且提醒我要戒煙，預(yù)防心血管疾病。” 黃先生剛過(guò)30，看著年輕力壯，但自己覺(jué)得亞健康問(wèn)題一堆，如今又添了新煩惱。“其實(shí)，有血脂高的問(wèn)題我也不是很意外，平時(shí)飲食確實(shí)不太注意，屬于無(wú)肉不歡型，很少吃蔬菜。運(yùn)動(dòng)更是幾乎為零。”黃先生說(shuō)，在他身邊，生活習(xí)慣和自己差不多的朋友實(shí)在不少。 高血脂問(wèn)題越來(lái)越常見(jiàn)，并不是黃先生的個(gè)人感覺(jué)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任曹偉新表示，“近年來(lái)國(guó)內(nèi)開(kāi)展的許多有關(guān)血脂的流行病學(xué)研究顯示：高脂血癥的發(fā)病率保守估計(jì)為7%~8%，而實(shí)際平均發(fā)病率可能達(dá)到10%以上；全國(guó)有超過(guò)一億的人口需要接受調(diào)脂治療。足見(jiàn)高脂血癥的發(fā)病率是越來(lái)越高了。” 值得一提的是，高血脂的患者年齡較過(guò)去有所提前，30-40歲人群是發(fā)病高峰，20多歲的也非常多見(jiàn)。 不僅是甘油三酯升高 提高血脂，很多人會(huì)說(shuō)，“噢，就是甘油三酯升高。”而這并不是全部真相。 曹偉新說(shuō)，人們通常習(xí)慣于將血清甘油三酯（TG）水平的升高視作高脂血癥，其實(shí)不然，高脂血癥不僅僅是血清甘油三酯水平升高，還可以表現(xiàn)為血清總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高及/或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平低下；所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將這些異常統(tǒng)稱為血脂異常。 引起高脂血癥（血脂異常）的原因包括先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素等。由于病因不同，也就有原發(fā)性和繼發(fā)性高脂血癥之分。曹偉新介紹，原發(fā)性高脂血癥主要是人體對(duì)脂類物質(zhì)的先天性代謝缺陷以及某些環(huán)境因素所引起，環(huán)境因素又包括了生活行為、飲食和藥物等因素。繼發(fā)性高脂血癥則主要與其他原發(fā)疾病有關(guān)，如糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺疾病和肥胖癥等。 臨床研究發(fā)現(xiàn)，約40%的糖尿病患者可繼發(fā)高脂血癥；肥胖人群中也可達(dá)40%，而在重度肥胖患者中可高達(dá)70%以上。 警惕動(dòng)脈硬化 高血脂如果不注意控制，可能引發(fā)一系列問(wèn)題。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師周端教授表示，血脂高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，進(jìn)而引發(fā)全身各種疾病，比如卒中、冠心病等。此外，高血脂還容易導(dǎo)致脂肪肝。 如何對(duì)抗高血脂？周教授指出，從生活方式來(lái)看，飲食不當(dāng)是誘發(fā)高血脂的重要因素，需進(jìn)行控制，同時(shí)還要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。 此外，由其他疾病并發(fā)的高脂血癥，還要控制原發(fā)病。 專家建議 先改善飲食 “基于高脂血癥與飲食的關(guān)系最為密切，因此，調(diào)節(jié)和控制血脂的第一步是控制飲食，也是最根本的措施。”曹偉新說(shuō)道。 改善飲食結(jié)構(gòu)和烹調(diào)方法包括：控制總熱量；限制脂肪和高膽固醇食物（動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、蝦籽等），選用低脂食物（低脂或脫脂奶、魚(yú)類、去皮禽類等）；增加膳食纖維（蔬菜和水果等）的攝入；限制飲酒；烹調(diào)以少放油、清蒸和水焯后涼拌為宜。 堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng) 控制飲食的同時(shí)，還要多運(yùn)動(dòng)。 曹偉新指出，隨著工作和生活節(jié)奏的加快以及生活水平的普遍提高，人們的運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)和時(shí)間均越來(lái)越少，表現(xiàn)為生活作息時(shí)間無(wú)規(guī)律，經(jīng)常坐于電視、電腦前，出行選擇駕車或坐車，周末睡懶覺(jué)等。這些習(xí)慣可導(dǎo)致攝入的能量未被消耗掉而轉(zhuǎn)化為脂肪，沉積在血管和肝臟等組織中。因此，必須改變不良的生活行為，每天或每周保持一定的運(yùn)動(dòng)量。 周端教授的建議是，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每天半小時(shí)以上，在寒冷的季節(jié)，運(yùn)動(dòng)也要到微微出汗的程度。 控制原發(fā)病 “高脂血癥與高血糖、高血壓三者往往同時(shí)存在，稱為‘三高’癥；高脂血癥又常與肥胖‘形影不離’。高脂血癥、糖尿病和肥胖癥都與胰島素分泌不足或抵抗有一定的關(guān)系；當(dāng)胰島素不足或抵抗時(shí)，就會(huì)發(fā)生糖、脂肪代謝不平衡的現(xiàn)象，而肥胖又進(jìn)一步加重了胰腺負(fù)擔(dān)。”曹偉新表示，原發(fā)病的治療和降低體重對(duì)控制高脂血癥極為重要；其措施包括藥物和非藥物方法，前者需到專科就醫(yī)，后者包括飲食控制（營(yíng)養(yǎng)門(mén)診）、運(yùn)動(dòng)和建立良好的生活行為。” |
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