臨床上，對于痛風急性發作的患者，醫生會讓患者服用秋水仙堿這類消炎鎮痛的藥物，在間歇期服用非布司他這類降尿酸的藥物。但是，研究證明，這兩種藥物都有一定的副作用，先說說秋水仙堿，這種藥主要用于痛風性關節炎的急性發作的治療以及預防。但是，這種藥長期服用可能造成患者的肝損害或者出現腹痛、腹瀉、嘔吐、肌肉麻木、身體乏力、骨髓抑制等不良反應。
非布司他是一種降尿酸藥，主要用于長期治療痛風患者的高尿酸血癥。長期服用都會引起肝腎功能的損害，甚至累及多個器官和神經系統。痛風病人本來就存在腎功能的損害，長此以往，雪上加霜，對腎功能的危害將更加嚴重？該怎么辦呢？今天老陳就從中醫的角度來調理痛風病慢性期的患者該怎樣調理？
慢性期痛風患者，多存在肝腎陰虛
西醫把痛風患者分為無癥狀期、痛風性急性關節炎急性發作、間歇期、慢性期等階段，今天，老陳就給大家說說痛風慢性期，慢性期的患者大多都有幾年甚至十幾年的病史，病情已經從最初的濕熱蘊結型轉變為肝腎陰虛型病人，這一階段除了典型的痛風石外，很多患者會存在肝腎陰虛的狀況。這主要是在痛風的間歇期，患者沒有進行積極的降尿酸治療，導致病情的長期發作，久病及腎，引起尿酸鹽在腎臟的沉積，從而出現腎功能不全、腎結石、痛風性腎病，在中醫學上就被認為是腎虧虛。肝腎為子母的關系，母病及子，則肝臟也會受損出現肝腎陰虛的情況。
痛風屬于肝腎虧虛類型的患者，病程日久，常常累及關節造成關節腫脹畸形，隱隱作疼，晝輕夜重，因為存在肝腎虧虛的情況，所以在臨床上也表現為腰膝酸軟、筋脈拘急、盜汗遺精等癥狀，此類患者多舌質紅，舌苔薄白，脈沉細。
對于肝腎陰虛型的痛風患者，該怎么調理呢？雖然，痛風病歷史悠久，在古代有“痛風””“歷節風”的范疇，但在古代都是按痹癥的調理法則的進行調理的，醫圣張仲景、唐代名醫孫思邈莫不如此。老陳就給大家介紹一下唐代名醫孫思邈的獨活寄生湯這個方子，看看他是怎么調痛風的。
一個調理痛病的方子也可以調痛風這個方子就叫獨活寄生湯
獨活寄生湯出自唐代名醫孫思邈的《備急千金要方》，書中說：“夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地當風得之。不時速治，喜流入腳膝為偏枯、冷痹、緩弱疼重，或腰痛、攣腳重痹，宜急服此方。”意思是這個方子調理痹癥和腰疼、背痛等病，因此上可以理解為獨活寄生湯可以調理痛風，也是治療腰痛、背痛的名方。
獨活寄生湯由獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃等配伍組成。這樣一個方子是怎樣調理肝腎陰虛型痛風的呢？
還是讓我們來看看這個方子的成員組成吧。從方子中的扶正與祛邪的藥物分布可以看出，本方立足于扶正祛邪，全方肝腎同調，頗有“正盛邪自退”之深意。
方中重用獨活，具有祛風散寒勝濕，善治腰膝腿足之痛，是為君藥；細辛，具有解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲的功效；方中秦艽祛風濕，舒筋絡而利關節；桂心溫經散寒，通利血脈；防風祛一身之風而勝濕，與君藥獨活相及，共奏祛風濕邪之效。
肝腎陰虛型痛風多數病程日久，傷及肝腎，方中配伍桑寄生、杜仲、牛膝正可以補肝腎而強筋骨；方中的當歸、川芎、地黃、芍藥、人參、茯苓、甘草具有和血養血、健脾益氣，的功效，增強補肝腎、益氣血之功。芍藥與甘草相濟，不但能柔肝、養肝，還可以助力通筋活絡。方中甘草還可以止痛。全方從配伍組成看可謂補中有瀉，肝腎同調，實為標本兼治之上方。
老陳用此方辨證加減曾經治療一個60多歲患者，痛風十年，有痛風石三年，痛風石已經影響患者，造成關節屈伸不利，查體尿酸高達690，患者舌質淡紅，苔薄白，脈沉細，屬于肝腎陰虛型痛風。
考慮到患者濕氣較重，方中加入了澤瀉、萆薢利濕泄濁；又辨證認為患者久病必瘀，瘀久必結，所以方中有加入了活血化瘀之品丹桂，川芎、蜈蚣；患者服用后，癥狀得解。
