牙齦腫痛和甘草瀉心湯
牙痛劇烈,然而按俗話講也不算什么病。
去年年底,善持堂牙齦發炎。此后半年里,雖經用藥,牙齦腫痛仍時發時止,一直未能根治。今年六月家人聚餐,喝了點啤酒,吃了點牛肉,又多嚼了幾顆蒜頭,蒜頭據說是東灜來的,個小,通體黑色,糯糯的,不知不覺就吃多了,結果牙痛暴發,左側面頰陣陣灼熱紅腫疼痛,牙齦過敏,張口受限,疼痛嚴重時自覺三叉神經亦受牽連而掣痛。面對劇烈牙痛,開始因為怠惰善持堂只服成藥,先后有牙周寧、人工牛黃甲硝銼、蓮花清瘟膠囊和六神丸等,服后疼痛有所減輕,但未幾又疼痛如故,于是只好煎煮中藥服用。
善持堂已年過六旬,牙病亦先已有之,刻診牙齦紅腫,舌苔薄黃略膩,口臭明顯,當是脾胃濕熱熏蒸引起。
《傷寒論》中治胃病出名的有“半夏瀉心湯”、“生姜瀉心湯”和“甘草瀉心湯”三個瀉心湯方,其主治從根本上來說均為中虛邪聚寒熱錯雜引起的“心下痞滿”及其“嘔吐”、“下利”等。因此三方藥味組成相同,藥量則隨主治側重不同而不同。一般認為“半夏瀉心湯”重用半夏治嘔為主,“生姜瀉心湯”重用生姜治寒為主,“甘草瀉心湯”重用甘草治虛為主。
善持堂認為,三瀉心湯中“甘草瀉心湯”當另眼相看。中虛百病起,許多疑難病癥都和脾胃虧虛相關。因此補虛為主的“甘草瀉心湯”其適應證其實頗為廣泛,而不僅僅是限于胃病。《傷寒論》中記載用“甘草瀉心湯”治狐惑病(今之兒童手足口病癥狀與其相似),實已是垂范于后世。善持堂在臨床實踐中多次用“甘草瀉心湯”治愈手腳皮疹亦為佐證。
此次牙齦腫痛,雖說是濕熱熏蒸,根本還是胃虛,因此“甘草瀉心湯”可治。
于是,善持堂取“甘草瀉心湯”加味蒲公英和紫花地丁一起煎服。是日,牙痛陣陣,根本無法入眠,晚飯后服完頭煎隨即臥床休息,稍頃,自覺整個左側面部發熱發麻伴微微跳痛,當時有點緊張,擔心病情加重,波及三叉神經,但又覺得可能是正常藥物反應,于是復加面部按摩。漸漸的疼痛減輕,迷迷糊糊睡著了。次日晨起,自覺多日未有的神清氣爽!
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