首先感謝倪海廈恩師無私的教導、張孟浩的精心制作,及葉昭呈完美的slides show,才有此圖表的誕生.
※讀表的方法:請由最上方之有汗無汗開始讀起,再依癥狀分支往下走到對應方劑為止.
1. 服用科學中藥的劑量,及方法為何
a.每日三次,早中晚餐飯前,空腹,溫開水送服b.若病情較重,可于睡前加服一次.
c.
1 歲以下幼兒每次劑量 0.3 ~ 0.5 公克
1 ~ 3歲每次劑量 0.5 ~ 1.5 公克
3 ~ 6歲每次劑量 1.5 ~ 2 公克
6 ~ 10歲每次劑量 3 公克
10 ~ 14歲每次劑量 4 公克
14 歲以上成人每次劑量 5 公克
此劑量僅供參考, 請依體格及醫師建議,酌量加減.
2.服用多久,仍然無效時應該停服
a.若對證, 多半24小時以內,病情改善, 如連續服用2日仍然無效時,應該轉方或停服,并到診所就醫,避免延誤病情.
浸泡膽巴或硫磺薰制(氧化硫)的中藥,與防腐劑一樣,都會嚴重損傷肝腎,請務必慎選藥材.
3. 服藥後, 退燒,不再惡寒身痛(表解), 但有後遺癥,如咳嗽不癒,聲啞怎麼辦
a. 若是咳嗽不癒,表示此人平時即多有痰飲體質.
---如(寒性)白痰,則用苓甘姜味辛夏仁湯.
---如(熱性)黃痰,則用千金葦莖湯.
《蘆根、 冬瓜子、桃仁、苡仁》
b. 如(津虧)聲啞,或乾咳無痰, 表示此人平時多晚睡, 貪食炸烤食物,或服抗生素,傷到津液,則用麥門冬湯.
4. 病癥看起來像似表寒桂枝湯證(有汗,惡寒,口不渴) . 又有鼻流黃涕看似有熱證的麻杏甘石湯證該如何選方
a.恭喜, 您已進入合方運用的殿堂. 請用桂枝湯加麻杏甘石湯但總劑量不變.
5. 月經期間感冒喉痛,可否用小柴胡湯合葛根湯
a. 正確答案, 但小柴胡湯量要大一些.
6. 嚴重之喉痛,如扁桃腺化膿, 可再加桔梗,玄參,石膏7. 若服用水藥,各方之參考劑量及使用法請詳見後列之投影片,實際使用量請依合格中醫師處方.小孩服用量依照與成人體重之比例.如60公斤成人需喝一碗,30公斤小孩則喝半碗.
張孟超敬筆2-20-2010
【桂枝湯處方】
桂枝9克(3錢)
白芍9克(3錢)
炙甘草6克(2錢)
生姜切片9克(3錢)
大棗擘(用手掰開)12枚
桂枝湯加葛根: 桂枝湯再加入-葛根9克(3錢),用法同桂枝湯.
桂枝湯加厚樸、杏仁:桂枝湯再加入-厚樸9克(3錢)、北杏仁9克(3錢) ,用法同桂枝湯.
※桂枝湯使用時機:有汗,怕冷 ,頭痛,有點發燒,肌肉有些酸痛 ※桂枝湯煮法及注意事項:
以上五味藥,用七碗水煮成三碗.每次溫服一碗.服完藥後再喝一碗熱稀飯,以幫助藥力.
喝完藥後以全身微微出汗為最佳.切記不可使病人流太多汗. 汗出後須擦乾,避免吹風受涼.
若微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服.若是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小時到一小時半再服一碗…余此類推.半日內可喝完三碗.若是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗).
照顧者要在旁觀察病人病情的變化.若是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯.或是汗一直不出,可以連續服用到兩、三帖藥都可以.
服用桂枝湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物
【葛根湯】
葛根12克(4錢)
麻黃9克(3錢)
生姜切片9克(3錢)
桂枝6克(2錢)
芍藥6克(2錢)
炙甘草6克(2錢)
大棗擘(用手掰開) 12枚
【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.
※葛根湯使用時機:項強,頭痛,發熱,怕冷,無汗,喉嚨痛.
※葛根湯煮法及注意事項:
以上七味藥,以水十碗,先煮麻黃、葛根,等水量減少三碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗.去滓,每次溫服一碗.
喝完藥後以全身微微出汗為最佳.切記不可使病人流太多汗,汗出後須擦乾,避免吹風受涼.
和桂枝湯不同處是使用葛根湯時,不需要喝稀飯助藥力.
若微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服.若是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小時到一小時半再服一碗…余此類推.半日內可喝完三碗.若是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗).
照顧者要在旁觀察病人病情的變化.若是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯.或是汗一直不出,可以連續服用到兩、三帖藥都可以.
服用葛根湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物。
【麻黃湯】
麻黃9克(3錢)
桂枝6克(2錢)
炙甘草3克(1錢)
杏仁12克(4錢)
【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.
※麻黃湯使用時機:頭痛、 全身關節痛 、發高燒 、無汗, 非常怕冷.
※麻黃湯煮法及注意事項:
以上四味藥,以水九碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗.去滓,每次溫服一碗.汗出停後服.
和桂枝湯不同處是使用麻黃湯時,不需要喝稀飯助藥力.
喝完藥後以全身微微出汗為最佳.切記不可使病人流太多汗. 汗出後須擦乾,避免吹風受涼.
服用麻黃湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物。
【小柴胡湯】
柴胡24克(8錢)
黃芩9克(3錢)
人參9克(3錢)
半夏9克(3錢)
炙甘草9克(3錢)
生姜切片9克(3錢)
大棗擘(用手掰開)12枚
※小柴胡湯使用時機:忽冷忽熱 ,惡心,胸脅脹滿感,無食欲 .
※小柴胡湯煮法及注意事項:
上述七味藥,以水十二碗,煮成六碗,去滓,再煎成三碗,每次溫服一碗.一天三次.
五苓散 豬苓9克(3錢) 澤瀉15克(5錢) 白術9克(3錢) 茯苓9克(3錢) 桂枝6克(2錢)※五苓散使用時機: 發燒,頭痛,口渴欲飲水, 但一喝就吐, 或有(拉肚子)水瀉.
※五苓散使用法及注意事項:
將上述五味藥材打成粉末,一次吃一平湯匙,原方是用很稀的米湯配著服下,不習慣者可以用溫水送服,一天吃三次,吃完後多喝溫熱水,汗出則愈,還有小便也會增加.
【麻杏甘石湯處方】
麻黃12克(4錢)
杏仁9克(3錢)
炙甘草6克(2錢)
石膏,打碎用棉袋裝,24克(8錢)
【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃.
※麻杏甘石湯使用時機: 有汗, 咳嗽不止,痰出黃粘,胃口尚可 .
※麻杏甘石湯煮法及注意事項:
以上四味藥,以水七碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗.去滓,每次溫服一碗. 汗出後須擦乾,避免吹風受涼.
服用麻黃湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物.
【小青龍湯】
麻黃9克(3錢)
桂枝9克(3錢)
白芍9克(3錢)
炙甘草9克(3錢)
干姜9克(3錢)
細辛6克(2錢)
半夏9克(3錢)
五味子9克(3錢)
注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.
※小青龍湯使用時機:怕冷、無汗,發燒,咳嗽重,出白痰, 口不渴,身體痛,沒有胃口 ※小青龍湯煮法及注意事項:
1.以上八味藥,以水十碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗.去滓,每次溫服一碗.
2.喝完藥後以全身微微出汗為最佳.切記不可使病人流太多汗.汗出後須擦乾,避免吹風受涼.
服用小青龍湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物。
【大青龍湯】
麻黃9克(3錢)
杏仁15克(5錢)
石膏,打碎用袋裝,18克(6錢)
炙甘草(5錢)桂枝15克(5錢)
生姜切片2片
大棗擘(用手掰開)12枚
【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.
※大青龍湯使用時機:怕冷,無汗,發燒咳嗽重,咳出黃痰,身體痛,口渴重,喜飲冷水,沒有胃口.
這也是SARS、禽流感的主要證型之一 .
※大青龍湯煮法及注意事項:
1.用六碗水大火快煮成二碗,湯成後立刻關火,待溫時空腹喝第一碗.
2.如果一小時內汗出燒退咳止,就不需要喝第二碗.
3.如果三小時內無出汗,就再喝第二碗,汗出時就不用再喝了, 4.當身體出汗時須待靜室中,等到出汗自然停止後,再出房間, 5.切不可以出汗時吹到風,如此病毒將無法排盡,還會再發的.
6.成人每次一碗,小孩每次半碗,嬰兒每次四分之一碗.
7.記住:一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因為已經好了,再喝恐怕傷到津液.
8.一般病人在服藥後第二天中午時會很餓,胃口大開,這表示痊癒了.
服用大青龍湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物
【白虎湯】
知母18克(6錢)
石膏打碎用棉袋裝,
45克(1兩半)
炙甘草6克(2錢)
粳米18克(6錢)
※白虎湯使用時機:發燒,怕熱,大汗,口渴重,喜飲冷水.
※白虎湯煮法及注意事項:
以上四味藥,以水十碗,煮米熟湯成,去滓.每次溫服一碗,一日三次. 燒退停後服, 服過量易傷胃氣.
射干麻黃湯處方
射干9克(3錢) 麻黃12克(4錢) 生姜切片12克(4錢) 細辛6克(2錢) 紫菀9克(3錢)款冬花9克(3錢) 大棗擘(用手掰開)7枚 半夏9克(3錢) 五味子9克(3錢) 【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃.
※射干麻黃湯使用時機: 怕冷, 咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉嚨癢而不舒服.
※射干麻黃湯煮法及注意事項:
以上九味藥,以水十二碗,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗.去滓,每次溫服一碗.
服用射干麻黃湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物。
【苓甘姜味辛夏仁湯】
茯苓12克(4錢)
炙甘草9克(3錢)
干姜9克(3錢)
細辛6克(2錢)
半夏9克(3錢)
五味子9克(3錢)
杏仁9克(3錢)
※苓甘姜味辛夏仁湯使用時機:咳嗽,白痰, 無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用.
※苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項:
以上七味藥,以水十碗,煮成三碗.去滓,每次溫服半碗.一日三次.
服用苓甘姜味辛夏仁湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物。
【金葦莖湯】
葦莖45克 (1兩半)
薏苡仁30克 (1兩)
冬瓜子18克(6錢)
桃仁9克(3錢)
※千金葦莖湯使用時機: 咳嗽, 黃痰,不易喀出, 無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用.
常配合大青龍湯,麻杏甘石湯使用.
※千金葦莖湯煮法及注意事項:
以上四味藥搗碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用.
服用千金葦莖湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 現今藥房買不到葦莖,多以蘆根代替.
【麥門冬湯】
麥門冬 18克(6錢)
人參6克(2錢)
炙甘草 6克(2錢)
粳米9克(3錢)
大棗擘(用手掰開)12枚
半夏9克(3錢)
※麥門冬湯使用時機: 乾咳無痰, 聲啞,無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用.
※麥門冬湯煮法及注意事項:
以上六味藥,以水十二碗,煮取六碗,溫服一碗,早中晚及睡前各一碗.
服用麥門冬湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物
【麻黃附子細辛湯】處方
麻黃6克(2錢)
炮附子9克(3錢)
細辛6克(2錢)
※麻黃附子細辛湯使用時機:發燒/咳嗽/喉嚨痛/鼻病,無汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累.
※麻黃附子細辛湯煮法及注意事項:
以上三味藥,以水十碗,先煮麻黃,待水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗,去滓,每次溫服一碗,一天三次.
請務必使用不含膽巴的炮附子.膽巴就等於防腐劑,會造成肝腎功能異常.甚至衰竭,害人性命 .
辨別有無含膽巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,若有咸味即是有膽巴.
服用麻黃附子細辛湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物
