睡前一杯水能預防心臟病腦中風？
近年來，有關(guān)喝水產(chǎn)生出很多熱門話題，其中有一些“科普”不但沒有給人們以正確的指導，反而將人們引入諸多誤區(qū)。
其中，“睡前一杯水對健康有諸多好處，最重要的是可以稀釋血液，預防心臟病和腦血栓發(fā)作”，是流傳最為廣泛、普遍存在于人群，包括很多醫(yī)學專業(yè)人士中的巨大誤區(qū)。
事實上，除了可以緩解當時的口渴外，睡前一杯水沒有任何實質(zhì)性健康好處。
相反，睡前，尤其是睡前1小時內(nèi)盡量不要喝水，否則，會增加夜間尿量，增加起夜的可能或次數(shù)，干擾睡眠，反而造成實實在在的健康危害。
尤其是對睡眠原本不好，特別是有入睡障礙的人，前列腺增生的50歲以上男性，以及不穩(wěn)定膀胱患者（生理性尿頻）者，尤其需要避免在臨睡前喝水。
要理解這一點，首先需要了解人體的水代謝。
人每天到底需要多少水?
水是生命之源，這通常是有關(guān)水話題人們最常用的開篇語。
這句話一點都沒錯，生命不僅誕生于水環(huán)境，水還是生命維持僅次于氧的第二急需物質(zhì)，攝入充足的水有很多顯在或潛在的健康好處。
那么，人每天需要多少水呢？
由于水在體內(nèi)最主要的功能在于充當生理性溶劑，維持生命活動“內(nèi)環(huán)境”的穩(wěn)定，而不會被分解利用，水代謝調(diào)節(jié)就是維持水的進出平衡，一定時間階段內(nèi)，比如24小時內(nèi)總是在玩零和游戲。
因此，每24小時對水的需求量決定于水的丟失量。
人體水分的丟失，主要有腎臟途徑和腎臟外途徑。
腎臟途徑失水
腎臟具有強大的水平衡能力。人們常把腎臟當成排泄器官，實際上腎臟的第一身份是人體水和電解質(zhì)平衡維穩(wěn)器。
對于健康人來說，當我們大量喝水時，腎臟每小時最多可以排出700到1000毫升體內(nèi)多余的水分，即尿液。
也就是說，每天即使喝15到20升水，腎臟也可以從容應對，不會造成健康危害，除了頻繁跑廁所的麻煩。
當缺水時，只需要500毫升尿液就足夠溶解和排出需要排泄的廢物，主要是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，像肌酐、尿酸和尿素等。
因此，在醫(yī)學上，每天排尿少于500毫升稱為少尿。
下圖就充分反映了腎臟這種強大的水平衡能力。橫軸代表身體水合狀態(tài)，100代表水平衡狀態(tài)，小于100代表缺水，大于100代表水攝入過多。縱軸代表每小時的尿量。
可見，喝水多了，尿量急劇增加，在短時間內(nèi)排出多余的水分——這就是我們猛喝一些水，在隨后會頻繁跑廁所的原因。
身體缺水了，尿液會顯著濃縮減少尿量，保存水分。
腎臟外失水
人體對腎臟外失水缺乏很好的調(diào)節(jié)，需要通過喝水及時補充。
腎臟外失水又可以分為顯性失水和不顯性失水。
前者主要是出汗和腹瀉等疾病狀態(tài)。
這些途徑的失水量可以非常龐大，需要隨時補足丟失的水分。否則，短時間內(nèi)就能破壞人體水平衡，造成健康危害甚至嚴重后果。
比如，夏日高溫下長時間劇烈活動大量出汗，如果不及時補水，體內(nèi)嚴重缺水沒有水分保障出汗途徑的散熱，就是熱射病（致命性中暑）發(fā)生的根本原因。
不顯性失水的量相對恒定。
健康人在適溫環(huán)境（不出汗）下，腎臟以外的失水包括，呼吸失水每天約250~350毫升，大便（有的話）失水100~200毫升，皮膚不顯性失水450毫升。
同時，代謝產(chǎn)生內(nèi)生水約250~350毫升——而且總是與呼吸失水相當，兩者可以抵消。
這樣，24小時腎臟外不顯性失水就是皮膚和大便失水，在550毫升到650毫升之間。
加上最低500毫升的尿液，每天對水分的基本需求在1100毫升左右。
就是說，每天只要攝入約1100毫升水，包括喝水，任何飲料和食物中的水分，就足以保障生理需求。
人實際上每天攝入多少水分呢？
美國國民營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在沒有額外失水情況下，人每24小時攝入總水量差異巨大，男性最少的僅有不到1.4升，女性不到1升；最多的男性接近8升，女性超過6升。
盡管總的水分攝入量相差高達5~6倍，真正反映人體水合狀態(tài)的血漿滲透壓卻可以維持紋絲不動的平衡。
據(jù)此，加上人體水代謝特點，美國科學院醫(yī)學研究所給出每天需要的充足攝入量建議：成年女性每天平均攝入水總量2.7升（約11杯。喝水涉及的杯指8盎司杯，每杯約240毫升，可以近似看成250毫升），男性平均為3.7升（約13杯）。
所謂充足攝入量，是指可以保障95%人不會缺水。
這遠遠高于約11000毫升的基本需求。
因此，人每天喝的大部分水分其實是為了緩解口干口渴的不適，以及出于習慣。
夜間睡眠期間水分丟失，對人體有多大影響？
根據(jù)以上所述，人在適溫環(huán)境夜間睡眠是水途徑僅有皮膚不顯性失水。
假設，睡眠時間為8小時，期間腎臟外失水僅有150毫升。
我們知道，水占體重60%到65%，一個體重70公斤的人，身體總水量約42升到45升。
150毫升僅占人體總水量的不到0.36%。
換言之，僅可以使得血液額外濃縮0.36%。
既然，每天喝水量相差5倍都不會破壞人體水平衡，難道唯獨夜間失去占人體總水量區(qū)區(qū)0.36%的150毫升就造成血液濃縮和粘稠，增加血栓形成，增加誘發(fā)心臟病和腦血栓的風險？
持此論者，顯然沒有學好最基本的生理學原理。
睡前一杯水，打擾睡眠，造成健康危害
可見，睡前一杯水預防心血管病發(fā)作的說法毫無根據(jù)，沒有任何實質(zhì)性健康好處。
相反，睡前一杯水會增加夜間尿量，增加起夜的次數(shù)。
尤其是老年人，特別是患有前列腺增生的老年男性，以及原本就有尿頻的人。
每一次起夜都會中斷睡眠，多次起夜會把夜間睡眠切割的七零八落，大大破壞睡眠質(zhì)量，減少有效睡眠時間。
越來越多的證據(jù)顯示，充足良好的夜間睡眠具有多方面的健康好處。
相反，睡眠不足，睡眠質(zhì)量下降，顯著增加系列健康風險。
有人或者說了，老年人反正沒什么事，夜間睡眠不好，有的是時間補回來。
但是，研究證據(jù)顯示，不僅是睡眠時間不足和質(zhì)量下降會帶來健康風險，睡眠頻繁被干擾也同樣會顯著增加健康風險。
比如，就在本周，美國心臟病學會發(fā)布的研究顯示，通過對2000名沒有心血管疾病的人長達4年的隨訪，發(fā)現(xiàn)夜間睡眠頻繁被干擾，睡眠不規(guī)律，可以顯著增加包括中風、充血性心力衰竭和冠心病的風險達1.1到2倍。
另有大量研究顯示，夜間睡眠不足、質(zhì)量下降和頻繁被干擾可以顯著增加精神性疾病風險，甚至可以作為發(fā)生阿爾茨海默病和帕金森病的預測因素。
因此，睡前一杯水的所謂健康好處毫無根據(jù)，而因此造成夜尿增加，對睡眠干擾的健康危害可能是實實在在的。
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