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慢性肥厚性鼻炎的診斷要點(diǎn)及臨床表現(xiàn)

  慢性鼻炎引起的原因一般為在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化學(xué)因子的刺激與損害,可造成慢性鼻炎,溫濕度急劇變化的環(huán)境,如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人,也較易發(fā)生此病。

  經(jīng)過數(shù)據(jù)研究治療,總結(jié)了慢性肥厚性鼻炎的診斷要點(diǎn)及臨床表現(xiàn),希望患者朋友能及時(shí)預(yù)防慢性鼻炎疾病。

  一.診斷要點(diǎn)

  1、病程綿長,一般都在1年以上,多為數(shù)年病史。

  2、以鼻塞為突出表現(xiàn)。

  3、鼻塞呈現(xiàn)持續(xù)性特點(diǎn)。

  4、檢查所見以下鼻甲黏膜肥厚為突出特點(diǎn)。表面凹凸不平,甚至呈桑葚樣改變。

  5、觸之覺下鼻甲硬實(shí),對血管收縮藥反應(yīng)不敏感。

  二.臨床表現(xiàn)

  慢性肥厚性鼻炎的癥狀表現(xiàn)特點(diǎn):慢性肥厚性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)是持續(xù)性鼻塞,也可能呈現(xiàn)有一定程度的漸進(jìn)性加劇特點(diǎn),但絕不會(huì)像鼻息肉或鼻腔腫瘤等占位性病變那樣,鼻塞癥狀會(huì)嚴(yán)重到絲毫沒有氣息通過的程度,而且肥厚性鼻炎的鼻塞表現(xiàn)基本上都為雙側(cè)性,只是雙側(cè)鼻腔鼻塞的程度可能有所差別。鼻息肉可能同時(shí)發(fā)生于雙側(cè)鼻腔,但腫瘤類病變一般都只發(fā)生于一側(cè)鼻腔。因而發(fā)生鼻塞的鼻腔也就會(huì)依病變的側(cè)別而異。作為慢性肥厚性鼻炎,具體而言,其持續(xù)性鼻塞是指在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi),總是有兩側(cè)鼻塞同時(shí)存在的癥狀表現(xiàn),雖然其鼻塞程度可能有一定的波動(dòng)幅度,但極少有鼻通氣完全通暢的時(shí)候。

  所謂漸進(jìn)性鼻塞,是指以月或年計(jì)的時(shí)間段內(nèi),隨著時(shí)日的延長,其鼻塞感覺日益加劇的表現(xiàn)特點(diǎn)。與此同時(shí),還常伴有鼻分泌物增多,鼻涕多呈私性,色白或微黃。由于鼻腔黏膜過度腫脹肥厚,很多該類患者多伴有顯著的嗅覺減退、講話時(shí)帶有明顯的鼻音,甚或引起頭痛等表現(xiàn)

  前鼻鏡檢查:慢性肥厚性鼻炎患者在鼻腔檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜充血腫脹而肥厚,特別以下鼻甲變化更為突出和典型,其黏膜肥厚明顯,表面凹凸不平而呈現(xiàn)為桑葚狀外觀,觸之韌性大而且缺乏彈性。應(yīng)用1%麻黃堿溶液后,下鼻甲收縮反應(yīng)極不敏感,沒有些許收縮變小的跡象


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