一、 正常值
空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)，
餐后半小時到1小時：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)
餐后2小時：7.8mmol/L(140mg/dl)。
二、 初始用量
（1）初始用量估算
糖尿病患者在開始使用胰島素治療時，一律采用短效胰島素（可迅速見效，便于調整，不易發生低血糖癥，血糖穩定后再減少注射次數或加用中、長效）。而且，一定在飲食與運動相對穩定的基礎上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情監測結果調整。
方法一：按空腹血糖估算：
每日胰島素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×體重(公斤)×0.6÷1000÷2
注：－100為血糖正常值；
× 10換算每升體液中高于正常血糖量；
× 0.6是全身體液量為60%；
÷1000是將血糖mg換算為克；
÷2是2克血糖使用1μ胰島素。
（為避免低血糖，實際用其1/2--1/3量。）
方法二：按體重計算：
血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；
病情輕，0.4--0.5μ/kg；
病情重，應激狀態，不應超過1.0μ/kg。
其他方法：
●按24小時尿糖估算：病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閾正常者，按每2克尿糖給1μ胰島素。
●按4次尿糖估算：無糖尿病腎病，腎糖閾基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一個"+"需4μ胰島素。
綜合估算：體內影響胰島素作用的因素較多，個體差異較大，上述計算未必符合實際，故應綜合病情、血糖與尿糖情況，先給一定的安全量，然后依病情變化逐步調整。
（2）分配胰島素用量：
- 注射時間：三餐前15--30分鐘注射
- 分配方式：早餐前>晚餐前>午餐前。（①一天三次：早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多，用量宜大；短效胰島素作用高峰時間2--4小時，因此午餐前用量最小；保持夜間血糖水平，故晚餐前>午餐前用量。②一天四次：加睡前一次，則晚餐前要減少，而睡前的用量更少，以防夜間低血糖。）
經驗法：將日總劑量除以3，午餐前減2U加到早餐前，例如18U（8、4、6）或24U（10、6、8）。
例如：體重80公斤 空腹血糖250mg/dl
計算得：每日胰島素用量36u，實際用量為其1/2即18u，平均每次6u，則早餐前8u、午餐前4u、晚餐前6u。
（3）注意事項：
1.基礎率的精細調節：
① 在檢測過程中，血糖要控制在目標血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波動范圍內。
② 在檢測基礎率的幾天中，穩定其他的參數非常重要。
③ 進食標準餐，防止脂肪食物對您的血糖有延遲影響，很難計算餐前大劑量。
④ 檢測基礎率的時候，不要做激烈的運動，除非是每天都做的運動。
⑤ 在生病或者感染期間，不要做基礎率檢測。
2.以下情況需要調整基礎量：
① 體重的顯著變化:增加或下降5-10%以上
② 活動量的顯著變化
③ 低熱量飲食(減肥):基礎率減少10%-30%
④ 妊娠:3am 基礎率減少；黎明時增加2—3倍（與3am 基礎率比較）
⑤ 生病或感染期間：通常需要增加基礎率
⑥ 月經：月經前增加基礎率，月經后可能減少基礎率
⑦ 合并其他用藥：如強的松，需增加基礎率
三、 調整胰島素劑量：
在初始估算用量觀察2--3天后，根據病情、血糖、尿糖來進一步調節用量。
方法一：根據血糖調整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及腎糖閾不正常的病人，應根據三餐前與睡前的血糖值來調整胰島素用量：
| 血糖值（mmol/l） | mg/dl | 餐前胰島素增量 | 其他處理 |
| <2.8 | <50 | 減2－3u | 立即進食 |
| 2.8－3.9 | 50－70 | 減1－2u | |
| 3.9－7.2 | 70－130 | 原劑量 | |
| 7.2－8.3 | 130－150 | 加1u | |
| 8.3－11.1 | 150－200 | 加2u | |
| 11.1－13.9 | 200－250 | 加3u | |
| 13.9－16.6 | 250－300 | 加4－6u | |
| 16.6－19.4 | 300－350 | 加8－10u（若餐前活動量增加：減1－2u或加餐） | |
注意事項：
① 先調整飲食及體力活動，血糖穩定后再調胰島素。
② 四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標，1個（+）加2U。
③ 每次的日加減總量不宜過大，一般不超過 8U，1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感，應更加謹慎。
④ 每次調整后，一般應觀察 3～5 日。
⑤ 尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。
方法二：據4次尿糖定性調整：只適用于無條件測血糖且腎糖閾正常的病人。依據前3--4天的4次尿糖定性進行調整：早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖，午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖，晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿（包括當天晨尿）。
四、 注射方法的調整
（1）胰島素注射模式：
| 早 | 午 | 晚 | 睡前 |
| R | R | R | (R) |
| R | R | R | N |
| R | R | R+N | |
| R+N | | (R+N) | |
| R | R | R+P | |
| R+P | | R+P | |
R（短效）：起效時間30分鐘，作用持續時間6-8小時，達到峰值所需時間2-4小時。
N（中效）：起效時間1小時，作用持續時間18-24小時，達到峰值所需時間4-10小時。
P（長效）：起效時間3-4小時，作用持續時間23-36小時，達到峰值所需時間16-24小時。
注射方法的調整：
l 利于控制血糖為主
l 調整注射次數：開始時應先用短效胰島素多次注射，控制滿意后，再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。
l 改為短效+中效：可以任意比例混合使用。常用比例為1：1左右，中效可略多。
l 加用長效：將兩次短效胰島素之和，按長效:短效=1:2～4的比例改為混合胰島素，長效不宜超過短效的1/2，晚睡前長效用量一般不超過8U。
舉例：
早12U、午8U可改為：
短效 + 中效為10U+10U，早餐前用；
或短效 + 長效為16U+4U、15U+5U；
或為14U+6U早餐前用。
（使用混合胰島素時應先抽取短效）
注射時間的調整：
l 短效者一般在餐前15～30 分鐘注射。
l 中效如單獨使用，應在餐前 30～60 分注射。
l 對有黎明現象的患者，早餐前胰島素注射應早，最好不晚于早6：30。
五、 補充劑量
胰島素敏感系數：
敏感系數：（x) =1500/（每日劑量*18）
定義：注射1單位胰島素2－5小時，BG降低的數值為x（mmol/L)
注：影響因素：DKA、腎功能衰竭、使用糖皮質激素、體重的顯著變化、體力活動
胰島素補充劑量計算：
補充量= (BG-Y)/X
注：BG = 實際血糖，Y = 理想血糖，X =胰島素敏感系數= 1500/（每日劑量*18）
舉例：假設某患者胰島素總量為30個單位，X=1500÷30=50mg/dl，指一個單位胰島素在2~5小時可降低50㎎/dl血糖，如餐前血糖為10mmol/L 加5個單位餐前大劑量，餐后血糖為15mol/L，少加胰島素=[（15mmol/L-10mmol/L）×18]÷50㎎/dl=1.8，即表示該餐前大劑量可調整為（5＋1.8）＝6.8個單位
補充劑量的使用:
餐前測得高血糖，可將該補充劑量100%加入加餐前量
餐后測得高血糖，可80%給予（防止低血糖）
睡前測得高血糖，可50%~80%給予（防止低血糖）
六、 血糖控制目標
成年病人的一般控制目標：
餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
餐后2小時： <180mg/dl (<10mmol/l)
入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
夜間3點：>90mg/dl (>5mmol/l)
若反復出現低血糖，適當提高控制目標：
餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
若懷孕，適當減低目標血糖值：
餐后： < 120mg/dl (6.7mmol/l)
