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2021年美國泌尿外科學會和美國生殖醫學會發布的《男性不育診斷和治療指南》中對于復發性流產夫婦的建議中,提到男性應該檢查染色體核型和精子DNA碎片率(中等推薦,證據級別C級)。
精子碎片率異常的治療方法和預防措施?
當DFI>30%時,自然受孕的幾率是大幅降低,如果要改善這種情況,從以下做起:
1
改正不良的生活習慣
研究表明,調整吸煙、酗酒、熬夜等不良生活生活習慣,遠離輻射、高溫、污染、放射等惡劣環境,可使精子DNA碎片率降低。
2
治療相關疾病
精索靜脈曲張、生殖腺體感染和炎癥等疾病在危害男性生殖健康的同時,也會導致精子DNA碎片率增高,應積極治療這些相關疾病,適量補充維生素E和維生素C以及一些微量元素,能有效降低精子DNA 碎片率。
3
輔助生殖技術
研究表明,在進行輔助生殖時,當DFI>30%時,丈夫精液人工授精(AIH)成功幾率顯著下降;精液DFI>80%時,成功率接近為0,建議放棄AIH,選擇ICSI助孕。
若優選后精子DFI>37%時,預測受精率降低,妊娠率下降,建議選擇改良的精子優選手段和ICSI助孕;優選后精子DFI仍然>80%時,受精、囊胚發育與妊娠均受到影響,可考慮選擇改良的精子優選方法和PGD/PGS;最不濟的方案是放棄丈夫精液,改為供精人工受精(AID)了。