清·顧靖遠《顧松園醫鏡》有一句警語，使我回味無窮，終生受用：“陽邪之至，害必歸陰，五臟之傷，窮必及腎。”數十年臨證中，我反復揣摩其神韻，體味其理致，悟出了三層意思：第一是外感之病，遷延不已，勢必損耗津液精血，無形之氣易生，有形之血難復，“存津液”是為要務；第二是無論外感內傷，都是積微成漸，由輕加重，先皮毛后筋骨，先腑后臟，病至損及腎元，已成沉疴，病是可傳變的，為醫者當盡早祛邪安正，以制危變；第三是腎為五臟之根，一身之本，大病調治，當不待其“窮”，而先予補腎，未雨綢繆，“安其未受邪之地”，始為高著。
因此，無論由疫毒致病的肝炎，或瘵蟲傳注的肺癆，還是情志久傷的心疾，以及勞倦困淹的脾胃病，經年累月諸治罔效者我歷來都很重視采用補腎一法，腎虛之證明顯者，亟予大劑拯之，腎虛之證不顯，稍呈一二端倪者，在辨治中參合亦先期補腎以固根元，振廢起頹，屢建殊功。
因為腎為諸陰之源，又為諸陽之本，若他臟陰陽之虛不易恢復者，改予補養腎中水火，則陰陽自復。
凡損及腎元，或宜補腎陽，或當滋腎陰，應該辨證而施，但補陽亦必須以滋陰為基礎，這也就是《老子》所謂：“知其雄、守其雌”之義。張景岳對腎陰腎陽有段精當的論述：“凡水火之功，缺一不可。命門之火，謂之元氣，命門之水，謂之元精，五液充，則形體賴而強壯，五氣治，則營衛賴以和調。此命門之水火，即十二臟之化源：故心賴之，則君主以明；肺賴之，則治節以行；脾胃賴之，濟倉緳之富；肝膽賴之，資謀慮之本；膀胱賴之，則三焦氣化；大小腸賴之，則傳導自分。此雖云腎臟之伎巧，而實皆真陰之用，不可不察也。”（《真陰論》）
補腎之法，葉天士謂：肝宜清柔，腎宜溫潤，一般宗八味補陽，六味滋陰以損益之，景岳左、右歸飲（丸）四方亦可為適宜純補之候的規式，但遠年久損，臟真颬乏，多斲累奇經之恙，如骨痿、久崩、久帶、久泄、滑精等候，在補腎的基礎上，當選加龜板、鹿角、肉蓯蓉、巴戟天、紫河車等通督滋任，血肉填養，始克有濟。
《醫宗必讀》嘗謂：“初者病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻；中者受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補；末者病魔經久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補。”這是任何疾病所歷初、中、末三個階段適用的規律性治則，病至末期，若脘疼納呆當先理脾胃，后治腎命，雖有微邪，僅按末治。正如王旭高治虛經驗：“痞滿者治脾，不痞則治腎，”此乃千金不易之法。
若暴證重病初愈，臟真大傷，如不適當調補，每多延為虛損，善后之治，亦惟二法，
一是調其飲食，適其寒溫，輔以補養脾胃，可投四君養胃湯等以復后天生氣，則斡旋有主，四臟自安；
二是繼服六味、八味，左、右歸飲（丸）等，以壯元葆精，以固先天根蒂，
倘胃納長期不振，則可仿薛氏法，早服補中益氣丸，晚服地黃丸，升脾納腎，以后天養先天，先天生后天，王道圖治，固其正氣、卻其邪氣，杜其復萌，盡早康復。
【典型病例】
（1）張×，女，28歲，工人。1988年10月4日初診。
兩年來不時嘔吐，每聞臭氣或勞累即發，發則傾腸倒胃，苦不堪言，溯其發病之由，起于往年孕期，產后加厲，諸治罔驗，以致形瘦骨立，舌質淡紅苔薄白間罩微黃，脈沉細，此非濕痰致病，因孕產耗元傷腎，奇經斲損，蓋腎為胃關，由于關門不利，以致胃失和降，治當和胃降逆以治其標，補腎啟關以治其本。處方：炒黨參12克，制半夏9克，麥冬12克，旋復花6克，代赭石15克（打、先煎），川黃連3克，干姜3克，炒枳殼12克，補骨脂12克，菟絲子15克，肉蓯蓉15克，仙靈脾20克，炙甘草3克。4帖。
1988年10月15日復診：藥后嘔吐即止，前方去旋復花、代赭石，加白術、茯苓各9克。5帖，調理而安。
（2）顧××,男,13歲。
1976年春初患結核性腦膜炎，愈后出院一月余，下肢漸趨麻木癱瘓，二便相應自遺。××醫院檢查發現第10胸椎以下皮膚觸痛覺明顯減退，雙下肢肌力為I度，雨腱反射亢進，并經攝片腰穿，潘氏反應（+），診斷為截癱，預約兩個月后進行手術治療。家屬求愈心切而畏手術，經人介紹來診。竊思腰以下肝腎所主，督脈貫脊絡腎，病后肝腎虧損，虛邪賊風乘隙而入，痹阻督脈，氣血不能下行故下體頑麻不仁，痿廢不用，舌質淡紅苔薄白，脈沉細，虛是病之本，邪是病之標，當大劑補腎通督以培其本，酌佐化痰搜風以通其絡。
處方：黨參15克，熟地30克，肉蓯蓉20克，枸杞子15克，仙靈脾20克，鹿角粉6克（分吞），懷牛膝12克，川續斷12克，狗脊12克，當歸12克，白芥子6克，炮穿山甲6克，烏梢蛇9克。服藥5劑，大便已能自知，復診仍以原方加減，回鄉連服30劑，已能安步穩行，但疾走則左下肢微躄，又來滬換方，顧思微躄乃肝腎失養之朕，再以前方減狗脊、白芥子加木瓜12克，雞血藤15克，繼服15劑，來信感謝，兩下肢完全恢復正常，一年后隨訪，發育正常，強健逾昔。
（3）張××，女，50歲。1988年11月8日初診。
初起心動過速，近來心律不齊，已延六載，中西醫藥，鮮有良效。夫心體屬陰，心用屬陽，由于陽氣陰液交虧，心失所奉，積年不已，窮必及腎，致腰酸膝軟，耳鳴腦旋。有時偏左胸痛，痛及左臂，所謂久病入絡，心絡瘀痹。當今之際，腎為病之本，心為病之標，舌質紅，苔薄，脈細，擬寓扶陽益氣于滋陰養血之中，側重補腎，佐之通絡。處方：生地30克，山茱萸12克，茯苓15克，仙靈脾20克，肉蓯蓉15克，丹參20克，太子參15克，枸杞子12克，麥冬12克，桂枝6克，炒赤芍12克，柏子仁12克，遠志5克，生龍骨、牡蠣各20克（打、先煎），炙甘草10克。10劑。
藥后，心悸明顯改善，腰酸耳鳴亦見減輕，時屆初冬，原方20帖量，加神曲、山楂各300克，阿膠、龜板膠、鹿角膠各250克，蜂蜜1000克，按法熬制膏滋，連服兩料，諸恙遞平，日趨康健。
叔良按：
以上3例，均是頑固棘手之疾，歷經診治，鮮獲良效，顧師或從發病起因揣測，或據臨床脈證推求，或依臟腑關聯研索，緊扣久病及腎，根枯葉蔫這一機理，側重補腎固本，兼及治標，輒收宏驗，且培元之劑，王道徐圖，療效極為穩固，堪為重病調理的一大法規。
——顧丕榮《疑難病診治探幽》
