1 中醫(yī)有一句話俗語(yǔ)叫:氣為血之帥。氣和血的關(guān)系是什么?他們盡對(duì)不是半斤八兩,氣血平衡,這個(gè)血能不能夠在血管里面運(yùn)行暢通、活動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn),把營(yíng)養(yǎng)輸送到五臟的各個(gè)部位,就靠氣在推動(dòng)它,領(lǐng)導(dǎo)它。假如沒(méi)有氣的領(lǐng)導(dǎo),氣弱了就會(huì)出血。
2 當(dāng)然這是比較清醒的例子,假如出現(xiàn)大出血,有生命危險(xiǎn)了,古人有一個(gè)對(duì)付的方法 "已亡之血難以驟生,未亡之氣所當(dāng)急固",就是說(shuō)要趕緊恢復(fù)陽(yáng)氣的統(tǒng)帥作用,很快就完全止血了,病人就救活了。陰和陽(yáng)的關(guān)系就是氣和血的關(guān)系。
3 牙齦出血怎么治?就是給他補(bǔ)氣,比如用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,只有兩樣藥:黃芪與當(dāng)歸,當(dāng)歸是黃芪的一半。
4 有一個(gè)女大學(xué)生,月經(jīng)期間,她沖了一個(gè)冷水澡,吃了一大包冰塊,天氣特別熱,晚上睡覺(jué)時(shí)候空調(diào)開的很大,結(jié)果從第二天開始,他就閉經(jīng)了,月經(jīng)沒(méi)有了,停止了。而且肚子很痛,吃很多的止痛藥都解決不了這個(gè)題目。正好我來(lái)廣州,她找我來(lái)看這個(gè)病,我就跟她說(shuō),用溫經(jīng)散冷的方法,她很快就好了。
5 有一位同道問(wèn),膽總管結(jié)石怎么治療?這個(gè)東西沒(méi)有現(xiàn)成的辦法,這個(gè)要看病人本身是偏陰虛還是偏陽(yáng)虛,是氣虛還是其他方面的題目。你要拿藥治一下,這個(gè)藥叫大葉金錢草,天天用120克,熬成水喝就可以了;另外用魚腦石,天天6克左釉冬碾成粉。假如這個(gè)病人非常的虛弱,一幅藥之內(nèi)能不能軟化,那無(wú)疑肯定是陽(yáng)虛,就把這個(gè)偏方加到四逆湯里面往用。
6 人身上的濕氣很重,一到夏天發(fā)一些很癢的小包。這個(gè)東西濕氣很重,一到夏天總是要發(fā)一些很癢的小包。到夏天的時(shí)候陽(yáng)氣就發(fā),再一個(gè)陽(yáng)氣外發(fā)的過(guò)程,體內(nèi)積存的那些垃圾,由內(nèi)向外發(fā)這是一個(gè)好事,你不要管它,假如你要想治就吃"桂附理中丸"。這是一個(gè)題目。再有一個(gè)題目就是夏天能不能用西洋參來(lái)代替洋參,完全不能。你在任何時(shí)候不要吃西洋參,有害無(wú)益。
7 現(xiàn)在治肝炎,開始用清熱解毒的方法,一段時(shí)間后,各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常,過(guò)后又會(huì)反彈。由于冷涼傷了病人陽(yáng)氣,將來(lái)康復(fù)起來(lái)更困難。什么是清熱解毒?有熱毒你才清解。中醫(yī)課一開始就夸大"天人合一"、"辨證論治"的觀點(diǎn)。醫(yī)生要辨證,陰病用陽(yáng)藥,就算不好,也沒(méi)有大錯(cuò)。
8 我治100多例抑郁癥,基本就是四逆湯,逐日加附子量,到一定程度,出一身臭汗,就有說(shuō)有笑了,這個(gè)很希奇,而且得病的大部分是大學(xué)生,家庭比較困難,環(huán)境壓力比較大。我還計(jì)劃用這個(gè)方子,試用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病(這是個(gè)頑癥,這個(gè)東西不但外國(guó)人治不了,我們也治不了),這個(gè)方子加等量制馬錢子粉,看會(huì)不會(huì)對(duì)這個(gè)病起到一定的效果。
http://zhunti.shixiu.net/thread-7237-1-1.html 9 人的頭部啊,是陽(yáng)氣匯聚的地方,所以過(guò)往《內(nèi)經(jīng)》講:頭為諸陽(yáng)之匯。陽(yáng)氣就匯合在這個(gè)地方。這個(gè)高血壓,為什么長(zhǎng)時(shí)間治療不好呢,就是由于濁陰啊,(它)竊踞了這個(gè)陽(yáng)氣的位置了。清陽(yáng)不升,濁陰不降,和過(guò)往講所謂"肝陽(yáng)上亢"什么的,不是一回事。
10 血壓為什么高?實(shí)際上就是機(jī)體有阻滯。機(jī)體是非常奧妙的,由于有阻滯需要高的壓力,才能夠供養(yǎng)末端,這是個(gè)物理的道理。一般的藥到不了末端。假如用西醫(yī)的方法終身的服藥,末端呢,又不斷向機(jī)體發(fā)放指令,我這邊不夠吃了,趕緊給我送吃的,這個(gè)指令始終存在,所以藥要不停地用,你高一點(diǎn)兒我就給你壓下來(lái),使機(jī)體末端始終處于缺血的狀態(tài)。用了麻桂以后,出了一身的汗,這個(gè)病就好了。
11 我們有好幾千年就處在沒(méi)有空調(diào)的狀態(tài)下,生活的非常好。自從有空調(diào)出現(xiàn)以后,陰冷之氣,它頻頻進(jìn)進(jìn)體內(nèi)。比如今天我馬上從這里出往了,外邊是一團(tuán)火,然后進(jìn)進(jìn)有空調(diào)的環(huán)境,馬上就發(fā)冷,感覺(jué)穿一件衣服都不夠用。就這樣反復(fù)的把冷氣一層一層的壓在體內(nèi),這樣的話就造成很多病。
12 再一個(gè)就是南方人的生活習(xí)慣題目。由于在南方的話幾乎就只有夏天,沒(méi)有什么春、秋、冬啊。由于空氣熱,特別喜歡吃生冷的東西,他們常年的生活習(xí)慣就是喝冷飲,喝冰鎮(zhèn)過(guò)的汽水、果汁,沖冷水澡。或者在睡覺(jué)的時(shí)候空調(diào)開的很大,睡著以后就受病了。
為什么南方人沒(méi)有一個(gè)熱癥?而且大部分是屬于陰證、冷證、濕證?這些是主要原因。
13 大城市中的人,起居節(jié)奏不太好,有些違反了我們民族古代傳下來(lái)的養(yǎng)生的要領(lǐng)、原則和方法。就是睡的非常晚。像什么過(guò)夜生活啊,整個(gè)生活都要集中在晚上十二點(diǎn)以后,一弄弄到天亮才睡覺(jué)。人和自然界是同一步調(diào),當(dāng)太陽(yáng)落山以后,在10點(diǎn)鐘以前就應(yīng)該進(jìn)睡,陰陽(yáng)顛倒,人的生活就不能和大自然同步了啊!那個(gè)時(shí)間正是人們膽經(jīng)開始造血、清除體內(nèi)垃圾的這么一個(gè)時(shí)間。
14 一個(gè)是錯(cuò)誤的生活理念,錯(cuò)誤的生活習(xí)慣;另一個(gè)就是南方搞中醫(yī)的人啊,誤以為他們處在南方,處在最熱的地方,就應(yīng)該補(bǔ)充一些涼的東西,實(shí)在是進(jìn)一步傷害了陽(yáng)氣。現(xiàn)在的疾病總體情況都是這樣,包括外國(guó)。我也看了好多外國(guó)人,都是這樣。
所以我說(shuō)這個(gè)陽(yáng)虛的人十占***,真正陰虛的百不見(jiàn)一。有些中醫(yī)開方子的時(shí)候,思維也掉進(jìn)了一個(gè)錯(cuò)誤的圈子里,那就是滋陰降火,結(jié)果越降越糟,雪上加霜。而我所見(jiàn)的這些病沒(méi)有一例不需要扶陽(yáng)的。
15 陽(yáng)氣是先天腎氣,后天脾胃之氣結(jié)合在一起的混元一氣!很難分清哪個(gè)是中氣哪個(gè)是先氣。腎氣又稱元陽(yáng),命門真火,生命的根基和原動(dòng)力。陽(yáng)氣損傷的后果非常嚴(yán)重。一個(gè)就是健康人,他還沒(méi)有感覺(jué)到自己有病,但是他臉色一般是一種蒼白昏暗的,不是非常紅潤(rùn)。我們?cè)诟鱾€(gè)機(jī)關(guān)、團(tuán)體,特別是在飯店,看到的工作職員,長(zhǎng)期在那種環(huán)境下生活,很多小青年兒,他的那個(gè)臉色非常不好看,但是并沒(méi)有發(fā)病。
16 實(shí)在中醫(yī)本來(lái)就有一整套的急救的方法。你說(shuō)《傷冷論》是怎么來(lái)的,那就是在大型瘟疫當(dāng)中總結(jié)的成功經(jīng)驗(yàn),什么情況下,用什么方法……這些都講得非常清楚,但為啥后來(lái)中醫(yī)能把握這些方法的人很少了?就是從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后,西方帝國(guó)主義看中了這個(gè)大市場(chǎng),要讓這個(gè)他們的醫(yī)藥來(lái)占領(lǐng)這個(gè)市場(chǎng)。這是個(gè)大買賣,發(fā)大財(cái)?shù)氖聝喊 N艺f(shuō)在這種境況下,中醫(yī)的生命力就逐漸被消磨,最后……
17 最好的中醫(yī)教材是啥?盡不是統(tǒng)編的這套東西,而是有個(gè)北京光明中醫(yī)函授大學(xué),他們的教材都是呂炳奎主編的,那是最正宗的。那些個(gè)教材把中醫(yī)的基本體系都貫串下來(lái)了。
18 中醫(yī)盡對(duì)不會(huì)從什么動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得出什么高招來(lái),那完全是徒勞,完全沒(méi)有用!活著的人,不但是和那些個(gè)小動(dòng)物不同,而且一百個(gè)人有一百種模式。盡對(duì)不可能像西醫(yī)的那種,研究一種藥,大家都能吃,中醫(yī)沒(méi)有這個(gè) 19 所謂的古中醫(yī)學(xué)實(shí)在都是漢朝以前的中醫(yī)學(xué)。漢唐以后由于好些人誤解里面的主要觀點(diǎn),所以中醫(yī)就走向了歧路。近現(xiàn)代的、西化以后的中醫(yī),都有好多錯(cuò)誤的看法。
20 古人有個(gè)形象的比喻,脾胃如釜,就是把脾胃比作是灶臺(tái)上的鍋,腎氣為釜底之火,腎氣就是腎陽(yáng),就是鍋下的火,鍋里面有各種各樣的食品和水,火力不夠,這個(gè)水和食品怎么樣才能熟得了?所以到最關(guān)鍵的時(shí)候,要照顧鍋底之火。保護(hù)少陰經(jīng)的那個(gè)元陽(yáng),元?dú)獠灰呱ⅰ?
21 那么中醫(yī)復(fù)興的路在什么地方?我說(shuō)不是現(xiàn)代,而是2000年前的古代,不是西方,而是東方,中醫(yī)的生命的靈魂是中華文化聰明的結(jié)晶,走易經(jīng)與內(nèi)經(jīng)結(jié)合(而盡對(duì)不是中西醫(yī)結(jié)合)。是傷冷雜病論,醫(yī)圣張仲景創(chuàng)立六經(jīng)辨證一整套的理法方藥,統(tǒng)病于六經(jīng)之內(nèi)而囊括百法,是攻克世界醫(yī)學(xué)困難的一把金鑰匙!
22 2004年在南寧的時(shí)候,劉力紅帶著好多研究生,都是天天起來(lái),單純嘗附子。看看到底人體對(duì)附子的耐受有多大,究竟有什么反應(yīng),看看會(huì)不會(huì)像現(xiàn)在科學(xué)成分講的附子有沒(méi)有那么大的毒性。其中有很多同道在天天早上嘗附子的過(guò)程中,就治了他好多病!我們這代人用附子都有親身經(jīng)歷,我們的***都是首先自己往嘗藥。
23 過(guò)往以為中醫(yī)的治療手段是"一針,二灸,三服藥",由于針灸那個(gè)東西,幾乎不需要花錢,就能解決好多題目,高明的針灸大夫啊,他可以通治百病,只要他判定正確,扎上幾支針,把上下、表里調(diào)一調(diào),這個(gè)病就好了。而且針灸也是急救方面的重要手段,在這方面針灸比那些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段快得多。一旦你穩(wěn)住,先讓這個(gè)人有命,然后再服藥,就能把他救回來(lái)。
24 孫思邈自己中風(fēng)以后啊,完全不能動(dòng),他就口述一個(gè)方子,讓徒弟幫他磨成粉,做成"煮散",什么叫煮散?就是一副中藥,打成粉,分成若干個(gè)包,一天幾包,放到水里邊煮開了,然后連湯帶藥喝下往,那個(gè)叫"煮散"。這個(gè)比湯劑稍微慢一點(diǎn),但是比那個(gè)丸劑又快。孫思邈一天吃四服,吃了十天十夜,第十一天的時(shí)候他自己起床了,這證實(shí)"大小續(xù)命湯"在治療中風(fēng)范圍這個(gè)病,那盡對(duì)是久經(jīng)考驗(yàn)的。
25 他們用鎮(zhèn)肝息風(fēng)的辦法,沒(méi)有治愈一例中風(fēng)病人(笑),一個(gè)都沒(méi)有。急性的他們也救不過(guò)來(lái)。你像我們主張治療這個(gè)急性中風(fēng),昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的劇毒藥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究以為可以毒死一百頭牛的這種東西啊,喝進(jìn)往就好了。(笑)
26 由于現(xiàn)在的藥理學(xué)啊,主要就是西醫(yī)的藥理學(xué),一味藥要想使用,先得把這個(gè)藥里面含有哪些化學(xué)成分,這個(gè)化學(xué)成分經(jīng)過(guò)研究主要針對(duì)哪些
27 假如中國(guó)不很快成立一個(gè)能自主的中醫(yī)部,大刀闊斧重新收拾中醫(yī)這個(gè)爛攤子,那中醫(yī)就沒(méi)的救了,只能是一天不如一天。
28 我們古代的中醫(yī),為什么妙手回春?起死回生?為什么古代中醫(yī)大病小病都看,而且最擅長(zhǎng)治療急癥?這是由于歷史上原因發(fā)生斷層,沒(méi)有傳承下來(lái),我是很偶然機(jī)會(huì)誤打誤撞碰出來(lái)的,經(jīng)過(guò)實(shí)踐,證實(shí)這些方法穩(wěn)妥可靠。而且2005年以后凡是大劑量長(zhǎng)期服用附子的病人,我讓他們每個(gè)月做生化檢查,看看又沒(méi)有肝腎損害。檢查結(jié)果全部沒(méi)有,而且長(zhǎng)期的血尿,尿蛋白,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期溫陽(yáng),這些東西都沒(méi)有了。 29 整個(gè)對(duì)中醫(yī)的熟悉是被割裂了,這是體制方面的最大弊病,就是全盤西化--外國(guó)人怎么做了我們也怎么做,可是外國(guó)人做那是西醫(yī)的東西啊,你把它框在中醫(yī)身上那完全不適用啊!我們五千年的中華文明往向短短幾百年的西方國(guó)家靠攏。假如他是真理,那當(dāng)然我們可以靠攏,他完全是右的東西,我們還非要框到他們的框子里,往研究我們的中醫(yī),實(shí)際上這個(gè)路子的最后結(jié)果就是消滅中醫(yī),只能是這么一個(gè)結(jié)果。
30 民間可能還有堅(jiān)持中醫(yī)的人,就是從這個(gè)正規(guī)大學(xué)里面,系統(tǒng)培養(yǎng)出來(lái)的一代人,不敢期待嘍。 由于現(xiàn)在完全是按照西方的模式來(lái)辦中醫(yī)學(xué)校啊,理論和臨床都分開--講課的就是教授,哇啦哇啦,講就行了,你給他個(gè)病人他也不會(huì)看;臨床呢,又是另外一套。 西醫(yī)是這樣教育的,但是中醫(yī)用這個(gè)方法那盡對(duì)失敗!
31 我覺(jué)得現(xiàn)在我們國(guó)家不管南方、北方,六十歲以上的老年人,都可以用"四逆湯"作為保健的東西,《傷冷論》里面,最能夠?qū)﹃?yáng)氣提供幫助的就是"四逆湯",少量的長(zhǎng)期服用,這樣可以消除你長(zhǎng)期積累的"六***外邪",以及內(nèi)生的一些個(gè)冷邪;可以調(diào)整你的元陽(yáng),使其不受損傷;可以延年益壽。而且這個(gè)方子花不了幾個(gè)錢。
32 尤其像一些陽(yáng)虛引起的癥狀性高血壓,都可以吃"金匱腎氣"丸,有一段時(shí)間就過(guò)來(lái)了。
有那么一個(gè)階段,是邪正相爭(zhēng),你不要老查血壓,要問(wèn)她有什么感覺(jué)。很多現(xiàn)在以為的不治之癥啊,實(shí)在都可以治好,像高血壓這一類,以及糖尿病和糖尿病引發(fā)的腎病、冠心病,實(shí)在一回事。
33 就是由于陽(yáng)氣不夠啊,陽(yáng)氣應(yīng)該周流全身啊,通過(guò)陽(yáng)氣的升降,來(lái)調(diào)節(jié)人體,使人的整體不受侵犯。這就是"正氣存內(nèi),邪不可干"。所謂的正氣啊,就是渾元之氣啊,就是脾氣和腎氣加起來(lái)那個(gè)元陽(yáng),你把陽(yáng)氣保護(hù)好就啥病也沒(méi)有了。
34 現(xiàn)在把脈一般都是個(gè)樣兒,看上往是看脈呢,實(shí)在腦袋不知道想啥呢。然后他問(wèn)你,你怎么回事,你說(shuō)了半天,他把那個(gè)脈早忘記了是啥脈了。所以判定脈的時(shí)候啊,要讀那個(gè)彭子益脈法,很有特殊啟發(fā)作用。他那個(gè)方法特殊,病人坐在對(duì)面,兩個(gè)手平放,這六部脈,心、肝、腎、肺、脾、命門,哪一路脈獨(dú)特,就是那個(gè)地方有病。
35 有一個(gè)將軍往找梁秀清看病,實(shí)在也不是看病,本來(lái)是計(jì)劃砸他那個(gè)牌子。這個(gè)將軍進(jìn)往以后,這個(gè)梁秀清一般不許病人講話,他就看脈,看了半天以后啊,他說(shuō)你這個(gè)背部太陽(yáng)經(jīng)第幾個(gè)***位那個(gè)部位啊,有一個(gè)異常的東西,不是你本來(lái)應(yīng)該有的,這個(gè)將軍就驚呆了,說(shuō)我那是個(gè)彈片,正好在那個(gè)肺和心的中間。
36 人體的脈象啊,一天二十四小時(shí)有一個(gè)循行的路線,循行到哪一個(gè)部位不通的時(shí)候,他那個(gè)脈象就會(huì)出現(xiàn)很忽然的變化,他就能捉住那個(gè)東西,就給你斷定了,告訴你,你哪個(gè)地方有病。----這個(gè)方法失傳了,沒(méi)有人能知道。
內(nèi)經(jīng):五臟皆稟氣于胃。所以引申出重要的原則:有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。古人比喻:脾胃如釜,腎氣為釜底之火,腎氣就是腎陽(yáng)。所以易經(jīng)對(duì)后天脾胃:大哉坤元,萬(wàn)物生。所以一個(gè)先天,太陽(yáng)是萬(wàn)物的開始,脾胃是保證人體生生不息的重要臟器,所以結(jié)論是厚德載物,這是贊揚(yáng)脾土,所以后代治法補(bǔ)中土以溉四旁,中氣運(yùn)轉(zhuǎn),五臟得到保證,元陽(yáng)就保住了。凡是脾胃病,假使理中不效,速用四逆,就是補(bǔ)火生土!中氣傷猶可救,腎氣傷,彭子益叫做:拔陽(yáng)根,從根拔起,生命終結(jié)!
從以上個(gè)點(diǎn),回結(jié)為:脾腎為人身兩本,治病要以顧護(hù)兩本為第一要義。明代張景岳《景岳全書》說(shuō),治病的時(shí)候,假使你錯(cuò)了,寧可錯(cuò)以誤補(bǔ),不可失于誤攻,誤補(bǔ)猶可解救,誤攻則噬臍莫及(表示悔恨到了極點(diǎn)),從這話里可以體會(huì)這位老先生在臨床中一定走過(guò)很多彎路,一定犯了好多錯(cuò)誤,世界上百行百業(yè)難免錯(cuò)誤,唯獨(dú)我們醫(yī)生不能錯(cuò)誤,一旦錯(cuò)了就是以人的生命為代價(jià)!所以以上這幾點(diǎn)我們要銘心刻骨,時(shí)時(shí)牢記,切切不可忘記,這就是治未病的思想!本來(lái)中醫(yī)治病就是以本氣為主,以人為本。不管任何病,本氣強(qiáng)的,受邪從陽(yáng)化熱化實(shí),本氣虛的,從陰化冷化虛。中醫(yī)治未病的思想,固然是養(yǎng)生的大道,但治病的時(shí)候我們是始終遵循的一個(gè)道理。那么風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,怎么治療,我們通過(guò)以上分析,了解了風(fēng)心、肺心病的來(lái)路,是從太陽(yáng)之表而來(lái),都是外感。還有一句話:這是我讀各家傷冷論注時(shí)發(fā)現(xiàn),他們都具有這種觀點(diǎn):病的來(lái)路就是病的往路,病從太陽(yáng)來(lái),通過(guò)各種方法,再把它透發(fā)出往就好了。不要見(jiàn)病治病,不要見(jiàn)到現(xiàn)階段的東西,花費(fèi)了很大力氣,不知道來(lái)龍往脈,抬手動(dòng)腳就錯(cuò)了。 內(nèi)經(jīng)關(guān)于病因有這么一段話:“邪風(fēng)之至,急如風(fēng)雨”四時(shí)不正之氣,侵犯人體的時(shí)候,急如風(fēng)雨,防不勝防。我們應(yīng)當(dāng)怎么辦?下面講了“故善治者治皮毛,其次治肌肉,其次經(jīng)脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半死半生也”出自《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》,講得非常明顯,病進(jìn)五臟,就是半死半生的格式,這是內(nèi)經(jīng)的結(jié)論。這就是病的來(lái)路。所以無(wú)怪乎,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生到現(xiàn)在不足200年,西醫(yī)同道沒(méi)有把題目解決下來(lái),這是可以同情的!
對(duì)于病因方面,《靈樞百病始生篇》作了補(bǔ)充,描述了百病由淺進(jìn)深層次,說(shuō)明什么題目?就是冷邪侵犯人體之后,由表進(jìn)里,由淺進(jìn)深,由腑進(jìn)躲。而且由于反復(fù)受邪,外邪一層層堆積起來(lái),每次病外邪往掉一部分,留下一部分,再次病右取掉一部分,留下一部分,每次這樣,假如我們治療錯(cuò)誤,就幫了病的忙,所以內(nèi)經(jīng)結(jié)論說(shuō)“上工取氣,救其萌芽”這是治未病的觀點(diǎn)。疾病最初進(jìn)進(jìn)人體輕淺表層,就是傷冷論太陽(yáng)經(jīng),所以太陽(yáng)經(jīng)條紋最多,誤治最多,救誤方法最多,所以我們知道了來(lái)路,也就知道了疾病的往路,治療就是讓他從哪來(lái),到哪往!這就是治未病的思想在臨床的應(yīng)用。你知道來(lái)龍往脈,就不要見(jiàn)病治病。就是說(shuō)不管來(lái)龍往脈,不管人體體質(zhì)強(qiáng)弱,反正我是治病,結(jié)果就要治標(biāo)害本。怎么樣達(dá)到這個(gè)目的?就是汗法,解表法,在八法為首,汗法不僅僅是出汗,而是開玄府,通利九竅,托邪外出! 這樣就有個(gè)題目,既然諸癥當(dāng)先解表——這是非常重要的,在治未病思想指導(dǎo)下產(chǎn)生的治則。那么解表是不是應(yīng)該用麻徽估?這又是一個(gè)治未病的題目!由于用麻徽估治外感,恰恰犯了見(jiàn)病治病的毛病,由于你不顧人的本氣,現(xiàn)代人的本氣無(wú)一不虛,沒(méi)有一個(gè)人是完全健康,就是大家經(jīng)常說(shuō)的亞健康狀態(tài)等等。所有的外感病全都夾有內(nèi)傷。所以單純解表,麻黃湯之類的方法不能用。外感內(nèi)傷同時(shí)發(fā)病,就是傷冷論太陽(yáng)少陰同病。大家都清楚,應(yīng)該采取固本氣,開表閉,就是麻黃附子細(xì)辛湯,假如很虛的話可以加點(diǎn)人參。
這里說(shuō)明一點(diǎn),我用方子,凡是用古方就必須用古代劑量。原則上折算方法,就是漢代一 兩,即是現(xiàn)在15.625克。假如少于此量,就不能治大病!關(guān)于古方,特別是傷冷論的劑量問(wèn)題,過(guò)往大家都講,好多古人以為仲景方不傳之秘在于劑量。我在一生當(dāng)中,有一次偶然的機(jī)會(huì)誤打誤撞,發(fā)現(xiàn)了這個(gè)秘密。我在60年代初期從甘肅回到山西,曾經(jīng)治過(guò)7例心衰。心衰毫無(wú)疑問(wèn)是少陰病主方四逆湯,但是用四逆湯這些人都沒(méi)有救過(guò)來(lái)。以后我就想傷冷論四逆湯原方是,炙甘草2兩,干姜兩半,生附子一枚,生附子毒性超過(guò)制附子5倍以上,一枚大約大者30g,小者15-20g,一兩照3倍來(lái)計(jì)算,四逆湯用制附子,最少3-5兩左釉冬就是古代劑量!但是從明朝李時(shí)珍開始,對(duì)古方作過(guò)一番研究,以為古今度量衡變化不太清楚,究竟應(yīng)該怎么辦,他最后來(lái)了個(gè)折衷,說(shuō):古之一兩,今用一錢可也。也就是古方傷冷論只用到原方量的四分之一,這樣就即是把傷冷論閹割了。我怎么樣能發(fā)現(xiàn)呢,有一次,一個(gè)老太太,病得很厲害,她兒子和我是朋友。醫(yī)院下了病危通知,他就抬回家預(yù)備后事,然后就找我往看,我一看四肢冰冷,脈搏非常微弱,血壓測(cè)不到。當(dāng)時(shí)開了方子,用了一兩半的附子,開了三劑藥!我說(shuō)回往以后給他煮上吃,看情況,假如四肢冰冷全身冰冷,吃了藥后溫度回來(lái),就可能就回來(lái)。結(jié)果第二天他又來(lái)趙冬說(shuō)我媽情況很好,已經(jīng)能夠坐起來(lái),已經(jīng)吃了很多東西,同時(shí)自己張羅著要下地幫媳婦做點(diǎn)家務(wù)活。我說(shuō)不對(duì),我昨天給你開了三劑藥。他當(dāng)時(shí),老太太病重的時(shí)候,手忙腳略冬又要預(yù)備后事預(yù)備老衣服,又要熬藥,所以三副藥熬在一塊(一笑)。一副一兩半,三副就是100多克,這就誤打誤撞,病人好得很快,據(jù)他兒媳告訴臥冬由于她急急忙忙,藥熬得過(guò)火了,剩下未幾一點(diǎn),加了水量不夠,過(guò)一會(huì)喂一匙,喂了四十多分鐘,老太太眼睛睜開,藥吃完了,老太太第二天就下炕了,所以藥量題目是個(gè)關(guān)鍵題目。用藥這么大劑量會(huì)不會(huì)對(duì)病人造成傷害?這個(gè)大家過(guò)慮了,這個(gè)劑量,我是從60年代初期開始做的,一直到81年7月,我們國(guó)家考古,發(fā)掘出東漢的度量衡器——權(quán)。當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有量液體的,量固體的,量粉末藥的方法,很全面。最后經(jīng)過(guò)一些學(xué)者,特別是上海中醫(yī)藥大學(xué)柯雪帆教授,作了系統(tǒng)的總結(jié)。我當(dāng)時(shí)就是誤打誤撞,發(fā)現(xiàn)這個(gè)奧秘后,我就逐漸的查找歷史上為什么發(fā)生斷層。為什么張仲景傷冷論的方子治不了病。查來(lái)查往,從李時(shí)珍開始就是現(xiàn)在的小方子,幾錢幾分,固然可以治好些個(gè)病,但是治不了大病。在重危急癥領(lǐng)域起不了多少作用。
我治以上兩種病的思路方法,來(lái)路就做這么個(gè)交待,供大家參考。
兩種病的癥候回納起來(lái)主要表現(xiàn)為:咳、喘、腫、全身痛,按六經(jīng)來(lái)講就是表里同病。風(fēng)心病,就是金匱要略烏頭湯證的虛化,肺心病,就是小青龍湯證的虛化。所以我治這兩種病就是以這兩張方子為基礎(chǔ),結(jié)合病人當(dāng)時(shí)的體質(zhì)方面主要的缺陷,先救本氣,保胃氣,固腎氣,用張仲景留下的方子來(lái)來(lái)探索治療的方法。
高麗參為什么研粉沖服,由于散劑比湯劑慢,可以把下陷的中氣,從下邊慢慢提到上邊,對(duì)喘癥有用,大家不要怕,我一輩子用的生半夏,書上寫為的是1噸,實(shí)際我每月均勻劑量30到50公斤,和附子情況差未幾,比生南星多一點(diǎn),盡對(duì)不會(huì)出題目,這是張仲景告訴我們的,大家要相信醫(yī)圣是不會(huì)錯(cuò)的,所有傷冷論的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有個(gè)洗字,就是用開水沖一回,為什么制半夏治不了病,在座的可能盡大多數(shù)人不知道制半夏的制作過(guò)程,清水泡15天,泡到發(fā)酵,再加水加白礬,又15天,然后拿姜、甘草或到一塊,再泡15天,共45天,制出來(lái)的半夏純粹是藥渣子,治不了病。再一個(gè)題目,根據(jù)神農(nóng)本草經(jīng),半夏治病是辛以潤(rùn)之,它為什么能通大便。我用生半夏先是洗一洗,洗下來(lái)的水是黏糊糊的,滑的,那個(gè)就是通大便的。凡是辛的東西都有潤(rùn)的作用,產(chǎn)生津液,附子大辛,他可以生津液。左積云老先生評(píng)價(jià)附子就是通陽(yáng)生津液,陽(yáng)生陰長(zhǎng)。我知道盧老師的觀點(diǎn)也是,陽(yáng)不生,陰不長(zhǎng),所以生半夏盡對(duì)無(wú)害,民初的張錫純老先生就是用生半夏,近代的朱良春老先生,也是用生半夏治病,生半夏治病非常快,剛才先容的這兩種病用制半夏完全不會(huì)起作用。這就是我常用的小青龍加味的方子,這個(gè)方子曾經(jīng)治過(guò)幾個(gè)肺間質(zhì)纖維化,現(xiàn)在還有一個(gè),在北京住協(xié)和醫(yī)院發(fā)了病危通知,他兒子著了慌到山西找我往了,他吃到7服藥時(shí),就把氧氣往掉了。最后這個(gè)人好了沒(méi)有,現(xiàn)在我還不敢斷言,還要見(jiàn)見(jiàn)面才知道。這兩種病發(fā)展到重危急癥階段時(shí),就用大破格救心湯!這個(gè)破格救心湯就是我在學(xué)習(xí)傷冷論的過(guò)程中逐漸形成的一個(gè)東西,我所以加山萸肉,龍骨、牡蠣,主要是為了斂,我發(fā)現(xiàn)四逆湯,固然以炙甘草為君,2兩炙甘草仍然不能扶土,扶土的意思就是用土來(lái)覆火,陽(yáng)氣回來(lái)以后不久又散了,就是由于三陰里頭厥陰病開得太厲害,疏泄過(guò)剩,陽(yáng)氣一回,相火又散開了,所以山芋肉煉閌陰之氣,治療心衰,在四逆湯類方里頭這是比較可靠的一張方子,很穩(wěn)定,凡是治好的病人,很少反復(fù)!冠心病的治法有所不同,由于病機(jī)不一樣,根據(jù)癥候回納分析:我以為它主要是痰、濕、瘀、濁,邪踞胸中陽(yáng)位,和高血壓道理一樣,清陽(yáng)不升,濁陰不降。頭為諸陽(yáng)之會(huì),那是陽(yáng)氣最旺盛的地方,怎么會(huì)被陰邪所包圍?就是陽(yáng)氣不到,陽(yáng)氣虛了,清陽(yáng)不升濁陰不降,盡對(duì)不是陰虛火旺等等,假如用那個(gè)方法對(duì)待這一類病,就錯(cuò)了!
基礎(chǔ)方就是破格救心湯的中劑再加生半夏45g生南星30g,假如出現(xiàn)痰堵得厲害胸憋得厲害就合瓜蔞薤白白菊估,瓜蔞45g薤白30g加白酒2兩事先浸泡薤白,雪丹參120g檀香、降香、沉香各10g砂仁泥30g桂枝45g桃仁泥30g麝香0.5g沖服,北京同仁堂蘇合香丸,一天1-2丸,這方子里有十八反,半蔞貝蘞及攻烏,烏頭附子這一類,這是斬關(guān)奪隘的方子,氣力大的方子,控制心絞痛,治療冠心病晚期頻發(fā)心衰,見(jiàn)效快。相反相激,調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的對(duì)抗外邪的氣力,中醫(yī)治病就是在保護(hù)、啟動(dòng)病人自我修復(fù)的功能,所以用附子劑的過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)很多毛病,很多不舒服,或吐或?yàn)a,那都是人的元?dú)庵饾u恢復(fù),可以和體內(nèi)的敵人,干一仗,正邪相爭(zhēng),這不是壞現(xiàn)象。病人吃了這藥后十分難受,經(jīng)常給我打電話,有時(shí)一天打十幾個(gè)電話,凡是有我***的地方他們就負(fù)責(zé)解釋了,有的地方就寫成很扼要資料,來(lái)一個(gè)病人以后就發(fā)一份,看了之后心中有數(shù),就不會(huì)發(fā)慌。
治療冠心病的培元固本散,要加躲紅花和生水蛭。
清代火神鄭欽安傳下來(lái)的這套東西是我們醫(yī)學(xué)寶庫(kù)里的一朵奇葩,是非常造福全人類。我們講以上的東西現(xiàn)在西醫(yī)沒(méi)辦法。我們現(xiàn)在解決的這些題目,假如國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人能想到中醫(yī)目前的狀況,適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),中醫(yī)復(fù)興之后,世界人民都會(huì)受益.關(guān)于心臟病的一大門類,基本就是這樣,這不是我的東西,這都是老祖先,歷代傳下來(lái),由醫(yī)圣張仲景寫在書里面,不是我的東西,我只不過(guò)誤打誤撞的用了一下,就用出這么些明堂,大家要深信不疑。