「中國人的肝，外國人的肺」說的就是西方肺病發(fā)病率高，中國肝病發(fā)病率高。我國作為乙肝大國，乙肝最后發(fā)展為肝硬化是很常見的。
而肝硬化通常是無法治愈的，因此認識、預防肝硬化就顯得尤為重要。
簡單來說，就是各種原因導致肝細胞破裂死亡后，機體自我修復所造成的結果。
這種自我修復并不完美，就如我們皮膚上劃個深口子，傷口會長疤，做不到「無痕修復」。肝臟也只會「瘢痕修復」，表現為纖維組織的大量增生，也就是「肝纖維化」。如果肝纖維化繼續(xù)發(fā)展，最終肝臟失去彈性、變硬，這就是肝硬化。
常見的肝硬化觸發(fā)因素包括：病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生蟲。
我國大約 10% 的人感染有乙肝病毒，所以最常見的是乙肝肝硬化。
西方人中酒精性肝硬化則更常見。當然，近幾年來，中國的酒精性肝硬化患者數量也在不斷增長。
此外，飲酒的肝炎患者發(fā)生肝硬化的可能性會更大。
晚期（即終末期）肝硬化由于肝臟功能喪失并合并有嚴重的并發(fā)癥，通常除了肝移植沒有別的選擇。
1. 腹水
當肝功能受損時，肝臟合成蛋白的能力下降，就會導致血液中的蛋白含量減少。血液蛋白含量減少，滲透壓下降，水就會從血液循環(huán)中跑到組織里，最終導致腹水。
此時，醫(yī)生只能一邊給患者輸蛋白，提高血液蛋白含量，減輕腹水，一邊讓家屬尋找肝源。
2. 肝性腦病
當肝臟喪失了「解毒」功能，血里的毒性物質（血氨）作用于中樞神經系統(tǒng)，就可能導致患者昏迷、出現意識障礙甚至死亡。
3. 凝血功能障礙
由于肝臟具有生成凝血因子的功能，肝功能受損后會影響凝血因子的生成。此時，任何輕微的外傷，都可能造成無法抑制的出血。
4. 其他
由于肝臟循環(huán)等的改變，還常出現門靜脈血栓、肝腎綜合征、肝肺綜合征等嚴重并發(fā)癥。
肝硬化無法逆轉，更不能治愈。
和局限在肝臟某個部位的肝癌不同，肝硬化是彌漫性的，也不能像治療肝癌那樣切除。
既然肝硬化無法逆轉，也就不存在「治療」的藥物。至今，美國 FDA 也沒有批準過任何一款治療肝硬化的藥物。
沒有了能治愈的藥物，肝硬化治療就只有三個方向：一是病因治療，二是對癥支持治療，三是肝移植。
1. 病因治療
前面說的導致肝硬化的常見因素，只要能及時阻斷，肝臟就不會繼續(xù)發(fā)生纖維組織增生。而肝臟有著強大的儲備能力，只要整體肝功能能保持在 25% 以上，就滿足身體的基本需要。
所以，肝硬化的病因治療即在肝功能還夠用的情況下，乙肝患者進行抗病毒、酒精肝患者戒酒。
而如果肝功能低于 25%，就進入了所謂的「肝功能失代償期」。
2. 對癥支持治療
進入「肝功能失代償期」后常發(fā)生腹水、上消化道出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥，此時主要任務就是對癥支持治療延長生存時間或等待肝移植。
3. 肝移植
對于終末期的肝硬化就只能肝移植了。自從 1963 年第一例肝移植以來，已經有很多肝硬化失代償的患者通過這個辦法獲得了新生。
相比我們聞之色變的癌癥，肝硬化聽起來并沒有那么可怕，但當它發(fā)展到一定階段時，可能比癌癥還要棘手。
像這樣，沒有癥狀的時候尚不可怕，越發(fā)展越兇險，最后勝過癌癥的疾病還有很多。
所以，定期體檢，早發(fā)現，早治療。在疾病初期，就應該通過改善生活習慣和服用藥物，來控制疾病進展，避免其發(fā)展到無可挽回的地步。
責任編輯：Hugh
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