痛風患者的生活飲食調理
痛風（ｇｏｕｔ）是一組長期嘌呤代謝紊亂和（或）血尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的異質性疾病。可分為原發性痛風和繼發性痛風兩大類。其典型表現是：夜間突然發病，初期單關節受累，以拇趾及第一跖趾關節為多見，其次為踝、足跟、膝、腕、指和肘；肩、胸鎖、下頜、脊椎、骶骼等處偶可受累。患病關節紅、腫、熱、痛，關節腔滲液；常伴有寒戰、發熱、血白細胞增加、紅細胞沉降率增速等。經１～２天至１～２周可自然緩解；緩解期可全無癥狀，長短不一。
痛風誘因有受寒、感染、勞累、創傷、手術、關節受傷、關節疲勞、飲酒、食物過敏或進高嘌呤飲食、精神因素、服用影響尿酸排泄的藥物等。反覆發作可發展為多關節受累，從急性關節腫脹發展至慢性期骨質缺損、關節畸形和痛風石形成。
痛風病急性發作時要迅速終止急性關節炎的發作，控制高尿酸血癥，防止尿酸結石形成和腎功能損害，并積極控制外源性嘌呤的攝入，減少尿酸的來源；促進尿酸從體內排泄，積極對癥對因治療。通過飲食控制和藥物治療，完全可以控制痛風癥急性發作，阻止病情加重和發展，逐步改善體內嘌呤代謝，降低血中尿酸的濃度，減少其沉積，防止并發癥。
患者應遵守如下飲食原則：
一、因痛風病患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等，痛風癥病人糖耐量減退者占７％～２４％，高甘油三酯血癥者達７５％～８４％。超重或肥胖者應減輕體重，保持理想體重，最好能低于理想體重１０％～１５％，但減輕體重應循序漸進，以每個月減１公斤為宜，否則容易導致酮癥或痛風急性發作．應限制熱能，一般為１５００～１８００ｋｃａｌ／天。
二、碳水化合物可促進尿酸排出，患者可適當食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
三、蛋白質可根據體重，按照比例來攝取。ｌ千克體重應攝取０．８～１克的蛋白質，全天在４０～６５ｇ，以植物蛋白為主，動物蛋白可選用牛奶、雞蛋，因牛奶、雞蛋無細胞結構，不含核蛋白，可在蛋白質供給量允許范圍內選用，如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。
四、少攝脂肪，因脂肪可減少尿酸排出，痛風并發高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的２０％～２５％內，應適當限制在５０ｇ／天左右。盡量不用禽類、魚類等。
五、大量喝水。每日應喝水２０００～３０００毫升，最好能達到３０００毫升，食用含水分多的水果和食品，以保證尿量，促進尿酸的排出，腎功能不全時水分宜適量。
六、痛風病人易患高血壓和高脂血癥等，應限制鈉鹽，通常每天２～５ｇ。
七、限制酒精。飲酒易使體內乳酸堆積，乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故雖１次大量飲酒，亦可使血清尿酸含量明顯升高，誘使痛風發作；慢性少量飲酒，會刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平；啤酒中也含有酒精的成分，故應避免飲用。
八、禁用刺激性食品。過去曾禁用咖啡、茶葉和可可，因分別含有咖啡堿、茶堿和可可堿；但咖啡堿、茶葉堿和可可堿在體內代謝中并不產生尿酸鹽，也不在痛風石里沉積，故可適量選用。
九、供給充足Ｂ族維生素和維生素Ｃ。多供給蔬菜、水果等堿性食物。堿性食物能提高尿酸鹽溶解度，有利于尿酸排出。再則蔬菜和水果富含維生素Ｃ，能促進組織內尿酸鹽溶解。
十、限制嘌吟攝入。嘌吟是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌吟，動物性食品中嘌呤含量較多。正常嘌呤攝取量為６００～１０００ｍｇ／天，病人應長期控制嘌呤攝入。急性期需選含嘌呤低的食物，攝入在１５０ｍｇ／天之內，禁用含嘌呤高食物，如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆、骨髓、發酵食物、濃肉湯及菌藻類等；大多數蔬菜嘌呤含量都較少，尤其是蘿卜、黃瓜、胡蘿卜、茄子、西紅柿、卷心菜、山藥、大白菜、包菜、海帶、土豆、茭白、絲瓜等含量較少，芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也較少。
十一、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
十二、注意食品烹調方法。合理的烹調方法，可以減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯后再行烹調。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品調料，均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，應盡量避免應用。
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