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【【【【祛風濕藥】】】】 
   凡能祛除肌肉、經絡、筋骨的風濕之邪，解除痹痛，用治風濕痹證為主要功能的中藥材稱祛風濕藥。
一、藥性與特點
   祛風濕藥多為苦溫辛散之品，功能辛散祛風，苦燥除濕，性溫散寒，主要歸于肝腎二經，能祛除關節、經絡等處的風寒濕邪，達到舒筋、通絡、通痹止痛的目的。主要用于關節疼痛，肌肉麻木，肢體重著，遇寒加重、得暖痛減的風寒痹證。有的祛風濕藥還有清熱祛風，通絡止痛及補肝腎、強筋骨的作用。部分祛風濕藥兼有發汗解表，利水消腫，和中化濁，活血解毒，熄風定搐等作用。
   祛風濕藥具有不同程度的鎮痛、解熱、抑菌、消炎、抗過敏作用；部分祛風濕藥還有鎮靜、催眠、抗驚厥，以及利尿、強心等作用。
二、適應癥
　 有些藥物兼入肝腎，強筋壯骨，適用于風濕日久，肝腎虧虛所致的腰酸腿軟，筋骨無力，肌肉萎縮，關節強直，半身不遂等風濕重證；
   部分藥物祛風濕而性涼清熱，主治風濕熱邪流注于關節經絡所致的風濕熱痹，證見關節局部紅腫熱痛者。
   部分祛風濕藥兼有發汗解表，利水消腫，和中化濁，活血解毒，濕熱瘡毒，熄風定搐等作用。 
   祛風濕藥對西醫診為風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肌肉風濕痛、坐骨神經痛、腰脊勞損等病癥有一定的治療作用。部分藥物對高血壓、中風偏癱、破傷風、心臟病以及腸炎、痢疾等也有治療作用。

三、祛風濕藥配伍　　
1）如風邪偏盛，游走疼痛的行(風)痹，宜用祛風力強的祛風濕藥，并配伍祛風止痛藥，痹證初起而有表邪者，

   尤應如此。
2）風寒痹證，寒邪偏盛，疼痛較劇者，宜選用散寒力強的祛風濕藥，常配溫里散寒藥，以增強散寒止痛的作用
3）濕邪偏盛，酸楚重著的著(濕)痹，宜選用除濕力強的祛風濕藥，并配伍利濕藥。
4）郁久化熱，關節紅腫灼熱的熱痹，宜選用性偏寒涼的祛風濕藥，并配伍清熱藥。
5）兼有肝腎不足，久病體弱，氣血虧虛筋骨痿軟者，宜選用祛風濕、健筋骨藥，并配伍必要的養氣血藥，以標

   本兼顧，扶正祛邪。
6）痹證初起，兼有表證者，當伍解表藥，使邪由外解；另祛風濕藥常配活血藥同用，以增強通絡除痹的作用
7）痹證一般均因邪氣閉阻氣血而為病，故各型痹證均宜配伍活血化瘀之藥，以增強療效，故素有“治風先治

   血”的經驗。

四、用藥注意事項　　
  祛風濕藥多為辛溫燥散之品，容易傷陰耗血，故陰虛血虧者當慎用。若病程較長 祛風濕藥，經久不愈者，可制成酒劑、丸劑或散劑服用。

 

【【【【一、祛風濕散寒藥】】】】

【1、白花蛇】
甘，咸，溫；有毒，歸肝經。
功效： 祛風活絡，定驚止痙。
主治：（1）用于風濕痹痛、筋脈拘急，以及口眼歪斜、半身不遂等癥。可配伍豨簽草、獨活、威靈仙等藥同

           用；治口眼歪斜、語言蹇澀，或筋脈攣急、肌肉麻痹等癥，可與全蝎、當歸、羌活、白芷等配伍應

          用，或浸酒服。
     （3）用于破傷風，驚風抽搐，可配伍烏梢蛇、蜈蚣等藥同用。
     （4）白花蛇又可用疥癬，具有祛風攻毒之效，可與烏梢蛇、雄黃等藥同用。 

                   

【2、烏梢蛇】
性味甘、平，無毒，入肝經。
功效： 祛風通絡、止痙作用

主治：（1）可用于風濕頑痹、驚癇、皮膚疥癬及麻風病。多研末用，或浸酒服。治風濕麻痹，常與羌活、防

           風、秦艽、當歸等配伍；
     （2）驚癇抽搐，可配伍蜈蚣、全蝎等應用。
注：烏梢蛇功效與白花蛇相近而藥力較弱。

                  

【3、獨活】
辛苦，微溫，歸肝，腎，膀胱經.
功效： 祛風濕，止痹痛，解表祛濕。
主治：（1）凡風寒濕痹，關節疼痛，無論新久，均可應用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、兩足痿痹、屈伸不利

          等癥為適宜，常與桑寄生、秦艽、牛膝等同用。如獨活寄生湯。
     （2）適用于風寒外感，兼濕邪較盛者，癥見惡寒發熱，頭痛身重，舌苔白厚等。用于風寒表證，兼有濕

          邪者，常與羌活同用。
****  藥理作用：
     鎮痛、鎮靜、抗炎作用；抗菌作用。
****  羌活與獨活
     均能祛風、解表、除濕，兩者往往配合應用。
     但羌活性較燥烈，尤善發汗解表，主治足太陽之游風，多治上半身痹痛，為止頭痛要藥；

     獨活則解表力緩，發汗力不及羌活，主治足少陰之伏風，善治下半身痹痛。

              

【4、老鶴草】
苦，辛，平，歸肝、腎、大腸經。
功效： 祛除風濕。
主治：（1）適用于風濕痹痛、肢體麻木、關節不利等癥，如配伍桂枝、當歸、紅花、芍藥等藥，能增強活血通

          絡止痛等作用。
     （2）本品又有止瀉作用，可用于慢性腹瀉。         
              

【5、透骨草】
辛、溫，有小毒，歸肝、腎經。
功效： 祛除風濕，活血止痛。
主治：（1）用于治療風濕痹痛無論新久，均可應用。可配合五加皮、忍冬藤、油松節、威靈仙要同用。
     （2）用于跌打損傷、瘀滯疼痛、經閉等癥，可配合當歸、桃仁、澤蘭等藥同用。
     （3）治療瘡癤癰腫、蛇蟲咬傷，可用鮮草適量，打爛外敷。
               

【6、木瓜】
酸，溫,歸肝，脾經。
功效： 除濕利痹，緩急舒筋，消食，治腳氣。
主治：（1）用于風濕痹痛時一般用于腰膝酸痛者居多，常與虎骨等配用。
     （2）用于吐瀉轉筋，肝主筋，吐瀉失水，筋失所養，則轉筋痙攣。木瓜入肝，功能緩急舒筋，故為治吐

          瀉轉筋之要藥。用于暑濕霍亂，吐瀉轉筋之癥，可配伍薏苡仁、蜇砂、黃連、吳茱萸等藥同用。
    （3）為治腳氣腫痛要藥，可配伍吳茱萸、紫蘇、檳榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良癥。

****  藥理作用：
    （1）抗腫瘤、保肝作用；
    （2）有調節植物神經功能、抗炎、抗風濕、抗利尿、鎮痛作用。

              

        

【7、川烏】 
藥材性熱，味辛、苦；有大毒,歸心、肝、腎、脾經。
功效： 祛風除濕，溫經止痛。
主治：（1）用于風寒濕痹、關節疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。
     （2）生川烏酊外用能刺激皮膚，繼而產生麻木感，故外用作某些神經痛及風濕的鎮痛劑。
****  藥理作用：
      鎮痛、局麻作用，烏頭堿能刺激局部皮膚、粘膜的感覺神經末梢，先興奮產生瘙癢與灼熱感，繼以麻醉喪失知覺。
              

【8、羌活】
味辛苦,溫，歸膀胱腎經。
功效： 散表寒，祛風濕，利關節，止痛。
主治：（1）既能驅除風寒濕邪，又具止痛作用，故適用于風寒濕邪侵襲肢體所致的肢體疼痛，肩背酸痛、尤以

          上半身疼痛更為適用。常與防風等同用。對于風寒頭痛，多配合川芎、細辛等. 

    （2）本品能發散在表之風寒，適用于外感風寒所致的惡寒發熱、頭痛身痛等證，常與防風、白芷、蒼術等

         同用，如九味羌活湯。

            

【9、雷公藤】
苦,辛,大毒，歸心、肝經。
功能：祛風除濕；活血通絡；消腫止痛；殺蟲解毒。
主治：類風濕性關節炎；風濕性關節炎；腎小球腎炎；腎病綜合征；紅斑狼瘡；口眼干燥綜合征；白塞病；濕

     疹；銀屑病；麻風病；疥瘡；頑癬。
注：  本品有大毒，內服宜慎。凡瘡癢出血者慎用.
               

【10、威靈仙】
辛、咸，溫，歸膀胱經。
功效： 祛風濕，通經絡，止痹痛，消骨鯁。
主治：（1）威靈仙辛散善走，性溫通利，功能祛除風濕，有較好的通絡止痛作用，是治療風濕痹痛的常用藥

          物。用于風濕所致的肢體疼痛及腳氣疼痛等癥，常與羌活、獨活、牛膝、秦艽等配伍同用。
     （2）用于諸骨鯁喉。
****  藥理作用：
    （1）可使食管蠕動節律增加、頻率增加、幅度增大。入骨哽后，咽部或食管上段局部痙攣，服用本品后即

         松弛，同時增加蠕動，使骨松脫。
    （2）對皮膚具有刺激性，接觸過久可使皮膚發泡，粘膜充血。

            

           
【11、海風藤】
辛、苦，微溫，歸肝經。
功效： 祛風濕，通經絡：
主治：（1）用于風濕痹痛，關節不利，四肢拘攣，腰膝疼痛。
     （2）可用治跌打傷痛。

            

【【【【二、祛風濕清熱藥】】】】
【1、秦艽】
苦，辛，平，歸胃，肝，膽經。
功效： 祛風濕，舒筋絡，清虛熱，除黃疸。
主治：（1）常用于風濕痹痛、關節拘攣、手足不遂等癥。本品藥性潤而不燥，無論寒濕、濕熱、痹證新久，皆

          可應用。在配伍方面常與防風、羌活、獨活、桑枝等同用。此外，本品還常與祛風解表藥同用，治

          療表證枝體酸痛之癥。
     （2）用于濕熱黃疸。秦艽功能化濕退黃，故可治療濕熱黃疸，常與茵陳、茯苓、澤瀉等配伍.
      （3）本品又能退除虛熱，治療骨蒸潮熱，常與鱉甲、知母、地骨皮等配伍．
****  藥理作用：
    （1）抗炎作用；（2）解熱；（3）鎮痛和鎮靜作用；（4）抗過敏；（5）降壓；（6）保肝利膽作用。

           

 

【2、尋骨風】

辛，苦，平，歸肝經。
功效： 祛風通絡，止痛。
主治：（1）適用于風濕痹痛、筋脈拘攣，可單味浸酒服或與桑枝、絡石藤配伍應用。
     （2）用于胃痛，睪丸腫痛，跌打傷痛等癥。本品又具有止痛作用，用治胃痛可配海螵蛸、陳皮同用；用

           治睪丸腫痛可與雞蛋同煮，飲湯食蛋；用治跌打傷痛可配透骨草等同用。
     （3）本品內服還可用治癌腫，外用可治外傷出血等。

              

【3、蜇砂】

甘、辛，溫，歸肝、脾、胃經。蜇蛾科昆蟲家蜇的糞便。
功效： 除濕利痹，緩急舒筋。
主治：（1）用于風濕痹痛。本品善于化濕，功能通絡利痹，可用于風濕痹痛之癥，如為濕熱郁阻者，可配防

           己、薏苡仁、滑石等同用；肢體不遂、麻木，可與防風、當歸、白茄根等配伍。炒熱外敷，還有溫

          通血脈利痹止痛之效。
     （2）用于吐瀉轉筋。本品能化濕，緩急舒筋，用于霍亂吐瀉轉筋，腹痛等癥，配伍黃芩、木瓜、吳茱萸

          同用。
     （3）本品還可治皮膚濕疹瘙癢，可煎湯外洗。

 

【4、松節】

苦，溫，入肝、腎經。

功效： 除濕利痹
主治： 用于風濕痹痛。本品苦燥溫通，具有燥濕通絡利痹之功，善去筋骨間風濕，對于風濕痹痛、關節酸痛等

      癥，可單味浸酒服或與羌活、獨活、防風、桑枝、海風藤、川芎、當歸等藥同用。

            

 

【5、防己】

苦，辛，寒，歸膀胱，肺經。
功效： 祛風濕，止痛、利水消腫。
主治：（1）下焦濕熱，小便不利，熱淋澀痛。可與椒目、葶藶子、大棗等配伍同用，若屬虛證，常與黃耆、茯

          苓、白朮等配伍。
     （2）脾虛水腫，需配益氣健脾藥。
     （3）祛風濕而止痛，因其性寒，以致濕熱痹痛為宜，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清熱除濕之品。對寒

          濕痹痛，須用溫經止痛的肉桂、附子等藥同用。
****  藥理作用：
     鎮痛，抗炎，肌肉松弛作用。防己在風濕、類風濕性關節炎、骨質增生、痛風、神經性疼痛、高血壓、心

     絞痛等病中應用廣泛。

注：本品苦寒較甚，不宜大量使用，以免損傷胃氣。

             

【6、臭梧桐】
辛，苦，寒，歸肝經。
功效： 祛除風濕，降壓。
主治：（1）用于風濕痹痛，臭梧桐有祛除風濕、止痛之功，用治風濕痹痛之癥，常與豨簽草同用，或單味煎服
     （2）本品又有降低血壓作用，可用于治療高血壓，一般認為為開花以前的臭梧桐療效叫好；為不宜高溫

          煮，否則降壓功效可能減弱。
     （3）用本品煎湯洗浴，可至濕疹搔癢等癥。