近年來,甲狀腺疾病成了人們熟悉的常見病,可是很多人都不曾想到,甲狀腺出了問題,眼睛也有可能受累。
在日前召開的第一屆國際甲狀腺相關眼病論壇上,國內外專家圍繞甲狀腺眼病的歷史、發病機制以及最新的診療方案進行了深入的探討。
甲狀腺相關眼病是一種自身免疫性疾病,與甲狀腺疾病密切相關,約90%的甲狀腺相關眼病都是甲狀腺功能異常導致的,包括甲亢(60%)、亞臨床甲亢(20%-30%)、甲減(5%-10%),甲狀腺炎(3%-5%),此外,也有大約5%-10%是甲狀腺功能正常的患者。
流行病學調查顯示,我國甲狀腺相關眼病的患病率約為0.3%,患者人數約有420萬,主要癥狀是眼球突出,其他還有眼瞼退縮、球結膜水腫、眼球運動障礙、復視、視力下降等,甚至會導致角膜穿孔、壓迫性視神經病變和視神經萎縮。
甲狀腺相關眼病是一種嚴重影響生活質量的疾病。由于視功能受損和外貌改變,病人的學習、工作、生活都會受到影響,比如閱讀、看電視、騎自行車、開車甚至連走路都會有困難,還可能因此出現自卑、抑郁等心理問題。
上海交通大學醫學院院長、中華醫學會眼科學分會眼整形眼眶病學組組長范先群教授告訴記者,輕中度突眼以女性多見,極重度突眼更多發于中老年男性,甲狀腺相關眼病的發病機制尚未完全明確,與免疫、遺傳和環境有關,但都與甲狀腺疾病有密切的相關。根據臨床觀察,抽煙、壓力過大、生活節奏不規律、飲食習慣不健康的人更容易罹患甲狀腺相關眼病。
疾病活動期是治療甲狀腺相關眼病的黃金時期,早發現、早治療,能夠大大減少由于貽誤治療而進入慢性期后不得不進行手術治療的被動局面。
目前,中重度甲狀腺相關性眼病患者通常被建議用免疫抑制療法(如大劑量靜脈注射皮質類固醇)治療,但此類治療無法有效逆轉病情的嚴重程度,約三分之一接受治療的患者會復發,廣大患者仍急需特效治療藥物。
范先群教授表示:“治療甲狀腺相關眼病需要多學科協作,根據不同病程對患者施行對癥治療方案,而創新力量推動甲狀腺相關眼病診療的發展,已成為臨床上的迫切需求。”