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本文為《跟我學中醫》專欄第431期內容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！
上一期《咳嗽老不好，有可能癆蟲在作怪哦！》，通過喘病的臨床特點和誘發因素，知道了肺癆是一種由于正氣虛弱、感染癆蟲、侵蝕肺臟所致的，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主要臨床表現，具有傳染性的慢性消耗性疾病。
中醫治療肺癆著眼于從整體上辨證論治，所以我們首先要弄明白證治分類，患者不同的體質和疾病的不同階段表現的證不一樣，中醫認為肺癆主要有：肺陰虧虛、陰虛火旺、氣陰耗傷、陰陽兩虛四個證型，而不同證型表現不同，治療重點也不一樣，采取與之相適應的治療方法，可以收到標本兼顧，早期恢復健康的效果。以下為肺癆四個證型的具體表現和治療方法。
癥狀：干咳，咳聲短促，或咯少量粘痰，或痰中帶血絲或血點，血色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后手足心熱，皮膚干灼，口干咽燥，或有輕微盜汗，舌邊尖紅苔薄，脈細或細數。
治法：滋陰潤肺，殺蟲止咳。
方藥：月華丸。
癥狀：嗆咳氣急，痰少質粘，或吐稠黃痰，量多，時時咯血，血色鮮紅，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴，心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經不調，形體日漸消瘦，舌紅而干，苔薄黃或剝，脈細數。
治法：滋陰降火。
方藥：百合固金湯。
癥狀：咳嗽無力，氣短聲低，咯痰清稀色白，偶或痰中夾血，或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風，怕冷，自汗與盜汗并見，面色觥白，顴紅，納少神疲，便溏，舌質嫩紅，或舌淡有齒印，苔薄，脈細弱而數。
治法：益氣養陰。
方藥：保真湯。
癥狀：咳逆喘息少氣，咯痰色白，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子滑精、陽痿，女子經少、經閉，舌質淡或光嫩少津，脈微細而數，或虛大無力。
治法：滋陰補陽。
方藥：補天大造丸。
俞X X，女，31歲，初診日期：1963年5月10日。患肺結核三年，伴肺不張，長期用抗癆藥物治療，未見效果。經常咯血，午后潮熱，咳嗽痰稠，右胸隱痛，盱區作脹，面浮神疲，形瘦色萎，不思納谷，大便干結。舌質淡胖，尖有紅刺，脈細。
辨證：肺臟氣陰不足，肝經氣火有余，脾胃運化不健。
治法：益肺氣，健脾胃，佐以肅肺，順氣、清熱之法。
方藥：炙黃芪9克，炒白術9克，炙甘草3克，杏仁9克，陳皮4.5克，半夏4.5克，蒸百部9克，知母9克，青蒿子4.5克，炙雞金4.5克。此方連服50余劑，服藥后，癥狀逐步改善。
