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這個是食管癌中晚期，腫瘤位于食管中段至下段，長約10厘米。食管旁多發淋巴結腫大，考慮局部有淋巴結轉移。現在病人用紫杉醇加鉑類加PD-1化療免疫治療兩個周期，腫瘤有縮小，但是我個人感覺我不太滿意。而且每次用完紫杉醇，病人噯氣呃逆很嚴重。根據病人的這個舌苔考慮是痰濁膠結于中焦。準備用溫下法來把這個頑固的膠結狀態給打開。
問題是用什么藥？到底用多大量？上兩次每次都用15克左右的溫藥和大黃，但是看起來沒什么效果，難道都要用到重劑30克以上嗎？不敢用重劑的原因是害怕病人腹瀉不止，因為病人已經70多歲了。