厭食靈顆粒治療兒童厭食癥
王霞芳 丁惠玲（上海市中醫醫院、上海交通大學附屬兒童醫院）
厭食癥是指小兒較長時期食欲不振，見食不貪，甚而拒食，體重不增的消化道常見病癥。多發于1～6歲小兒。但厭食日久，攝入失調，氣血不充，常繼發貧血、營養不良、佝僂病，導致患兒體重不增，生長遲緩，甚至影響智力發育；同時因氣血虧乏，使抗病力降低，易罹感冒、咳嗽、支氣管炎等呼吸道疾病。
目前對本病無特效療法。祖國醫學雖無厭食癥的病名，但屬于“不思食”等范疇。筆者根據臨床上厭食癥患兒常兼見汗多表虛，反復感冒，舌苔薄潤等癥狀，辨證為營衛不調，脾胃失司，故采用厭食靈顆粒治療，而收調和營衛、健脾醒胃之功。
所有病例均用中藥顆粒治療。
基本方：桂枝、甘草各3g（中藥飲片相當量，下同），白芍9g，陳皮5g，谷芽15g，佛手6g，生姜3片，大棗5枚。
根據不同兼癥，辨證加減：
自汗盜汗、容易感冒者加太子參、白術、浮小麥；
腹痛便軟者加木香、焦三仙、炒扁豆；
舌紅少苔，或有鼻衄者加焦山梔、川石斛、炒藕節；
大便偏干者加天花粉、火麻仁。
服用方法：每日1劑，將免煎中藥顆粒倒入杯中，用約100ml開水沖化，充分溶解，攪拌均勻后，分早晚2次溫服。服藥2周為1個療程。
卜某某，男、4歲。患厭食已3年，經常感冒，或發熱咳嗽，面色蒼白少華，形體瘦小，汗出量多，大便偏軟。舌淡紅、苔薄白，脈細軟。采用厭食靈顆料治療。處方：桂枝、甘草各3g，太子參、焦白術、茯苓10g，浮小麥、炒谷牙各15g，白芍6g，生姜3片，紅棗5枚。7劑后胃納增加，大便轉調，汗出減少。上方繼服1周，納馨便調，汗出已止而告痊愈。
厭食靈顆粒系由《傷寒論》所載桂枝湯加味而成。桂枝湯是治療傷寒中風表虛的有效方劑，又是體質改善劑、強壯劑、精神安定劑，正如尤在涇云：“此湯處癥得之，能解肌，去邪氣。內證得之，能補虛調陰陽。”由于脾胃主一身之營衛，營衛主一身之氣血，小兒營衛不和，影響脾胃的氣機，因此運用桂枝湯調和營衛，加入陳皮、佛手、谷芽健脾醒胃，脾胃健運，則營血化源充裕。
筆者觀察到采用厭食靈顆粒治療厭食癥兼有反復呼吸道感染的患兒，常獲得滿意療效。同時采用無須煎煮的中藥顆粒，直接沖服，避免了煎藥費時費力。
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