有一男性,四十多歲,來門診,自訴其血壓不穩,忽高忽低,目前再口服硝苯地平,每天都有吃,血壓保持再135/80左右,偶爾煩躁的時候血壓才會升高,最近感覺不舒服,血壓還是比較穩定,但是臉上發熱,有點癢半個月了,有點煩躁難耐,睡不踏實,觀舌質淡紅,苔黃稍厚,面色微紅,大便正常,小便黃,胃口一般,不怕冷,怕熱,口苦沒有,有口干,脈弦細,給予溫膽湯合梔子豉湯。
五副,吃完復診訴神清氣爽,感覺舒服,臉上不發熱了,也不癢了,可以睡好了,臉上癥狀就這樣得愈了,比較欣喜。
本不打算再開藥。病人還想再吃一些,以恐反復,順便看看,能否有辦法把降壓藥停掉,不想每天再吃了,又詢問血壓病史,高壓最高也就是140左右,當時會有頭不舒服,暈暈的感覺,就給開了降壓藥吃,低壓一直正常,一直吃到現在,有時候不吃也沒感覺。考慮當時高血壓受其他因素影響,不算是真正的高血壓,其實不算高,只是有點類似的癥狀,就吃上了,現在如果直接停掉了,恐身體一時不適應,囑咐可以減量,同時吃中藥,慢慢減完。給予疏肝健脾之法,逍遙散加味,以觀其效。