中醫(yī)書友會(huì)第1086期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)
I導(dǎo)讀：全國(guó)的中醫(yī)藥院校，又迎來了新的一批中醫(yī)學(xué)子。作者在此向大家介紹了自己的中醫(yī)感悟：“初學(xué)中醫(yī)者，不要只追尋某些秘法或秘方。實(shí)際上，更多的療效不在于秘，而在于平和之中，平和是一種境界。”希望，能對(duì)學(xué)子們今后的學(xué)習(xí)有所幫助。（編輯/瓦力）
我的中醫(yī)感悟
作者/ 厚樸
平淡之中顯神奇
看病，很多人都希望有神丹妙藥。即使沒有海外仙丹、蓬萊秘方、天山雪蓮、千年人參、千年靈芝，能有虎骨、麝香、牛黃、琥珀等等也好。
毫無疑問，藥都是好藥，但是否一定需要那么用，則另當(dāng)別論。
有人追求用藥新奇，遇到癌癥，處方中必開：蝎子、蜈蚣、土元、壁虎等攻擊破逐之品；仿佛只有這些有毒之藥才能殺死癌癥，挽社稷于即倒。遇到乙肝、肝癌則必用白花蛇舌草、半枝蓮……
凡此種種，五花八門，看得人眼花繚亂，并且振振有詞，各有說法。理論一套一套的。只可惜天鵝蛋不好找，否則也會(huì)被人粉墨一番，成了起死回生的靈丹妙藥。
中醫(yī)治病，針對(duì)的是體質(zhì)；不同體質(zhì)，病情表現(xiàn)差異巨大。同樣一個(gè)肺癌，陽虛，陰虛自有不同。辨證論治才能量體裁衣，因人而異，因體質(zhì)不同選用不同方案，才是中醫(yī)的特點(diǎn)。
我看到很多病人服用很平常的藥扶益正氣，身體越來越好。反倒是用了蝎子、蜈蚣吐得厲害的，水谷不進(jìn)，奄奄一息。
自古以來，古代大家的基本用藥都是很常見的藥，極少有新奇古怪的。被大家廣為推崇的經(jīng)方更是平平淡淡的居多。金元四大家，明清葉天士、吳鞠通、王孟英等諸位大家選藥也是平和為主。
中醫(yī)主張和，沒有主張奇，也沒有主張?zhí)亍Ｋ^守正才能出奇，和緩之中有真意。就如同太極拳法一樣，循序自然順應(yīng)自然，才是王道。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)緩、醫(yī)和的稱謂不就是暗示：中醫(yī)之道，在于平和，而不在于新奇。追求新奇，往往不得要領(lǐng)，南轅北轍，離真理越來越遠(yuǎn)。
當(dāng)然，平和不是平淡無效，而是醫(yī)理嫻熟，執(zhí)法精當(dāng)；遣方用藥，配伍精當(dāng)；意在長(zhǎng)遠(yuǎn)，不急于眼下。因?yàn)檫x用的都是常用的藥品，藥物的作用明確，所以有效。這不才是我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)追求的安全有效的原則嗎？
試觀醫(yī)圣張仲景以及葉天士等歷代諸家，用藥平和，卻愈疾無數(shù)，不也昭示我們應(yīng)當(dāng)以平和治天下，無需追求奇特，勞而無功？
平和是一種境界。初學(xué)中醫(yī)者，不要只追尋某些秘法或秘方。實(shí)際上，更多的療效不在于秘，而在于平和之中，在于平平淡淡背后對(duì)醫(yī)理的深切體悟，治法的深刻體會(huì)，遣方用藥的精熟于心。正所謂：大道至簡(jiǎn)，平淡是真。真正的東西往往是樸實(shí)無華的，無需雕飾的。
中醫(yī)正如一杯水，不濃不烈，甘淡醇和才是真的味道。
相信自然，順應(yīng)自然
之所以選擇學(xué)習(xí)中醫(yī)（針灸），是因?yàn)槲蚁嘈艝|方醫(yī)學(xué)是順應(yīng)自然的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論中時(shí)時(shí)處處都顯示了對(duì)自然的尊重，并體現(xiàn)了順其自然的治療方案。
中醫(yī)考慮問題都是把人體作為一個(gè)完整的整體來考慮，從來不會(huì)分割各個(gè)臟器的功能。這就體現(xiàn)了對(duì)人體自然的尊重。比如：西醫(yī)看到腫瘤就可以切掉，消滅它。可這樣就行了嗎？去掉后再長(zhǎng)怎么辦？再切？再切身體吃不消，命沒了咋辦？看到血管堵塞上支架，一個(gè)不夠，上五個(gè)。（應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，某些患者該手術(shù)還得手術(shù)，該支架還得支架。這里只是說思維方式的不同，中醫(yī)更注重整體功能，西醫(yī)更深刻地認(rèn)識(shí)了微觀變化，中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)整體觀念的治療思想，西醫(yī)各個(gè)擊破的對(duì)抗思維有一定局限性）
中醫(yī)治病用藥，往往只是調(diào)動(dòng)人體自身的康復(fù)能力，而不是反客為主。也就是說，治病三分靠藥物，七分靠自身，不要將希望寄托在藥物的神奇上。因?yàn)槿魏嗡幬镆l(fā)揮作用，究其本質(zhì)是依靠人體自身臟腑功能來實(shí)現(xiàn)的。所以，不要過分夸大了藥物和療法的神奇作用，而忽略人體自身的康復(fù)修復(fù)能力。
所有的治療都以適度為宜，用藥不能過分繁雜。否則就有可能影響人體自然的平衡狀態(tài)，帶來不可預(yù)見的毒副作用。和中藥一樣，針灸也是中醫(yī)用來調(diào)節(jié)人體陰陽平衡的方法。其本質(zhì)也是順應(yīng)了人體原有的自然規(guī)律，比如順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉。補(bǔ)其不足，瀉其有余。陰陽平衡，人體自愈。
物以喜為補(bǔ)，五臟各有所喜。比如肺胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕，肝喜條達(dá)，心脾腎喜溫惡寒，肺喜暖惡寒惡風(fēng)惡燥。所以，臨床用藥以順應(yīng)自然規(guī)律，順應(yīng)五臟之性為大法。肺胃大腸以降濁為順，上逆則為患。肝以舒暢調(diào)達(dá)為順；脾以升清為順。心火以能下納腎水為順。腎水以能上濟(jì)心火為順，能滋養(yǎng)肝木為順。我們臨證用藥也以順臟腑其性為指導(dǎo)思想，實(shí)際上也是希望自然的生理機(jī)能得到恢復(fù)。
總之，過度醫(yī)療，不只是在西醫(yī)應(yīng)用抗生素和激素，在中醫(yī)界過度用藥也很普遍，不僅用藥繁多，而且劑量很大。針灸選穴，往往也很多。這是否合理？是否必要？值得每一個(gè)中醫(yī)人思索。
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