膝關(guān)節(jié)盤(pán)狀半月板是一種半月板形態(tài)的先天性發(fā)育異常,指半月板發(fā)育過(guò)大肥厚,形態(tài)接近圓盤(pán),正常新月形半月板被板狀纖維軟骨替代。由于這種異常形式的存在,即使膝關(guān)節(jié)處于正常運(yùn)動(dòng)狀態(tài),它也可能導(dǎo)致盤(pán)狀半月板破裂,一般來(lái)說(shuō),兒童和青少年開(kāi)始顯露體征。盤(pán)狀半月板損傷與正常半月板損傷相似,它會(huì)引起疼痛、膝關(guān)節(jié)伸展和膝關(guān)節(jié)功能障礙,偶爾也有互鎖、膝軟等。
半月板常見(jiàn)病因
1、如長(zhǎng)期處于蹲位勞動(dòng)、原來(lái)有過(guò)韌帶損傷、原來(lái)有盤(pán)狀半月板等,則更容易引起撕裂。
2、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,經(jīng)常因?yàn)槁?lián)合活動(dòng)的不協(xié)調(diào),例如,踢、踢、跑或絆倒時(shí),因此,當(dāng)膝蓋扭傷時(shí),會(huì)導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨之間,引起撕裂。
3、半月板表層細(xì)胞細(xì)小扁平、平行排列,深部細(xì)胞大而圓,位于軟骨陷窩。半月板膠原纖維主要為I型,它們主要布置成平行于彎月面長(zhǎng)軸的圓形平行圖案,少量為放射狀,連系環(huán)行纖維,它不會(huì)導(dǎo)致分離。這也是半月板縱向分裂的主要原因。
半月板損傷常見(jiàn)癥狀
1、急性受傷時(shí),關(guān)節(jié)囊滑膜損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血和滲出。受傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,繼續(xù)疼痛。
2、大部分患者有外傷史,傷后逐漸腫脹,損傷側(cè)更為明顯。疼痛常發(fā)生在某些身體部位,體位改變后,疼痛可能消失。疼痛部位位于關(guān)節(jié)兩側(cè)的空間。走路非常虛弱,尤其是當(dāng)我們上下樓梯時(shí),疼痛或不適。病程長(zhǎng),股骨頭萎縮四例,伴有鏈癥狀。
3、半月板患者在損傷前與普通人不同。少數(shù)人可以在膝關(guān)節(jié)和其他活動(dòng)中找到膝關(guān)節(jié)。
半月板損傷的治療方法
1、半月板未損傷前,手術(shù)切除一般不提倡,保守治療可以選擇。受傷后,受傷部位和多余部位被切除,保留半月板的邊緣通常是合適的,為了避免膝關(guān)節(jié)與上下軟骨之間的直接接觸,關(guān)節(jié)退變較早。一些患者從半月板和受傷部位取出,它可以慢慢恢復(fù)到正常的彎月面,仍能完全正常運(yùn)動(dòng)。
2、盤(pán)狀半月板未損傷前,手術(shù)切除一般不提倡。受傷后,受傷部位和多余部位被切除,保留半月板的邊緣通常是合適的,為了避免膝關(guān)節(jié)與上下軟骨之間的直接接觸,關(guān)節(jié)退變較早。部分患者切除盤(pán)狀半月板和損傷區(qū),它可以慢慢恢復(fù)到正常的彎月面,仍能完全正常運(yùn)動(dòng)。
3、手術(shù)治療:手術(shù)容易損傷其周圍組織,容易引起血液和神經(jīng)疼痛的共同積聚。手術(shù)不能治愈半月板損傷,給病人的生活帶來(lái)不便。
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半月板的護(hù)理保健小常識(shí)
1、抗阻側(cè)移。將迷你彈性帶放在膝蓋頂部5cm處,蹲踞姿勢(shì),蹲下距離是肩部的1.5倍寬,向兩側(cè)移動(dòng),10邊/邊,3組/次,2次/日。
2、側(cè)躺舉腿。在側(cè)臥位,患肢位于上側(cè),膝部向后部伸展,然后減速到原來(lái)的地方。15 /組,3組/次,2次/日。、
3、靠墻靜蹲。軀干靠近墻壁,膝關(guān)節(jié)的角度為90度,如果產(chǎn)生不適或疼痛,則移動(dòng)至135度,然后逐漸下放到能耐受酸脹但不產(chǎn)生疼痛的最大位置。30~40S組,3組/次,2次/日。
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