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[轉載]羅大倫:我的健康 別具一格(中)
羅大倫:我的健康別具一格(中)
網友互動2(1)
雞塞遠問: 咨詢一下羅老師、杏虎老師以及壇內各位中醫大夫,小兒抽動穢語癥中醫治療方法是不是平肝熄風啊?我兒子四歲,兩月前開始擠眼睛,喉嚨里伴有吭吭聲,經過一個月的中醫治療,現在只在吃東西時有上述癥狀。但是吃了一個月中藥啦,也不能完全治好,真急死人啊!想另找大夫治療!如果是您治療此病的話大約需多長時間啊?這個病難治嗎?治好后還會復發嗎?急盼回復!羅大倫答:
我的健康 別具一格
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這個病通常的治療方法是平肝熄風,但是還要注意孩子是否有食積,因為只是在吃飯的時候犯病,我分析可能和食積有關系。有的患兒也沒有用平肝熄風的藥物,只是消食導滯,結果這個病也好了。我想你兒子前面的治療是有效的,因為現在只是在吃東西時犯病了,是否可以再增加一些消食導滯的藥物,你和當地的醫生商量一下。中醫有句話叫“土虛則木搖”,錢乙治療皇子的抽風,大家都覺得該熄風,但是錢乙用的就是調脾的方法,使用黃土湯,一下就給治好了。你可以參考一下。這里有可能是“土實”吧。偶然一刀問: 羅老師你好,看你的帖子已經很久了,和其他人看后的感想一樣,這里就不啰唆了,請教兩個問題: 1.本人今年29歲,看了羅老師講六味地黃丸的部分,臨床癥狀與我的癥狀一致,就每日堅持服用,至今有半月了。癥狀明顯減輕,腰不酸了,疲勞感沒有了,以前每到了中午下午就很困乏,無精打采,現在也基本消失了。羅老師提到腎虛有陰虛和陽虛之分,其癥狀可能會一樣,我就搞不太清楚了,目前還存在右眼皮時常發脹,欲跳不跳的樣子,偶爾跳兩下,右肩膀肌肉會不自禁地一松一緊,小便自感正常,大便多數時間不太成型,顏色大部分是黑色(不知是否服用六味地黃丸的原因)。另外,還有早泄,自己分析多半是腎虛導致的,時間很久了,大概有兩年了,*不頻繁(約一月一次),自己買了鎖陽固精丸,同六味地黃丸一起服用,也不知對不對癥,若對癥的話,需服用多久才會見效?麻煩羅老師給分析分析。我現在這個樣子,不知道用不用補氣血? 2.這個問題可能比較傻,但我還是想問問。周圍的朋友、親人、同事身體不適或生病時都會頭疼,可打我記事起就從來沒有頭疼過,也不知道頭疼是什么感覺,不知這是否正常,會不會有什么病潛伏在體內?羅大倫答:偶然一刀朋友,我不知道你現在的情況,只能推測一下。中醫認為人體的右側屬氣,左側屬血,有的時候有病要考慮到這些方面。還有右側有病有時要考慮腎陽,左側要考慮腎陰,所以建議你找個當地的醫師,判斷一下現在自己是不是腎陽有些虛,或者其他原因?你服用過六味地黃丸,補足了腎陰,此時補腎陽是很容易的,中醫認為陰中生陽,只要稍微一補就可以了,不要讓醫師開湯劑,中成藥就可以解決問題。沒有頭痛當然好了,不要管它。 郊外人家問: 有問題求高人解答。我兒子十歲,前天傍晚突然說不舒服,頭痛、腹痛、想嘔、喉嚨發熱且渾身無力。我用肛表給他量體溫,發燒到了39℃,就馬上給他喂了雙黃連和小柴胡。睡前再量已退到38?郾5℃了。但半夜孩子體溫又升高了,我只好又給他喂了護彤退燒。結果,沒想到,孩子的高燒總是反反復復,吃了藥燒就退一點,藥效一過體溫就上升。已經折騰兩天了,孩子還是沒好。事實上,我兒子經常這樣發燒。最傷腦筋的是每次發燒后咳嗽總是久久不愈。我想請教羅老師,我兒子的病到底怎么回事?應該怎么治? 羅大倫答:郊外人家你好,給你發送了短消息,請查收,我留下了通訊方式,孩子有問題可以聯系我。
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郊外人家問:非常感激羅老師!其實我在這之前就孩子的問題已經幾次給您發了郵件,而您每次都不厭其煩地一一給我解答,最后明確診斷我孩子的毛病就是簡單的鼻炎和咽炎。我現在一直是按您說的簡單之極的近乎食療的方法在調理孩子的身體,而且已經初見成效了。但是我看到很多網友給您的郵件和留言,讓您把主要精力放在寫作這本書上,以擴大中醫的影響,更快更好地幫助更多的人,所以我才沒有再發郵件打擾您。沒有更多的言語表達我此時感激的心情!我只覺得您就跟您筆下的醫生一樣,大仁大德!叩謝! 帖慕真問:郊外人家,可否說一下羅大夫告訴您是如何用食療調理孩子身體的?沒請教羅大夫,是因為他比較忙,又要在北京電視臺主編《養生堂》,還要發帖子、出書。當然,您可能也很忙,但大家都很想知道過程,呵呵,所以還是麻煩您了,俺先替大家伙兒謝謝您了。郊外人家問:朋友你好!其實我是準備過一段時間在這個帖子里說說我兒子治病的經過,這也應該是一個典型的個案吧,但愿對那些因為孩子生病而經常夜不能寐的家長們有所啟發。說起兒子治病的經歷,真是滿腹的心酸,不愿回首。兒子從小體弱,經常生病,實際上也沒有什么大病,就是容易感冒、發燒,然后就是咳嗽久久不愈。為了治這個咳嗽,我是到處求醫問藥,最后醫生診斷為“咳嗽變異型哮喘”。實際上我兒子并不喘,但西醫認為久治不愈的咳嗽都是哮喘,因此醫生建議給噴上激素。兒子5歲開始噴激素,一直用了兩年,效果挺好,后來病好像好多了就停用了。但到了8歲那年,經久不愈的咳嗽又開始了,沒有辦法,又開始上激素,但這一回上了激素好像也沒用,這兩年兒子經常劇烈咳嗽,而且還患上了鼻炎。今年上半年,本地最好的醫院里專治兒童呼吸道疾病的專家給兒子用上了最先進的嘴吸的激素,效果也并不好,反正兒子一受涼就大咳。這個專家最后說還要用兩年的激素才能看出效果。我一聽就暈了,事實證明這個激素對我兒子沒有什么效果,還要用兩年,激素用多了對身體肯定有副作用,這是眾所周知的事。但是當時也想不出什么辦法,也只能聽專家的了。噴激素的同時,專家還給他開了一種預防、治療鼻炎和哮喘的藥叫“順爾寧”,還開了治過敏性哮喘的“氯雷他定”,反正這些藥吃了也沒有什么明顯的作用,也沒有見到好轉的跡象,還是每天都要咳,好像斷不了根似的,而且只要一變天就會大咳。兒子的臉色一天天地暗了下來,白灰白灰的,人也漸漸瘦了下來。順便說一說,兒子原本是個壯壯的小子,臉蛋總是白里透紅,所有見過他的人都不相信他經常生病。我看著兒子漸漸消瘦的臉,心里發涼,生怕他會有什么大病,倒是兒子很懂事,常常安慰我:“我胖了你又發愁,我瘦了你應該高興才對啦,這樣更帥啦。”我只有苦笑,背地里偷偷哭過好幾回。他一咳嗽我就心疼得睡不好覺。后來,有朋友推薦說西醫看不好就去試試中醫吧。于是我又帶兒子去了本地有名的中醫那里看了看,吃了幾服中藥,也依然沒有好轉。
9月底我在“問醫閣醫話”博客的跟帖上發現了羅老師這個帖子的網址(至今我仍感激那個把這個網址貼到那上面的那個網友,您若在,請接受我的鞠躬致謝),開始我并沒有馬上看,10月中旬才開始正式看。我花了大半個月才把這個帖子看完。看完后立刻就給羅老師寫了郵件,至今我仍清楚記得,信發出時已
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經是11月2日凌晨一點多了,羅老師在上午9點多就給我回了郵件,郵件內容摘錄如下:看你孩子的舌圖,我認為他現在主要的問題是胃氣不足。舌苔很薄,這是胃氣不足的緣故,最好其他的治療先放一下,考慮一下先調養胃氣。咳嗽不要害怕,我一直說咳嗽是人體的正常反應。其實咳嗽一段時間,邪氣出去了,病自己就好了。用很多的藥來抑制咳嗽,反而會把人體的防衛系統搞亂。我建議現在用食療的方法來增加他的胃氣:黨參10克、白術10克、茯苓10克、山藥50克、蓮子肉30克、白扁豆20克、芡實10克、薏苡仁10克,這個方子是清朝皇宮里健脾的八珍糕的方子,慈禧她們經常吃的,開胃健脾。你讓藥店給磨成粉末,然后每次一茶匙,用水熬成糊,同時放入一點冰糖,一定要煮熟,然后給孩子服用。你也可以根據這個比例,把方子的量放大,以便研磨起來省事。孩子的舌象沒有看出熱來,我覺得還是正氣不足為主。平時孩子咳嗽時用橘子皮煮水,每次喝點這個水就很有好處了,不用太緊張了。收到羅老師的郵件后我就停了西藥,但是激素卻只能慢慢地減,不能馬上停。當天就按他開的方子抓來這些藥給孩子吃了一次,后來同事告訴我說藥店有現成的“健脾八珍糕”賣,我又問了羅老師,羅老師說有成藥更好。但我個人總認為成藥里摻了米粉,效果差一點。平日我給兒子吃成藥,雙休日就在家給兒子熬八珍糕吃。剛吃的時候,因為把西藥停了,咳得好像比原來還稍厲害一些,我又忍不住給羅老師發郵件。羅老師就發了個問診單給我,他好詳細地分析一下兒子的情況,等到羅老師郵件再次回來時(這幾封郵件來來去去快兩個星期),我卻發現兒子的咳嗽好多了,只是每天中飯和晚飯后要清喉嚨,但是次數越來越少。而且兩三個星期后,兒子的臉蛋漸漸地又紅潤起來了,胃口也比原來好了。這個月,湖南一直下雨,兒子有兩次中午放學回家時鞋子都濕透了,我就照羅老師說的那樣給他喝姜蔥水,用熱水泡腳,若在以往兒子這樣受涼肯定是開始大咳,但這兩次都沒有咳起來。雖然兒子還是每天在清喉嚨,病還沒有完全根治,但是我的心已經很踏實了,他漸漸紅潤的臉蛋告訴我,他會慢慢好起來的。我其實一直想寫郵件告訴羅老師我兒子近況的,但是羅老師實在太忙,求醫的人實在太多,我怕浪費他的時間,就準備等兒子徹底好了再向他匯報。正好應你的要求,我把治病的經歷寫出來,但愿對大家有所幫助(但此文一出,估計羅老師會更忙了,羅老師應該不會怪我吧)。愿所有中醫信賴者、擁護者同享老祖宗留給我們的福祉。 帖慕真問:郊外人家,其實大家也很想知道羅老師對此病的分析,老師是根據哪些癥狀判斷是感冒加食積引起的,從而用藥一天就好轉了。期待中,謝謝老師! 郊外人家答:
朋友您好,當我打通羅老師的電話時,我心里就不慌了,就像有了主心骨一樣。羅老師非常非常詳細地詢問了我兒子的癥狀。我帶兒子看了這么多次中醫,那些人問的話加起來都沒有羅老師這次問的多(他們先是聽你說病情,然后搭搭脈,問兩句病因,最后來一句“大小便怎么樣,吃飯怎么樣”就開始開方了)。這也許就是中醫里的“問”的重要性吧。羅老師問我兒子這兩天的飲食與以前有什么不一樣,是不是吃了一些其他的東西,在他的詢問下我就記起了兒子生病前吃了生日蛋糕,特別是吃了奶油里的水果片。聽說兒子拉肚子,羅老師就問大便
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是什么顏色,稀的程度怎樣,氣味重不重,等等。他還問肚子怎么個疼法、兒子怕冷還是怕熱、想喝涼水還是熱水、喝了熱水是不是覺得舒服一些等等等等(我現在都不記得了)。羅老師還讓我把本地中醫開的方子報給他聽,他就大概知道了中醫開方的思路,根據兒子當時的癥狀,他讓我在藥里再放入姜片和大棗,以免藥太寒涼傷著兒子。最后羅老師告訴我這兩天在飲食當中要注意的事,還告訴我如何給兒子按摩。第二天我把兒子的舌象圖傳給羅老師,羅老師根據舌象和兒子當天的癥狀,就告訴我說中藥可以不吃了,如果想吃,就把其中的一味藥給去掉(正好是單獨包著的),然后他就給我兒子開了三服消食導滯的方子,說吃完后病就基本要好了。我確實很幸運,能得到羅老師的親自指點。但羅老師再三強調了,以后有事一定要去看醫生,一定要聽從醫生的安排,以免耽誤孩子的病情。再次謝謝羅老師! 帖慕真:郊外人家,您好!謝謝您為了大家而辛苦、詳盡地描繪您兒子的治療過程,相信看到這個帖子的父母們,會從中受到極大的啟發和教育!我先向您表達最真摯的謝意!這樣看來,您和您家孩子還是很幸運的,碰上了羅大夫這樣的高人。 郊外人家:帖慕真,您太客氣了,大家因為這個中醫帖子相聚在一起,就是有緣人,就應該互相幫助。我寫這點字算什么辛苦啊,最辛苦的是羅老師(每天要回帖,回郵件,還要寫文章),還有辛苦頂帖的諸位,還有學識淵博的杏虎老師(讓我們學到了好多的藥理知識,使我們受益匪淺),以及站在西醫角度論述病理的維肝老師(讓我們學到了好多醫學知識)。謝謝大家對我兒子的關心,在羅老師的直接指導下(一天給他打好幾個電話,真是不好意思,太麻煩羅老師了),現在基本沒有多大問題了。對了,我還忘了講一件事,我兒子不是有鼻炎嗎,這個鼻炎是去年他淋了一場大雨著涼后患上的。那一次他發高燒大病了一場,病好后,鼻子總是抽抽的,還經常說頭疼。好幾個月都沒好,后來我就帶他去了長沙市省兒童醫院,醫生還給他照了個CT,也沒有發現什么問題。但是后來兒子不能搖頭,一搖頭前額和頭上部就痛,醫生說是鼻炎引起。兒子頭疼,我的心更疼,他才十歲,頭疼會影響他的記憶、智力等等諸多方面,他以后的路怎么走啊,我天天為這事發愁啊,而且噴鼻子的激素他還不能用(大家看我兒子可憐不,用過多少激素啊),一用他就痛得捂著鼻子跳。就在幾天前,散步時我無意中要兒子搖搖頭,他搖搖頭,發現頭居然不痛了,使勁兒又搖了一次,仍不覺得痛了。我當時一把抱住兒子,眼淚止不住地往下掉。我高興啊,為了給他治病,我們全家付出了多少心血,卻總是徒勞無功。現在,所有的付出都有了回報,兒子的鼻子雖然有時仍會抽一抽,但比起以前要好得多,只要他頭不痛了,我就太知足了!您說得沒有錯,遇見羅老師這樣的高人,是我和我兒子的福氣!愿我們大家共同享有這份福氣。借您的吉言,我的兒子身體會越來越好的!再次謝謝大家!再啰唆一句,羅老師給我的感覺就像他筆下的醫生一樣,他給人看病從不收錢,也不收禮,不需要病人的任何回報,他是以那些大醫家的醫道來嚴格要求自己的啊。
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再見了,太醫院
總的說來,錢乙在太醫院的表現是非常好的,用他自己的話說是“供奉禁掖,累有薄效”,一般中醫都比較謙虛,如果自己說有“薄效”的,那肯定就是已經做出一番成績了。但是,就在錢乙名利雙收、前途無可限量的情況下,他卻做出了一個令大家都非常不解的決定:退出太醫院,回到民間。為什么錢乙要退出太醫院呢?我分析,這里面有兩個原因,一個原因是因為錢乙為人太過認真,他在臨床過程中為了能順利治療,一定要堅持自己的意見,將其他人錯誤的治療方法否定掉,這樣使得其他太醫們都覺得非常難堪,所以難免會產生矛盾。歷史上不止錢乙一個有此遭遇,很多民間的高手破格進入太醫院后都出現了這種情況。當然,這個原因文獻中并沒有記載,是我們根據錢乙的看病風格推斷的。另外一個原因是,在宮廷里任太醫丞這么長時間以來,錢乙在不斷地問自己一個問題:自己生下來難道是為了皇家服務的嗎?對于有些人來說,能夠為皇上服務是一生的光榮,是光宗耀祖的事情,名譽、地位、金錢也會隨之而來,所以他們會為了保住這份美差付出一切代價甚至終生奮斗。但是對錢乙來說,他心中想的卻不是這些。 在一個繁星滿天的夜晚,錢乙望著星空,想起了自己年輕時在東平王冢頂上學習五運六氣的情景。那個時候也是繁星滿空,自己青春年少,心懷濟世之志,那些在逆境中奮斗的時光,雖然孤單寂寞,但是想起來卻多么美好啊!可是現在,雖然也可以出宮診病,但是大部分時間卻都是圍繞著這些王公貴族轉,這些皇家子弟嬌生慣養,驕橫跋扈,永遠沒有滿足的時候,無論怎樣做他們都不會滿意。這樣下去,會喪失掉自己心中的那個信念的。 是的,自己年輕時在滿天的繁星下立下的那個信念。 自己心中的那個信念難道真的如此重要嗎?是啊,這個信念是自己在最困難無助的日子里唯一的支柱,自己什么都可以沒有,但是這個信念,卻永遠都不能失去的!這個信念是什么呢?這個信念就是:盡一生之力去提高醫術,治療更多的孩子!就這樣吧,錢乙,不要再無謂地浪費生命了,按照你自己信念的指引,去做該做的事情吧。 還有更多的患兒等著你去拯救呢!當天夜里,錢乙秉燭寫下了一份辭呈。當然,向皇帝辭職可沒有那么簡單,這和您跟公司經理辭職決不一樣,絕對不是可以隨便寫張紙拍在皇帝的桌子上就可以走人的。這是一人獨尊的皇帝,惹毛了他,搞不好會出人命的。錢乙的辭職理由是自己病了。錢乙并沒有隨便找借口,他的確病了,患的是風濕。估計是早年尋找父親的時候在大海中患上的,此時病痛開始侵襲他了。估計是錢乙寫的辭呈太真誠了,一向不大講道理的皇帝也動了惻隱之心,于是很不情愿地同意了辭呈。錢乙終于自由了。
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當他從宮殿里一步步走出來的時候,不禁回頭看了一眼這金碧輝煌的皇宮,心里并沒有感到不舍,反而覺得有一種掙脫了束縛的愉悅與輕松。再見了,各位大王們!我終于要回到熟悉的故鄉了! 故鄉,聽上去多么親切的字眼!故鄉是什么?故鄉是一個人的年齡越大、心中就越是惦念的地方。 錢乙終于回到故鄉了。他望著熟悉的街道,聽著熟悉的山東口音,聞著戶戶窗中飄出的炒菜的香氣,感受到了家的溫暖與踏實。 從此,他開始了簡單、忙碌的診病生活。在這樣的生活中,時光飛逝,轉眼宋哲宗即位。這位宋哲宗皇帝不知道受到了什么刺激(估計是皇家又有哪位太尉小朋友病了),突然又想起了錢乙,于是又將錢乙宣進宮,到太醫院任職。錢乙這個煩啊,可不情愿歸不情愿,新皇帝的面子還是要給點兒吧,于是又返回太醫院,做起了太醫丞。宋哲宗這個皇帝雖然性格軟弱了點,但還算是個好皇帝,所以錢乙這次在任上待的時間比上次長了些。可是,由于心里一直惦念著家鄉的百姓,所以最后還是托病遞交了辭呈。皇上知道再也無法留住錢乙的心了,萬般無奈之下,同意了他的辭呈。 于是錢乙得以再次回到故鄉。
在故鄉的日子
簡單的庭院。 一個簡潔的榻鋪,錢乙坐著、躺著都在這個榻上(坐臥一榻上)。 此時的錢乙,已經老了,須發皆白。他不戴帽子,不穿鞋子,穿著寬大的衣服,幾乎不出門(杜門不冠屨)。 榻邊上堆滿了各種書籍。 手邊還有一壺好酒。當夏天的風吹過的時候,庭院里的樹陰帶來陣陣清風。 到了飯點兒的時候,老伴會炒一兩個香氣撲鼻的小菜,端到榻上來。這就是錢乙回到家鄉后的生活。 當然,這里面最重要的,還是看病。 周邊的患兒家屬會抱著孩子,從各地匯集到這里,請錢乙診病(病者日造門)。有的就是周圍的鄰居,有的甚至是從百里以外慕名而來的,每天院子里都排滿了患者。錢乙會為他們認真地診斷,然后為他們開方抓藥,患者家屬們謝過錢乙,滿懷感激之情離去(皆授之藥,致謝而去)。看著那些病愈后的小娃娃可愛的笑臉,錢乙會露出發自內心的微笑。診病的生活似乎總是很單調,沒有什么波瀾起伏,但是每個患者又各有不同,都需要仔細地分析考慮才能正確診斷。這不,曹家的兒子才三歲,本來挺健康可愛的孩子,最近卻日益瘦弱了下來,臉上泛著黃色,經常莫名其妙地發一陣寒熱,也不想吃東西,平時最愛吃的炸糕都懶得理了,不愛喝水,甚至奶也不喝,這可把家里人給愁壞了。
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家人把孩子領到錢乙這里,孩子的父親難過得眼淚都要下來了,對錢乙說:“我好不容易中年得子,您不知道生他的時候他的爺爺奶奶樂成了什么樣,現在老人都快愁病了,錢先生您一定要救救我們家啊!” 錢乙看著孩子,說:“不要擔心,我一定會盡力的。” “錢先生,可全拜托您了!” 錢乙拍了拍孩子父親的肩膀說:“放心吧,孩子的病,交給我,你負責好好照顧老人吧。” 孩子的父親含淚點著頭。錢乙給孩子做了全面的診斷,然后問孩子父親:“別的醫生給他用過藥吧?” 孩子父親回答說:“是啊,我們鎮里的醫生給他用過牛黃丸、麝香丸,沒有見效,還用過干葛散,服了以后反而吐了。” 錢乙嘆了口氣:“現在要瀉下,先用白餅子(按:內含巴豆,為瀉下藥),讓孩子把腸胃里的積滯糟粕去掉,然后補脾,期間再稍微配合用一點消積丸(以消積丸磨之)。” 孩子父親不解地問:“孩子這么瘦弱,瀉下能行嗎?” 錢乙說:“不要緊,相信我,積滯去掉人才能健壯。” 孩子父親點點頭,說:“我相信錢先生。” 果然,沒過多久,他就領著變得白胖的孩子謝錢乙來了。錢乙望著孩子健康的面容,仿佛看到了一家人的笑臉,自己也開心起來。 段家的孩子病了,一家人哭著來到錢乙家。這個孩子剛開始只是咳嗽,身上發熱,有痰,可是幾天前突然開始咳血,精神狀態也急劇下降,小臉兒已經變得蒼白,家里人嚇壞了,趕緊把孩子抱到了這里。孩子的母親眼睛已經哭腫了。她說一看到孩子在受苦就心疼得直流眼淚,恨不得自己替孩子生病。孩子的父親不善言辭,緊咬著嘴唇,雙手絞在一起,手指都紅了。見到錢乙后,他跪下便拜,然后拿出個布包,放到錢乙面前:“錢先生,這些銀子,作為診費,請您救活我的孩子吧!” 錢乙把布包推了回去,誠懇地說:“不用這樣,放心吧,我會盡力的。” 孩子父親感激地說:“錢先生,全靠您了!” 錢乙看著他們,說:“孩子的病交給我了,你們要注意自己的身體啊。” 孩子父母都感激地點頭。錢乙診了孩子的脈,慢慢抬起頭,說:“前面的醫生用的什么藥啊?” 孩子父親答道:“用的桔梗湯和防己丸,沒有效果,孩子反而喘了。” 錢乙嘆了口氣,說:“是這樣啊,他們把治療的次序錯了,現在要先去痰涎,然后補肺。” 孩子父親吃了一驚:“啊?” 錢乙接著說:“先用褊銀丸服用一次,不要多服,然后服用補肺湯、補肺散,不要擔心,很快就會好的。” “真的啊!太好了!”孩子家長望著錢乙,感激得不知說什么好。 果然沒有多久,孩子的父親親自跑來了,向錢乙報了喜訊,說孩子已經好了。錢乙望著喜悅中的孩子父親,笑容也洋溢在臉上。
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錢乙在別人面前總是笑容滿面的,可是人們不知道,在背后,老人也被病魔折磨著。年輕的時候,他為了尋找父親,多少次餓著肚子在大海中與海浪拼搏,結果落下了風濕的病根。上了年紀后,他的周身開始疼痛,四肢的運動也出現了障礙。錢乙為自己診斷了以后,心中暗驚:這是可怕的周痹啊(按:周痹,一種以全身持續疼痛為特點的風濕病,現代的一些風濕、硬皮病、紅斑狼瘡等疾病可以參照此病),如果這種病邪侵入內臟,是要致命的啊,怎么辦呢?我還有那么多的事情要做啊!考慮了很久之后,他終于決定,用藥力把病邪逼到四肢去,只有這樣才可以保住性命,于是他自己配了藥物,開始服用。服藥一段時間之后,他發現自己的左胳膊和左腿逐漸不能動了,身上的其他部位卻恢復了正常功能,錢乙這才放心了:終于成功了,病邪被移到四肢了!這是一種特殊的治療方法,可以緩解致命的疾病,在古代的中醫文獻中有很多記載,現在很少有人會了。在身體漸漸恢復了以后,錢乙仍然繼續他的診病生活,沒有一天閑暇的時間停下來好好休息。老黃家的孩子病了,才兩歲,這回病得很重。本來是拉肚子,醫生們給用了止瀉藥,結果十余天后,孩子的病突然加重,瀉下的大便是青白色的,喝的奶都不消化,身上也涼了,每天總是昏睡,醫生們都說這個孩子已經病危了,沒救了。老黃此時看著孩子平時玩的玩具,心如刀割,面對自己老婆的時候不敢哭,在沒有人的時候不止一次放聲大哭,晚上一閉眼,就是孩子平時可愛的笑容,他的精神都要崩潰了。孩子還有救嗎?問了幾個醫生,都紛紛搖頭,不敢治療。 一家人的心都涼到了谷底。 為了給孩子治病,一家人長途跋涉,抱著孩子來到了錢乙家。錢乙讓家人安頓他們住下,然后給孩子看病。 仔細診斷后,錢乙松了口氣,說:“再晚確實就來不及了。” 大家都屏住了呼吸,聽他接著說:“這個病治療要復雜些,他們用的止瀉藥把病邪留在了胃腸之中,本應該給排出去,可孩子的身體弱,就要先補一下。” 于是開了益脾散、補肺散,一天服用三次,服了三天。 三天后,孩子的身體溫暖了。此時又開了白餅子,讓孩子大瀉一次,將腸胃里的毒邪排除,然后馬上用益脾散每天服用兩次補養脾胃(這是錢乙治病訣竅,腸中毒邪不去,如果進補則是關門留寇,疾病永無愈期,一定要排出毒邪后才進補)。在經過了這三個層次的治療后,小孩子的病很快就好了,臉上又出現了逗人的表情。老黃一家感激涕零,跪在錢乙的榻前,說:“讓我們為您做些雜事吧,希望能夠照顧您的生活!” 錢乙揮揮手,慢慢地說:“我已經是老朽一個了,哪里還用人照顧,你們去好好過你們的日子吧,你們的日子還長著呢,回去照顧好孩子吧!” 望著一家人遠去的背影,錢乙慢慢地嘆了口氣,心里想:不知道還能照顧這些孩子多久了。
告別
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時光像是河流中的水,在無聲無息中流走。在這樣平靜而簡單的日子里,錢乙慢慢地老去。回到家鄉后這么多年,每天都是在面對一個接一個的患者中度過的,卻早已記不清自己。人總是要老的,總是要和這個世界告別的,不知不覺,錢乙走到了他生命的最后日子。這天,他起床后,坐了一會兒,給自己診了一下脈,然后告訴家里人,今天不出診了。 他讓家人把自己的朋友請來,早飯后,大家坐著聊了一會兒天。大家告辭時,錢乙特別起身相送。 然后,他告訴家人:“給我換一身干凈的衣服吧。” 家人覺得很奇怪,這個老人,大白天的換什么衣服。衣服換好后,老人讓大家都忙自己的事去,而他自己,就默默地端坐在榻上,望著院子里的孩子們。院子里,六七個孩子正在玩游戲,小男孩們都剃著小光頭,歡天喜地地跑著、追逐著,仿佛這塵世間,不再有煩惱與憂愁。陽光灑在孩子們的小腦袋上,閃著耀眼的光芒,不時傳來他們陣陣的笑聲。錢乙瞇著眼睛看著,漸漸地,他仿佛覺得自己回到了童年,恍惚間似乎離開了床榻,融入孩子們歡快的隊伍中,和他們一起游戲去了。慢慢地,他的眼睛閉上了。 錢乙,享年八十二歲。錢乙,字仲陽。在他童年的時光里,并沒有享受到父母給他的愛,但是,他卻把這種缺失化成了大愛,并把這種大愛給予了天下無數的孩子。他一生救人無數,并寫出了現存的首部中醫兒科專著,奠定了中醫兒科的專科地位,為后世兒科治療大開法門,其功德無量。他所創立的六味地黃丸等方藥至今仍然被廣泛使用。他所論述的部分理論,可能隨著時間的推移有些已經失去了原有的價值,但是他心中的信念卻永遠流傳了下來,流傳在醫生們的職業操守里,流傳在孩子們健康快樂的笑臉中。
后記
在錢乙去世后的某一個秋天。 他的墳前來了一位年輕人。 他就是曾經得到過錢乙指導的年輕兒科醫生董及之。董及之在錢乙的墳前點上香,燒了些紙,然后跪下,磕了三個頭。 樹葉從旁邊的樹上紛紛落下,散滿了一地。他默默地站立了一會兒,回想著自己在錢乙身邊的時光。 然后,他拿起出診用的雨傘和藥箱。轉過身,繼續出診去了。
六味地黃丸的保健作用(1)
六味地黃丸在中國基本上可以說是盡人皆知了,如果做個調查,估計就可以發現它是中醫方劑里面知名度最高的一個方子。雖然名氣這么大,可老百姓還是不大清楚到底在什么情況下服用它,經常有人這樣問我:“您說我身體現在這個
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狀況,能不能吃這六味地黃丸啊?”我對此類問題的回答,歷年積攢下來,真的是不計其數了。所以好好寫寫這個六味地黃丸吧,好讓大家心里有個數。六味地黃丸就是我們的錢乙創的方子,在他的書里叫“地黃丸”,后來由于使用地黃的方子太多了,就叫六味地黃丸了,因為這方子里的藥一共有六味。這方子是怎么來的呢?原來,這個方子也不是錢乙憑空想象出來的,這方子的原型是《傷寒雜病論》中所記載的崔氏八味丸,這崔氏八味丸由于出現在《傷寒雜病論》的《金匱要略》中,所以后世稱它為金匱腎氣丸,又叫桂附地黃丸。(注意,這個金匱腎氣丸可不是現在各個藥廠生產的“金匱腎氣丸”,現在的金匱腎氣丸在原來的基礎上又加上了車前子、牛膝兩味藥,實際上這個方子的名字叫濟生腎氣丸。)我們的錢乙是兒科專家,他覺得小兒是純陽之體,不需要再補陽了,所以就把這金匱腎氣丸中的桂枝和附子給去掉了,結果就剩下了六味藥,它們分別是:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉。他把這個方子命名為腎氣丸,就是現在的六味地黃丸了。古人開方的思路是非常清楚的,講究的是君臣佐使,就是像治理一個國家一樣,要有個政府部門的合理結構,同時也像打仗一樣,要把各位將帥安排得當,兵力的部署也要恰到好處,這樣才能打勝仗,而六味地黃丸恰恰是這方面的典范。一個熟悉兵法的人,只要一看到對方在各個戰線的兵力部署,就會知道對方想要打哪里,重點是哪里了。中藥的方子也一樣,讓我們從六味地黃丸的分量安排來看看,它到底是調整人體哪個部分的吧。六味地黃丸方子里面的每味藥的分量分配是相當講究的,它們分別是:熟地八錢,山萸肉四錢,山藥四錢,茯苓四錢,丹皮三錢,澤瀉三錢(此比例通常不輕易改變)。這么一看,這個戰陣的隊列排布就清楚了,首先,站在中軍位置的是大將:熟地,它長得黑黑的,大塊頭。它領的兵那是最多的,有八錢之多,也就是說,這里部署的兵力最多,那么這個熟地是干嗎使的呢?我們的大將軍熟地是入腎經的,它對腎經的地理位置最熟悉,可以直接進入。它滋陰補血,益腎添精,這對腎經的正常運轉是十分重要的。先要和大家介紹的是中醫的腎的概念,中醫里的腎并不完全指西醫的腎實質(就是那對泌尿系統的腎臟),中醫的腎還包括生殖系統的內容。這就是我們中醫通常說該人“腎虛”,可是如果到西醫的泌尿科對腎臟進行檢查卻毫無問題的原因,有的時候,“腎虛”的患者做一些西醫的生殖系統檢查反倒能檢查出問題來。我們的大將熟地帶著兵進入腎經后,可以對腎進行營養補充。也就是說,它及時地把糧草、水等戰略補給提供給了腎,這就是它滋補腎陰的作用。在中醫里,陰屬物質,陽屬功能。由于我們熟地提供的糧草補給,使得腎能夠正常地運轉了,為身體的正常運行提供原動力。我們再來看看誰帶的兵僅次于大將熟地,原來是山萸肉和山藥,分別是四錢,這說明它們帶兵的數量是主將的一半。這么看來,這二位絕對不是主力大將,而是副將。
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讓我們先來看看山萸肉吧,這位副將長得紅紅的,咬上去酸酸的(現在價格很貴啊)。現在我們把地圖鋪好,來仔細看看這位副將要占領哪里?原來是肝經,中醫的肝并不只是西醫講的肝臟,中醫的肝是一個系統,還負責管理情志等方面事務。中醫說:酸味入肝。山萸肉領兵四錢,直入肝經,同時還兼入心經、腎經。這樣副將山萸肉帶領著隊伍進入肝經后,就及時地把糧草送入了這個領地,這樣肝經的運行就正常了,同時心經也得到了補給。現在我們再來看地圖,好的,肝經和腎經這兩個區域已經得到及時的補養了。另一個副將是山藥,它帶的兵也是四錢,它長得白白胖胖的,味道是甘甜的。中醫說:甘味入脾,所以這次我們不用翻開地圖也知道了,它一定是帶著士兵進入了脾經的區域,對那里進行了及時的補給。同時,副將山藥還兼入肺經,所以肺經這個區域也得到了一些戰略物資。好的,現在幾位將軍都出發了,讓我們再來看看這個戰略地圖吧。肝、脾、腎三個戰區,已經插滿了紅旗,心、肺戰區也得到了補養,所有的位置都投放了大量的戰略物資,得到了充分的恢復。但是問題出現了,前方戰報回來了,三個主要戰區都發現了問題,肝經戰區的回報是:那里尚有部分敵人沒清除,影響物資的投放。這部分敵人是什么呢?原來是肝火,有肝火在,那么投入大量的物資是危險的。怎么辦?讓我們來看看現在我們司令部還剩下哪些戰將了吧,對了,就是你了,丹皮,你帶兵去吧。丹皮,又叫牡丹皮,它可以帶兵直入肝經,清除肝火,它歷來以手段猛、行動快著稱。但是由于這次去執行的是補給任務,丹皮只是對山萸肉進行掩護,所以不用帶那么多的兵,三錢就夠了,我們管它叫特種部隊吧。好的,丹皮,你現在出發!脾經發回來的報告是:脾經里還有部分敵人潛伏,原來是水邪。脾經是個干燥地帶,如果有水邪潛伏,則投放的物資會被浸泡,變成一堆爛泥!怎么辦?需要派一位排水能手去處理這個問題,越快越好!讓我們趕快再看看還剩下哪些將領了?好的,茯苓,就是你了。茯苓,味甘淡,主要對脾經地形比較熟悉。它是寄生在大松樹根須上的一種菌類,白白的,味道平淡,它可是泄水健脾的能手。現在我們命令它帶兵三錢,組成一個特種部隊,直入脾經,將脾經的水濕泄去,如不完成任務,提頭來見!桌子上剩下的是最重要的求救信了,這是腎經那里發來的,說是在腎經那里也有水濕。這腎本來就是管理水的,但是如果水太多了,超出了它的負荷,則會變成嚴重的負擔。怎么辦,我們的主要戰區出現了問題,派誰去呢?這可要好好地考慮一下,一定要派個能打硬仗的,好吧,就派澤瀉吧!光看它的名字就錯不了,澤瀉,澤瀉,多少水澤都會瀉掉!現在派澤瀉帶兵三錢,組成特種部隊,直入腎經,執行瀉水任務,先立下軍令狀,不完成泄洪任務,提頭來見!各位這回看清了吧,這次戰斗任務的策略是三補三瀉,三位主將進入肝、脾、腎三經,同時派了三位助手進入這三經泄去該經的邪氣,這種治療思路是嚴密的,否則如果一味進補則會導致有邪氣的臟器功能異常。
有了這次戰斗經歷,如果以后誰再跟您說六味地黃丸只是補腎陰的,您一定要告訴他,這樣說不完全,六味地黃丸是補肝、脾、腎的,只是著重點在補腎而
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已,所以它是一個比較全面的調理身體的方藥。也正因為它的設計思路如此精細,故此在經過了近一千年的臨床考驗后,它成為了中成藥中最為著名的方子。那么,究竟是出現了什么樣的癥狀才可以使用六味地黃丸呢? 主要是在腎陰虛的時候,服用效果最好。 那么,到底什么樣的表現是腎陰虛呢?首先要看舌頭,舌頭分舌苔和舌質兩個部分,舌質如果發紅就有可能是了(如果舌質白則是陽氣不足的表現,要排除)。舌質紅、舌苔薄的人可能有腎陰虛,這里一定要注意,舌苔厚的人說明是體內有痰濕,是不能用六味地黃丸的,要先清掉痰濕。總結一下,就是舌頭的狀態是舌質紅、舌苔薄的人,有服用六味地黃丸的可能。然后是脈搏,您可以和自己以前的脈搏比較,如果最近跳得比較快,則可能有腎陰虛,腎陰虛的脈搏的特征是細數。您可以在附近找個老中醫,讓他診一下脈,看看自己的脈是否是細數,看看自己的舌頭是否符合舌質紅、舌苔薄的標準。如果脈搏跳動得比較緩慢,那是絕對不需要服用此藥的。 然后再看癥狀吧,中醫是很重視癥狀的。如果在舌紅苔薄脈細數的同時,出現以下癥狀,就可以服用六味地黃丸了:腰膝酸軟,這是因為腎的位置就在腰部,腰是腎的宅第,如果腎陰虛,則會導致腰部感覺不正常;頭暈眼花,這是因為氣虛不足,虛火上攻的緣故,這種感覺是眼睛干澀,還容易見*淚;耳鳴耳聾,這是那種長時間的、聲音很小的耳鳴,和您感冒發燒時的那種轟轟的耳鳴不同,相信您自己一體會就明白了;盜汗自汗,就是身上總是出虛汗,稍微一動就是一身,這里尤其注意的是晚上睡覺時出汗,那就說明陰虛得非常厲害了,有的人被褥都會濕的。但是需要鑒別的是在夏天的桑拿天,無論是誰睡覺都會出汗的,這個不要包括在內。以上是通常的診斷標準,下面我再介紹六味地黃丸在現實生活中的幾處應用。一個是熬夜的情況。現代人的生活和古人有很大的不同,古人是跟著太陽的起落作息,現代人則反過來了,夜里經常要熬到一兩點鐘,然后早晨起得很晚,這樣的作息時間對身體會造成一定的影響。因為中醫認為夜屬陰,如果您在夜里不休息,一直在活動,那么您消耗的是您的陰氣,也就是說消耗的是您的物質基礎,這會引起您身體的各種反應。現在很多研究者對上夜班的人群做了一些調查研究,結果發現一些職業病是非常有規律的,比如夜班人群的脂肪肝發病率遠遠高于正常人群,大家很不理解這是為什么,其實這就是身體在進行自我補償而已。所以,熬夜的人注意了,如果您感覺到了有前面我論述過的那些診斷指征,那就可以服用六味地黃丸來進行調理了,它可以慢慢調整您的身體,讓它向正常的方向轉化。
還有一部分人群是用腦過度。這也是隨著時代的發展出現的一種趨勢,在古代這種情況很少,沒有這么大的強度,在上個世紀六七十年代也很難想象。但是現在的工作學習節奏太快了,出現了很多在短時間內過度用腦的情況,比如打電子游戲,這種事情要求你的大腦快速反應;又比如工作任務,可能要求您在很短
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的時間內進行高強度的思考;又比如學習,有的時候要求您三天寫一篇論文,等等,這些事情都需要消耗大量的物質基礎,長此以往,則人身體的狀態就會改變。那么用腦跟腎有什么關系呢?中醫認為腎主骨生髓,腦為髓海,就是說中醫認為人體的骨頭,骨頭里的骨髓,以至于脊髓,直到大腦,都與腎密切相關。如果過度用腦,則會出現耳鳴、疲憊無力、頭暈、腰腿無力等情況,所以想要治療用腦過度產生的身體失調,要從補腎下手,這個時候可以服用六味地黃丸,它可以對身體進行調整,使物質得到及時補充。還有一部分人群是*過度。西方人不大重視這個問題,但是東方人的體質不同,*過度確實會引起一些身體上的失調。但是記住,六味地黃丸不是壯陽藥,它們有本質的不同,有許多朋友都問我這個問題,就是六味地黃丸能否讓性能力更強,等等。在這里我要把這個事情講一下,*過度的人,身體會出現一些失調,六味地黃丸是調整這些失調的,它只能起到補充物質基礎的作用,記住,物質和功能是兩回事,它并不能起到壯陽的作用,不要錯誤地理解它的作用。六味地黃丸的作用是長期的、緩慢的,實際上如果長期*過度,對身體的影響也是長期的,這時如果能夠堅持服用一段時間的六味地黃丸,就可以減緩身體的損傷程度。還有一部分人群,就是青春期或者過了青春期的人,臉上的粉刺很多,尤其是一些女孩子,很痛苦。實際上這就是一種腎陰不足、虛火上炎的表現。正常人體內的陰陽應該是平衡的,可是如果陰不足的話,就會導致陽過分增長(當然,也有的情況是陽過分地增長,陰跟不上陽的腳步,顯得相對不足了),在這種情況下,就會在體表出現一些相應的癥狀,粉刺就是其中的一種。所以,對于這部分人來說,補充體內的陰氣,使得陰陽能夠平衡是非常重要的。這部分人可以服用六味地黃丸,對體內的物資基礎進行補充,使得陽氣不至于過分亢奮,這樣就可以慢慢地恢復正常的狀態了。當然,這部分人在服用六味地黃丸的同時也可以用野*、枇杷葉各10克,泡水代替茶喝,這樣可以更快地解決問題。那么,什么人不適合服用六味地黃丸呢?第一,有濕熱的人。這種人舌苔厚、舌苔黃膩(不是在吸煙和飲橙汁后),胃腸里面脹悶,大便不成形,這些是體內有濕熱的人的診斷指征,需要排除。第二,陽虛的人。記住,所有的腎陽虛都是在腎陰虛的基礎上形成的,但此時不要馬上補陰,陽虛的診斷指征是舌質顏色淡,脈搏跳動多數是緩慢的,下肢發涼,怕冷,尿是清長的,這部分人要先補陽,再補陰,或者兩者同時進行(金匱腎氣丸就是有這個作用)。第三,脾胃功能弱的人。傳統中醫認為,六味地黃丸中的主藥熟地有滯膩的性質,所以長時間服用會導致脾胃不振,所以要慎重服用。我可以給大家提供一種方法,就是可以用砂仁一個,搗碎,泡開水,用這個水來沖服六味地黃丸,這樣砂仁的芳香之氣可以振奮脾胃,就化解掉了熟地的滯膩之性,同時砂仁還可以引藥氣歸腎經,一舉兩得。當然,最好的辦法是到附近的老中醫那里,請他診脈,看看是否適合服用六味地黃丸。六味地黃丸實在是一個好方子,古代醫家對其推崇備至,它在調整人體的功能方面的作用是非常突出的,希望它能夠為各位的健康做出貢獻。
羅博士的行醫隨筆(1)
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孩子經常感冒怎么辦?在我的患者中,孩子占很大的比例,以前我不怎么看孩子的病,因為我這人心軟,一看到孩子病了,我比孩子還痛苦,可是禁不住家長哀求,一聽到家長為了給孩子看病,幾乎什么苦都吃了,我也就沒話說了,于是開始看孩子的病,到今天,還算有點心得,拿出來和大家聊聊。有個小孩子,很可愛,才四歲,家住中關村那邊,家長都是高級知識分子,來求診的時候家長說,這個孩子簡直讓他們操碎了心,這個孩子每有風吹草動,必定咳嗽,最后導致哮喘,家里幾乎沒有平靜的時候,北京各大醫院已經走遍了,激素都上了,西醫大夫對這個孩子也幾乎沒有了辦法,反正每次就是能把這次應付過去就是勝利了。我望著孩子,完全能體會到家長的心酸,這個孩子很瘦弱,很大的眼睛望著我,似乎在向我求助,實在是讓我心中難受。顯然,這是一個疑難病癥,這樣的孩子很多,很多家長幾近崩潰,不知道出路在哪里。所有能夠殺滅細菌的藥物都用了,難道就沒有別的辦法了嗎?出路在哪里呢?我的回答是:出路就在孩子身上。西醫治病,是靠藥物殺滅細菌(抗病毒似乎現在也沒有什么更好的方法),這就好比是一個國家,有敵人來侵略了,西醫是派轟炸機,幫助你去轟炸敵人陣地,殺死敵人,它不用你的部隊了,它代替你去作戰。但是這樣有個問題,就是敵人死了,你的軍隊還是很弱,其他的敵人來了,轟炸機沒來幫助你,你還是要潰敗的。我們中醫的思路是:我要看你自己的部隊出了什么問題,如果你自己的部隊不夠強健,我就給你的部隊輸送糧食彈藥,最后讓你的部隊戰斗力增加,我不去替你作戰,你要依靠你自己的部隊,去消滅敵人。這樣,以后有別的敵人來了,你就不再害怕了。這個孩子的防御體系完全失控了,他已經完全依賴藥物來抵御病毒和細菌的每次侵襲了,如果有一天不用藥物,那么他只要走出房間,就會立刻感染,這樣下去能行嗎?我看了孩子的舌象,孩子很配合(長期的看病生涯,已經讓他知道如何配合醫生了,這點真讓我心酸),他的舌質淡白,舌苔很薄,這說明脾胃之氣很弱。多年的經驗告訴我,孩子反復咳嗽感冒,是因為陽氣受傷,小孩子的陽氣是比較旺的,生發很快,但是,小孩子也很容易受傷,比如,飲食不節,現在很多快餐食品,吃的時候還配上冷飲,這對孩子的脾胃陽氣就是一個打擊,還有在患外感病的時候,過分使用抗生素,雖然抗生素也是控制炎癥的有效手段,但是不能一感冒就用,一般病毒*冒用了也沒有用,用得頻繁了,就會損傷陽氣,因為抗生素是寒涼的藥物,頻繁使用,孩子就會陽氣不足。其具體的表現是:孩子經常感冒,風吹不得,雨淋不得,稍微風吹草動,孩子一定感冒,同時會出現鼻炎、咳嗽、哮喘、皮膚濕疹等種種疾病,不一而足。通常,中醫在治療這種病癥的時候,一般使用的是補腎的方法,這對大人非常有效,但是孩子就不合適了,孩子的身體一旦提前發育,就悔之晚矣。我覺得應該用調理脾胃的方法來解決問題,因為中醫認為“腎為先天之本,脾胃為后天之本”,我們既然要慎補先天,那么從后天脾胃開始補,也是一個很好的思路。一般情況下,我用八珍糕加減治療了很多被視為頑疾的孩子疾病,效果非常不錯。
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于是我就建議這個孩子的家長,不要去治療呼吸系統的病了,只要現在沒感冒就可以,馬上服用八珍糕,養脾胃之氣,脾胃之氣一足,自己的正氣就足了。具體的用藥比例我斟酌了一下,沒有使用山楂,加入了麥芽。然后讓孩子的父親每天給他熬著喝。回去以后,這個孩子就沒有了音訊。有一天,這已經是過了很久了,孩子的父親來看我,他是辦事,順路來的。我馬上就問孩子如何了?怎么不來找我看看?孩子的父親笑道:“孩子一切都很好,我們還來看什么呢?” 聽了他的敘述我才知道,孩子從服用八珍糕開始,身體就直線好轉,中間雖然微感風寒過,但很快就解除了,然后逐步撤掉了激素,現在已經是個健康的孩子了,不再三天兩頭感冒,每天蹦蹦跳跳,快樂得很。我真的替家長感到高興啊!但是需要提醒的是,八珍糕里面有白扁豆,需要煮20分鐘以上,有個別孩子曾經在服用的時候出現過幾次嘔吐,我分析就是白扁豆炮制不夠,沒有煮熟的緣故,所以現在我對外地的患者常去掉白扁豆,因為外地的藥店炮制如何我們無法控制,另外具體每味藥的比例也可以請當地醫生斟酌。現在,我把我經常用的加味八珍糕的基本方子寫出來,供各位參考:太子參20克、白術30克、茯苓50克、山藥50克、薏苡仁50克、芡實20克、白扁豆20克、蓮子肉50克、生山楂30克、炒麥芽30克。這個方子里面的藥都是藥食同源之物,絕大部分都是我們常用的食物,可以放心食用,其中的太子參和白術是溫藥,而山藥、白扁豆、蓮子肉都是滋脾陰的,所以這是一個陰陽雙調的方子,如果孩子的舌頭很紅,則需要去掉太子參和白術就可以了。需要注意的是,在有外感病的時候,則需要停服。這是一個思路,我覺得同道們可以討論利弊,或許能總結出更好的方法來。 孩子開始咳嗽了怎么辦?現在很多家長對孩子的咳嗽很害怕,經常對我說,孩子每一聲咳嗽都牽動著自己的神經,折磨著自己脆弱的心。其實,我要告訴大家的是,不要太擔心孩子的咳嗽了,因為咳嗽是人體希望排出病邪的自身反應,所以不要強行止咳。有的家長很急迫地說,請一定把孩子的咳嗽止住,很多醫生順應家長的要求,就開出很多止咳的藥物,比如訶子、五味子、烏梅等。中醫認為,如果過早地使用此類收澀藥物,會把邪氣斂住,這樣會留下病根的。另外,如此收澀,人體的正常功能會被搞亂,結果出現大便秘結等癥狀。另外一個誤區是,家長急于治病,醫生也很著急,結果開出的方子都很大,二三十味藥一個方子,每味藥都用成人的用量,這樣是不行的。其實,在治療成人的時候,肺經的用藥就要輕,因為輕則藥性在上,重則在下,一般孩子的要更輕,一個五六歲的孩子,我通常每味藥也就是3克左右,病去得非常的快,如果您開個十幾克,那么藥性就下行了,藥過病所,不但不治病,可能還有其他副作用。具體的治療,孩子的咳嗽是分成風寒、風熱、風燥等證型的,這些咳嗽的藥物一般的中醫師都會用,只要注意了前面兩點,那么咳嗽還是很好治療的。中醫到底有多少沒有被人發現的秘密,沒有人知道。但是,我經常遇到這樣的事情,就是發現某地有個民間中醫,可能沒有什么學歷,只是祖上傳下來這么一手絕技,通常是別的不怎么會治療,就治療這一種病,那可真是藥到病除,憑這手絕活兒,就享譽鄉里,方圓百十里地的,只要有這個病,就來找他,準沒錯兒。
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這就是所謂的秘方。這種秘方,通常是非常神秘的,只是父子相傳,別人永遠無從知曉。如果兒子沒有行醫,那么這個方子也就從此絕了,永遠消失。很多人都覺得此事可惜。 在中醫的歷史上,有這么一位醫家,他一生創立了很多方子,遺憾的是,他的學問卻快要絕了,和我說過的秘方一樣。這位醫家絕對是位高人,您想想,他給乾隆皇帝當過御醫,這絕對是高人中的高人啊。但是,非常遺憾,現在問問學中醫的,幾乎沒有人知道他所創立的方子了,也幾乎很少有人了解他了。一代高人,似乎馬上就要消失在滾滾的黃沙中了。 這位高人,就是黃元御。 那么,他留下的藥方有用嗎?這些方子的效果到底如何呢?這么跟您說吧,黃元御有個傳人,叫麻瑞亭,麻老生前在西安行醫,活了94歲,1997年去世。麻老從黃元御寫的《四圣心源》這本書里,只拿出了一個方子,叫“下氣湯”,他這一輩子,就用一個下氣湯,來回加減,就治了一輩子的病,而且療效極好,享譽四方,活人無數。您該暈了,不會吧,就用了一個方子,就成為了一方名醫,難道這世上真的有此等寶書?沒錯兒,此事千真萬確,但是遺憾的是,知道這書是寶書的人卻不多了。 問問中醫院校的學生,提起黃元御,恐怕他們都會茫然不知所問的。那么多救人的經驗,似乎即將湮沒在歷史的迷茫之中。您一定極端地好奇了,這位黃元御,到底是一個什么人?他的醫方為什么那么有效呢?他的學問,到底會不會失傳呢?下面,讓我來給各位講述黃元御的故事吧。
引子
看周星馳的電影《功夫》的時候,我被片子里小孩子的經歷給吸引住了:一個小孩子,在街上碰到了個衣衫襤褸的人,此人向他推薦若干本書,有本書的名字叫《如來神掌》?? 這個經歷很有趣,我在寫黃元御的故事之前,突然想起了我是怎么了解黃元御的,和這個故事還真有點兒類似。那是在我剛剛開始學習中醫的時候,有一天,我在街頭閑逛,看到街邊有個人在擺攤賣舊書,有幾個人在有意無意地挑著圖書。我走上前去,隨便翻了翻,都是些過期的畫報和武俠小說,沒什么吸引我的書。我看著無聊,剛要走,突然,在諸多書中間,我發現有一本書很不一樣。這是一本很舊的書,灰色的封面(現在絕對沒有書設計成這種顏色),上面黑字印著:《清代名醫黃元御傳人——麻瑞亭治驗集》,我當時根本不知道麻瑞亭是誰,更不清楚黃元御是何許人也,當時只是覺得有些意外:嘿,這里還有中醫書?而且這么樸素的封面,這么有勇氣,里面的內容一定很不同尋常,于是拿起來翻了幾下。剛這么一翻,就被書里的內容雷了一下,什么“火分丙丁,心為丁火,屬手少陰;小腸為丙火,屬手太陽??平人丁火下降,以溫癸水,所以腎臟溫暖,而下寒不生,癸水上承,以濟丁火,因而心家清涼,而上熱不作”,這些內容看著新鮮,因為一般教材里火就是火,不分什么丙丁的,我心里當時就有了感覺:這是一個地道的老中醫寫的!
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于是問攤主,這書多少錢?攤主回答:五塊錢!就這樣,我毫不猶豫將書買了回來。回家以后就開始狂看,尤其是里面如何診脈的內容,我看得最仔細,結果我很快就學會給別人號脈了。沒多久別人就開始夸我號脈號得準,好多人都以為是家傳的,其實還真不是,母親還真沒怎么教過我,我都是看這本書學的。可以這么說,我學習中醫的起步,就是從學習黃元御的理論開始的。好多年以后,我才知道,這本書早就絕版了。我在讀博士的時候,許多同學都來找我復印這本書,有一次,幾個臺灣同學借去復印,遲了幾天沒還,我擔心了好幾天,生怕他們把書弄丟了。直到今天我都特別慶幸,當年在一個賣畫報的舊書攤上,發現了這么一本好書。這本書現在就擺在我的面前,這是我最喜愛的書之一了。當年就是由于這本書,使我知道了黃元御,因為麻瑞亭老中醫是黃元御的第五代傳人。那么,這位清朝名醫黃元御,到底有著怎樣的一生呢?他又為什么能在中醫領域獨樹一幟呢?下面讓我們來慢慢地講吧。
根正苗紅的出身
在康熙四十四年,也就是公元1705年,一個嬰兒出生在山東省昌邑縣的黃家辛郭村,這個孩子就是我們的主人公——黃元御。要說黃元御的家庭,那還實在是有點歷史。大家在看《三國演義》的時候,都知道有個大名鼎鼎的豫州牧、太尉黃琬,那就是黃元御的祖先。過去的人家那是講究祖上功德的,如果祖上出了位名人,那是要世代牢記的(不包括秦檜那樣的名人),這樣可以教育后人向前輩學習。所以這黃元御的家族,就世代以讀書為榮,在明朝時還出過一位尚書,據說他一直連任六朝,是一位能干的國家干部,這更讓后代們羨慕不已。結果是造成了黃家上下一起發奮讀書的風氣。黃元御的父親就是一個讀書迷,擅長寫文章、作詩詞什么的,總之也算是當地的一個才子,但是似乎只是一個庠生,沒有取得什么更大的功名,于是他就將讀書考功名的希望寄托在了黃元御和他的兄弟們身上了。各位可以想象了,在黃元御父親的嚴格督促之下,黃家上下的讀書氛圍十分濃厚,家里的堂兄堂弟都在一起比,看誰聰明,看誰讀書讀得好。要說這學習環境也的確重要,它能調動人的興奮點,黃元御就在這種氣氛里,直學得是“諸子百家,靡不精熟”,簡直就是什么書都看,上至天文,下至地理,沒有不涉獵的。現在看來,這些都是國學的功底,我單這么說可能您還沒有個概念,但是如果您知道日后黃元御解《易經》解得多么的好,您就該了解他現在都在打什么樣的功底了。黃元御對《黃帝內經》里的五運六氣的解釋,那是和歷朝歷代都不一樣的,他提出了自己的一套解釋,獨樹一幟,沒有對天文歷法的了解,能提出這么深刻的內容嗎?擱一般人,能看懂就不錯了。所以我們可以想象此時的黃元御,本來就是挺聰明一孩子,再加上這么個比賽學習的環境,結果很快就考成了庠生。此時,錦繡前程正在向黃元御招手,黃元御意氣風發地望著遠方,感到生活充滿了希望。在這樣的歲月里,黃元御度過了他的少年、和大半個青年時光。
眼睛到底有多重要
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一轉眼,黃元御已經二十九歲了,此時是雍正十二年,就在黃元御“常欲奮志青云,以功名高天下”的時候,他的身體出現了問題。這是什么問題呢?相信許多人都有過體會,就是由于過度勞累,眼睛給累壞了。這眼睛可是人身上一個重要的器官。我們現在經常碰到眼睛累出毛病的情況,比如打網絡游戲,連著好幾天,眼睛就會痛得睜不開(建議在網吧設立眼保健操時間),還有些學生熬夜寫論文,常累得眼睛通紅。黃元御那個時代當然不可能有電腦,但是當時的讀書照明環境卻是很不樂觀的。因為如果想用功,那就要晚上點蠟燭讀書,那點兒光,飄忽不定晃來晃去的,您想啊,這眼睛能不出問題嗎?黃元御的眼睛出問題是在那年的八月。黃元御自己說,本來自己身體挺好的,也沒得過什么病,但就是在這年的八月份,左眼睛突然開始發紅,感覺眼睛特別的發澀(左目紅澀)。當時他也沒怎么在意,覺得過兩天也就該好了。結果,三天后,整個的白睛就開始都紅了,像出血一樣,并且開始腫了起來,漸漸地把黑睛給包圍上了。這回可就讓人擔心了,估計當時黃元御的樣子一定是十分駭人,大家看著都繞著走。怎么辦呢?請醫生吧,此時我們的黃元御還對醫學一竅不通,當然要請其他的醫生來瞧瞧了。于是,一位令黃元御非常厭惡,甚至是痛恨終身的醫生出現了。讓我們來看看黃元御的筆下,這位醫生的形象吧,這位一出場,造型就很是別致,戴著個很威嚴的帽子(高冠),表情極端嚴肅,說起話來那是吐沫橫飛,黃元御的原話是“口沫泉涌”。按說人家是什么造型,我們不應該說三道四的,因為醫生也有扮酷的自由,但是您治病倒是用點心啊!這位可倒好上來就判斷黃元御是有大腸之火,即用大黃、黃連等藥,意思是使用瀉下之法,讓熱從大腸瀉出。可是服了藥以后,黃元御居然沒有什么動靜,這醫生也奇怪了,怎么回事兒?大黃都不靈?加大藥量!于是就又用大劑量的大黃瀉下。結果,黃元御只是微微地有些瀉,還沒有什么大的反應。 可是眼睛,卻沒有好轉的跡象。于是這位醫生就判斷:瀉下的方法不對,應該是外有風寒,應該散寒。我來插一句,這就是這位醫生的不對了,我們現在不知道黃元御當時的情況,可是如果您真的要是判斷大腸有熱,使用瀉下之法,那就要加大藥量,真的讓他瀉。在臨床中有的人對大黃就是不敏感,甚至需要加到上百克才能瀉呢,您怎么能看到不瀉就打退堂鼓了呢?這回好,該發汗了,這位醫生的法兒也真多,他弄了盆熱茶,把黃元御按在上面,然后用厚衣服給蓋上,讓蒸汽熏蒸黃元御。要說如果真是外感風寒了,這還可能真的起作用,但這和眼睛紅腫有什么關系呢?我沒想明白,估計當時的黃元御更不明白,結果被折騰得汗流浹背,連腳后跟都出汗了(汗流至踵),但眼睛還是沒有任何好轉。這下這位扮酷的醫生傻眼了,連忙告辭,說我回家再想想辦法去,就走了。黃元御的家人也急了,連這么酷的醫生都沒辦法,這病別不是個很嚴重的病吧?
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于是就又到處請人。這次找來的是一個老太太,據說這位老太太非常擅長針灸。老太太一看,這白睛里面的淤血已經這么多了,應該刺血,把淤血放出來。這位看來的確是有兩下子,她“輕刺白珠”,結果是流出來數十滴的濁血,黃元御的感覺說是像膠一樣的黏稠。然后,紅腫的部位開始消退,黃元御自己也感覺很是清爽。其實我覺得這位老太太診斷的方法應該是正確的,如果讓她繼續治療,黃元御的眼病也可能就好了。但是命運卻偏偏不是這么安排的,就在這個時候,前面的那位醫生又跑了回來,一進門,就又開始吐沫橫飛地報告:“我終于想出辦法來了!” 黃元御的家人也很著急,天啊,這么久想出來的,一定是個好的方法啊,于是就請這位接著開方。這位想出來的辦法就是清熱解毒,用苦寒之藥。這個方子我們已經不知道了,但是藥性知道,是苦寒的藥。他給黃元御連著服用了幾十服,就是這個方子,把黃元御的脾胃徹底地給搞垮了,黃元御的身體到最后也沒有徹底恢復。服了這些藥以后,黃元御的左眼睛開始出現了白膜,中醫叫翳膜,慢慢地開始覆蓋眼睛。這位醫生一看沒效果,又開始使用一種叫揭障丹的苦寒藥物,給黃元御口服,然后用一種苦寒的藥面,熬水熏眼睛。最后,黃元御的左眼睛就全廢了,翳膜覆蓋了整個眼睛,有增生的組織還突出到了眼睛外面(蟹睛突出外眥)。各位可以看看,這位醫生就像是個蹩腳的獵手,槍是好槍,但是這位上山以后,東放一槍西放一槍,打的全是自己的同伴,沒一槍打準目標,這樣的技術真是令人悲哀啊。可見,中醫診斷學是多么的重要,這個診斷學就好比是槍的瞄準設備,您不瞄準,再好的身手,子彈也會奔著同伴去的。我們未來的名醫,這次算是被一個庸醫給折騰慘了。在經過這次生病以后,黃元御的脾胃系統徹底地被傷害了(中醫認為如果不恰當地使用苦寒的藥物會傷到脾胃),從此一輩子都沒有恢復好。更為嚴重的是:黃元御從此成為了一個只有一只眼睛可以用的人,他的左眼,不但不能使用,還嚴重地影響了他的形象。而清朝的科舉制度規定:五官不正,不能夠被委派官職。也就是說,科舉的大門,從此在黃元御的面前,徹底地關閉了。
我要扼住命運的咽喉
此時的黃元御墜落到了人生的最低谷,沒有比這種事情再悲慘的了,你的學問不比別人差,甚至比他們所有的人都好,但是,此時卻因為別的問題,失去了和其他人一起學習、競爭的機會。這就好比是在高考前,突然告訴您,您因為相貌不佳,不能像其他同學那樣參加高考了。您想想心里會有什么滋味吧,當您天天遠遠地望著昔日的同學們走進課堂,您這個昔日的高才生卻只能在一旁呆呆地望著,您是不是有種想痛哭的欲望?那是一種怎樣的凄涼呢?我都可以想象得到,黃元御當時遠遠地躲開人群,徘徊在村邊,想著同伴們都在讀書,自己的前途呢?前途在哪里呢?難道自己真的要以一個殘疾人的身份度過這一生嗎?
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走在街上,世界也不再像是以前那樣的陽光明媚了,人們都用異樣的眼神望著自己,是啊,自己英俊的相貌已經不復存在,現在是一個令人害怕的形象,而且,人們不再把自己當做一個學子的典范,而是一個毫無前途的廢人了!自己的志向呢?那些矢志報國的志向呢?全都灰飛煙滅了,自己只有在夢里,才能又回到健康的時光,仿佛又能夠實現自己的夢想了,可是一旦從夢境中醒來,冰冷的夜色告訴自己,那些日子一去不復返了!于是兩行清淚從黃元御的眼中流出,滴落在枕頭上。那些時候的黃元御,經常跑到周圍的山坡上,望著遠方,放聲大哭。這對任何一個人,都是一種痛苦的磨煉,在這種磨煉中,有的人會無力地倒下,但是,有的人會再次站立起來,在磨煉中脫胎換骨,從此獲得重生!黃元御就是這后一種人,他在經過了痛苦的煎熬以后,再次站立了起來,他要扼住命運的咽喉,他要掌握自己的命運!一個分明要滑向谷底的人生軌跡,生生被黃元御用自己的毅力,再次扭轉過來,重新走上了正軌!各位,黃元御是怎么想的呢?他覺得,既然自己是被疾病給害了,那么,他就要重新在這里站起來,他要和疾病做堅決的斗爭。就在那天,就在黃元御自己望著遠方的時候,他暗暗發誓,自己這一生,都要獻給同疾病做斗爭的事業,拼盡全力,永不后退!后來,他實現了自己的諾言,在他短暫的這一生里,他沒有過一刻的停息。
青燈孤影讀傷寒
現在,讓我們來看看黃元御是怎么開始學習中醫的吧!他首先去書店買來了一本《傷寒論》,放在桌子上就開始讀。黃元御是什么人啊,不但國學功底厚,而且絕頂聰明,所以就信心滿滿地以為就此可以學會中醫。但是,就是這么一個基礎好的學生,在《傷寒論》面前還是敗下陣來。黃元御自己說的,剛一看《傷寒論》的時候,幾乎完全看不懂:這,這都說什么呢?張仲景老師的這些話怎么一句都看不懂啊(詎讀仲景傷寒,一言不解)?這下傻眼了,沒想到上來就碰了釘子,天啊,難道《傷寒論》這么難學嗎?可人人都說這是醫學的基礎啊,怎么這上來就這么難呢?以后這還不得更難學?要擱一般人,見硬就回了,畢竟自學是一種特費工夫的學法兒。過去學醫一般都是先跟著老師出診,看若干日子以后,有個耳濡目染了,心里對這些名詞熟悉了,老師再給慢慢地講理論。但是不知道各位發現了沒有,我寫過的好多大師還真不是那么跟著師傅學出來的,真正的大師似乎多半是自己憋出來的,然后才去跟老師學,這個特點很值得研究。我們的黃元御同學也真是個牛脾氣,還是不想去找師傅,要接著自己憋,但是畢竟人家是學國學出來的,知道學習方法,所以就采取了一個很好的策略,就是去書店,把所有能夠見到的注解《傷寒論》的書都買回來,碰到一個問題,就挨本書的翻,看看這位古人是怎么理解的,看看那位是怎么理解的,這就好比是找了很多的師傅,有了問題就挨個師傅的問。到底買了多少本《傷寒論》的參考書呢?至少幾十本,也有可能是上百本(縱觀近古傷寒之家數十百種)。
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各位,這就是人家的學習態度,黃元御為什么后來成就那么大啊,人家學習態度太好了!諸位看官中有學中醫的可以比較一下自己的藏書,看看現在讀書條件這么好的情況下,您的《傷寒論》的參考書是否能和黃元御有得一比。您再想象當時的情景吧,可謂是蔚為壯觀,只見我們的黃元御同學手里捧著一本《傷寒論》,旁邊放了一堆的參考書,看一句《傷寒論》,就狂翻一通參考書。就這樣,廢寢忘食,苦讀了三年。 就這么一本薄薄的書,整整讀了三年,這種用心的確是夠專一的了。 那么,結果如何呢? 結果是:還是不懂!黃元御最后把書一合上,不禁長嘆一聲:這也太難了! 用他自己的話說,是“歲歷三秋,猶爾茫若,仰鉆莫從”。估計有朋友該疑惑了,這不可能吧,《傷寒論》我們一讀可就讀懂了,沒有那么難啊。怎么號稱學冠一時的黃元御居然這么笨?我給各位解釋一下,不是黃元御笨,您能明白的內容黃元御當然能明白,人家黃元御是對自己要求得太高了,他所說的懂,那是要融會貫通,要把整個《傷寒論》吃透。反正當時黃元御是覺得自己距離要求差得太遠了,甚至產生了這樣的疑惑:是不是我們就達不到張仲景先師要求的水平了?于是他對自己很是失望,最后干脆就把書合上,嘆了口氣:“唉,我這輩子到底能不能領會到《傷寒論》的靈魂呢?” 怎么辦呢?黃元御決定暫且拋開這件事,先放松一下,看看別的書。在放松的這段日子里,黃元御到底看什么書我們就不清楚了,總之沒有任何的記載。等到公元1737年,其實就是轉過年來的春天,黃元御重新翻開了《傷寒論》,開始再次凝神研究。這個時候,黃元御的心已經完全的安靜了下來,他自己描述當時的情景是:“又復攤卷淫思。日落神疲,欹枕假寐。時風靜月白,夜涼如水,素影半床。清夢一肱,華胥初回。” 可見當時黃元御處于沒有任何人打攪的環境中,他將自己完全融入到書里面,他無時無刻都在思考著,甚至在夢境中,都會遇到思考的問題。這說明黃元御當時進入了一種境界,一種人和書完全一體的境界。在這種學習狀態里是最容易出成果的,這里面沒有任何神秘的地方,就一個道理:精誠所至,金石為開。 最后,出現什么結果了呢?終于有一天,黃元御在思考的時候,突然心里靈光一現,然后就豁然開朗了,原來是這樣啊!按照他自己的說法是:“恍然解矣!” 不用我說各位也知道了,黃元御終于對《傷寒論》有了更深刻的理解,這使得他在研究《傷寒論》方面一直站在很前沿的位置,直到今天,我們在提到研究《傷寒論》的流派時,還會經常提到黃元御。寫到這兒,我感覺黃元御的學習方法有點像徐靈胎,也是拿著參考書自個兒學,然后開始批注這本書。黃元御也是,當時豁然開朗以后,他覺得以前別人注釋的都不夠完善,于是就想自己寫本注釋的書。結果,他立刻就開始寫書了。
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這本書叫《傷寒懸解》,當時只是打了草稿,然后由于生活動蕩,就沒有寫下去。十年后,這本書在黃元御的手中被完成,并成為中醫史上研究《傷寒論》的一本重要著作。我曾經告訴過各位,這個《傷寒論》就是中醫臨床的基礎,每個中醫開方子都會從這本書里面找到靈感,自打這黃元御把《傷寒論》給吃透了以后,他就有了去進行臨床實踐的底子了。只不過這個底子打得也太費時間了,一本書折騰了這么長的時間,這要是擱現在,很多沒有耐性的同學早就放棄了。
天下第一用功的同學
那么黃元御同學為什么會寫這么一本《傷寒懸解》呢?其實這本書就基本相當于他的讀書筆記,他對《傷寒論》思考得太深入了,覺得以前好多教授說的都不對,于是就開始按照自己的見解來解釋,在研究《傷寒論》的派別中,黃元御是屬于錯簡重訂派的。這個讀書筆記,在十年以后,他給好好的整理了一下,估計增加了很多新的內容,后來出版了。大家有機會可以看看,對于理解《傷寒論》很有好處。當讀完《傷寒論》以后,黃元御同學幾乎是脫了一層皮(這哪里是在學習啊),黃元御自己說的是:“心枯神瘁,幾于白鳳朝飛。” 再感慨一遍,這哪里是學習啊,他幾乎是用盡了自己的精力來學習這本經典的,這實在讓我們沒什么話好說的了。如果有個最用功學生排行榜的話,我估計黃元御同學一定是排名第一的。順便再感慨一句,這個《傷寒論》還真的不白讀。我以前在讀書的時候,就專門用了一年的時間,來回地讀《傷寒論》和前人的經方醫案。整整一年,白天晚上全是《傷寒論》,結果現在診病的基礎就是那一年打下的。那年過后,有親戚朋友求我開方(那時我還是個學生),如果遇到和讀過的湯證一樣的,就開經方(張仲景的方子),如果不一樣的,就婉言謝絕。結果開出方子的,百分之*十都痊愈了,基本是幾服藥就見效。現在這么多年了,老家還有一些患者來找我看病,就是那個時候傳出的名聲(慚愧啊),所以我才理解為什么古人把張仲景稱為醫圣。說句心里話,我能夠堅持這么多年一直在不斷地學習中醫,完全是因為看到了中醫的好處,看到了患者痊愈后的笑臉,這完全是拜《傷寒論》所賜。經方體系是一個很有趣的體系,它是經過臨床千錘百煉出來的,是經過千萬個真實的人體試驗摸索出來的,每個方子的適應證都非常精準,方子的組成也十分的合理。在過去有的醫生甚至發現個別經方如果你加上什么藥,效果就不好了,把加上的藥減去,效果就恢復了,所以中醫有句話叫“經方不加減”。當然,這也太教條了,我們還是可以根據經方進行加減的,后世的所謂和經方并列的“時方”,其實很多也是經方加減得來的,所以我們說《傷寒論》是中醫臨床的基礎。我才認真地讀了一年的《傷寒論》,自己感覺收獲就是如此之大,人家黃元御卻如此玩命地讀了若干年,您想想吧,這該是一種什么樣的進步呢?有的網友問,怎么這位黃元御就單是憋在家里看書,就能寫出著名的中醫著作?這的確是個問題,我想各位也都會在心里提出這個疑問,那到底他有沒有臨床的經驗呢?難道中醫不用臨床就能寫書嗎?
其實,學習中醫的人都知道,您學了中醫以后,就不會閑著的,大家知道你在學中醫了,就會有親戚朋友來問,我出現了什么什么毛病,你能幫助琢磨琢磨
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嗎?這種情況多去了,一開始還不敢答應,但是學了兩年以后,基礎理論掌握得差不多了,也就能夠提出些看法了。所以一邊學習,一邊給親戚朋友看病,是很正常的現象。現在中醫藥大學里的好多同學在親戚朋友中都很有威信了,據我所知,很多同學放假回家,患者在家里都排隊來看病,因為療效不錯,一傳十,十傳百,一聽說這人回家了,就都來了。那么黃元御是從什么時候開始給人看病的呢?他自己沒有記載過,但是我們可以從他一生的行程中來分析,他在讀《傷寒論》的這段時間里,是在山東的,在山東住了近十年的時間,從那以后,他就基本上是在北京(因為后來當了幾天御醫)和江淮一帶來回走了,到山東的時間很少。可是,現在在山東卻流傳著很多黃元御治病的傳說(至今老百姓還給黃元御去上墳呢),當時還有“南藏北黃”的說法,就是說當時山東治病最好的醫生有兩位,南邊的是諸城的藏枚吉,北邊的是昌邑的黃元御,也就是說,當年黃元御在山東已經是很有名氣了。那么,結合前面我們分析的他一生的行程,就可以知道,黃元御就是在讀《傷寒論》以后,或者就是在讀的同時,在近十年的時間里,已經迅速地成長為一個很有臨床經驗的醫生了。也就是說,從他寫讀《傷寒論》筆記開始,到十年后,他把這些筆記整理成書,這十年期間,黃元御已經是醫名很盛了。再看十年以后,他到北京,他的醫術居然讓乾隆皇帝大為傾倒,可見他的臨床經驗是在前十年的時間里積累起來的。很遺憾的是,黃元御自己沒有提過這事兒。沒人相信這個世界上有天才,但是努力和精神專一,的確能夠制造像天才一樣的人。
脾胃是我們的寶貝
現在有個問題,黃元御的學術思想是在什么時候形成的呢?其實,黃元御在讀《傷寒論》的時候,就是帶著問題去讀的,他一直想不通的一件事情就是:自己的眼睛紅腫,這的確是應該算作有火啊,為什么使用清火的藥,反而把自己害了呢?我相信,這個問題一定是伴隨著黃元御的閱讀過程的。在邊讀邊思考的過程中,黃元御發現了秘密,原來有很多火熱之癥是假象啊,有很多是由于氣機升降失常而得,并非是真正的火啊!于是,黃元御在讀《傷寒論》的過程中,就找到了問題的答案。可以說,黃元御獨特的學術思想就是在這個時候開始形成的,在他的《傷寒懸解》中,他的學術思想已經出現了。光說理論沒用,給各位舉個例子吧。有位叫錢叔玉的人,估計是山東農村的吧,這一年的初秋,大家都開始干農活了。在農村住過的人都知道,這個時候的農活兒那是相當累的,這是秋收啊,一年里面的體力全在這時候用呢。這位錢老兄因為干活太賣力氣了,結果開始咳嗽,有痰,而且最嚇人的是唾血,血的顏色是紫黑色的。在過去那個年頭,人們最怕的就是吐血了,所以大家商量著趕快找大夫吧。可那個時候,貧苦人家哪有那么多的錢請大夫啊!于是就硬挺著,結果這么吐血,一直吐了一年有余。最后,有人說,實在不行,去請黃元御先生吧,這位是個讀書人出身,而且人家不大在乎收錢的事兒,我們去試試吧。
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結果去和黃元御一說,黃元御還真來了,到了農戶的家里一看,黃元御可就嚇了一跳。原來,正趕上這位犯病,吐的血“一吐數碗”,來不及從嘴里冒出來,就從鼻孔里往外流。 黃元御連忙問:“都有什么感覺啊?” 這位一邊吐血一邊說:“肌膚發麻,腦袋痛,身上還感覺忽冷忽熱的,口渴,吃不下飯,出汗。” 黃元御點點頭,診了患者的脈,問:“還有什么癥狀呢?” 患者想了想,回答:“還遺精,很容易驚恐,總是很健忘,還有晚上睡眠不好,只要一躺下,就開始喘,只能坐著睡覺,一旦身體傾斜,就會吐血,天氣一涼,病就開始重,而且右腳還腫了,大便也是不成形的。” 黃元御聽完了患者的敘述說:“我明白你的病情了,想知道你的病是怎么患的、聽聽里面的道理嗎?” 患者雖然是個農民,但是也很好奇啊,忙回答:“當然想聽,先生請給我們講講吧!” 黃元御說:“這樣吧,我給鄉親們講講我們自己身體里的圓圈的故事吧。” 這一說不要緊,有分教,這個圓圈的故事后來被別人看去了,寫成了一本書,叫《圓運動的古中醫學》,其實里面的理論就是通俗版的黃氏圓圈。我覺得我們所有的人,都還是對我們自己體內的圓圈有個了解的好,所以就不嫌啰嗦,給各位詳細地解釋一下這個圓圈。那么,黃元御講的這個圓圈是怎么回事兒呢?原來,這也不是黃元御自己的發明,中醫理論里自古就是這樣描述人體臟腑的運行的,不過黃元御把這個問題給系統地提了出來,并且用這個理論來指導治病。現在我就代替黃老師來把這個圓圈描述一下吧,我描述的語言當然和黃老師有差距(黃老師的語言能力太強了),不過意思大概如此。話說這人體里面,五臟六腑是上下分布的,中醫認為,其功能也有方向,這些臟腑所引導的氣機是處于動態中的。這個圖畫我給大家描述一下,首先腎在最下面,屬水臟。中醫說腎臟是水中含火,水是腎陰,火是腎陽,火我們就明白了,那一定是向上走的,它生什么啊?火生土,也就是說,火性向上走,使得脾土溫暖,那么脾是負責什么的呢?是負責把胃吸收的營養(中醫叫精微物質)發送到全身的。這脾有個特性,它是向上走的,因為有一部分營養還要到肺臟,與吸入的空氣中的精微物質結合,由肺協助向全身輸布。各位可記住了,中醫認為,脾臟之氣,是從左邊向上升的。腎臟中的水呢,水生木,也就是說,在水的滋養下,木氣也開始得到了營養,要發展了,它發展的方向也是上升,跟樹一樣,這個肝臟之氣也是從左邊往上升的。隨著脾土之氣上升,中醫有句話,叫“肝隨脾升,膽隨胃降”,就是說的這個。好多人說,這中醫的肝怎么在左邊啊,解剖可是在右邊,中醫說的是肝氣,是肝的功能,是一個功能系統,不單是那個臟器實質。所以,左邊身體有病,有時要考慮到肝脾之氣上升是否正常,尤其是肝氣。 肝屬木,四季配春季,象征著萬物生發。此時各位看到了,這個氣機隨著肝脾升到了頂部,這里就是肺和心了。各位知道,木生火,這火配五臟是心,四季配夏天,心火的特點其實也是要向上的,但是,由于有肺臟的存在,心火被帶向下行。
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肺是屬金的,四季配秋天,主肅降,甭管夏天多熱,遇到秋天,氣機就開始往下降了。這心火本來是要上升的,但是因為有肺金在上面,所以就跟著往下降,直降到腎中,使得腎水不至于過寒,溫暖腎水。而腎水隨著肝木上承,到達心火的位置,使得心火也不至于過熱,這叫“水火既濟”。有的時候,這個往下降的過程被破壞了,那么心火就無法下降,憋在上面,各位就會看到上面熱,下面寒的局面。口渴,眼睛紅,口舌生瘡,可下面的腿還是涼的。在肺金下降的同時,人嘴里吃入的東西進入了胃,然后也是向下走的,所以胃氣要下降。在中醫里,脾為己土屬陰,胃為戊土屬陽,陽要下降,陰要上承才對。在胃氣下降的同時,膽氣也隨著下降,就是我們說的“膽隨胃降”。現在有好多的胃病,就是胃氣上逆,膽汁反流,這就是氣機逆行的結果。各位同樣要注意了,這個胃氣和膽氣的下降,是從右邊下行的。所以,如果人體的右邊有病,要考慮一下氣機下行是否遇到了麻煩。
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