研究人員曾認為是由β-淀粉樣蛋白積聚形成的有毒斑塊導致了阿爾茨海默癥,于是很多研究都通過消除淀粉樣蛋白塊來阻止癡呆進展,但失敗了。
于是,研究人員推測淀粉樣蛋白積聚可能只是疾病進展的副作用而不是導致癡呆的根本原因。
阿爾茨海默癥研究陷入困境。
2019年1月23日,刊載在《科學進展》(Science Advances)雜志上的研究讓人眼前一亮,該研究表示:引起口腔疾病的一種細菌——牙齦卟啉單胞菌(P. gingivalis,重要牙周致病菌之一)導致了阿爾茨海默癥。(詳見:口腔疾病會導致癡呆?)
既然致病病因已經發現,那就想方設法殺死這種細菌咯!
這不,科納斯通醫療(Cortexyme)公司帶來了好消息,他們啟動了一項小型臨床實驗,使用了殺滅口腔細菌的藥物,結果發現,對治療阿爾茨海默癥有效。
Cortexyme公司認為,常見于口腔的牙齦卟啉單胞菌通過某種途徑進入腦部,并使腦部發炎。
那么如何去驗證自己的假設?
研究人員在阿爾茨海默癥患者的腦部發現了該細菌的毒性產物且很多;
如果將這種細菌導入小鼠腦部,能夠促使腦部毒性蛋白——淀粉樣蛋白積聚。
這使得研究人員堅定了自己的假設——牙齦卟啉單胞菌很可能是阿爾茨海默病的致病原因。
于是,2018年,Cortexyme公司啟動了一項小型臨床試驗。
Cortexyme公司研制了一種口服藥物-COR388,這種藥物能夠消除這種細菌產生的毒性。一部分人員作為健康對照,另一部分參試人員為9位中度到輕度的阿爾茨海默癥患者,這些患者中的6位每天服用COR388膠囊兩次,其他3位作為對照。
4周以后,那些服用膠囊的病患的癡呆程度呈現小幅度改善(血液和脊髓液中阿爾茨海默癥相關蛋白的水平得到改善),因為改善幅度不大,所以似乎這一結果不具有統計學顯著意義。
但是,Cortexyme公司認為,此次實驗,為了安全起見,參試人員的服用量偏少,所以療效才不夠顯著。
來自慈善機構——英國阿爾茨海默癥研究所的卡羅爾·勞特利奇(Carol Routledge)表示:“雖然不是令人激動的發現,但是足以證明此前認為口腔疾病導致阿爾茨海默癥的假設是成立的?!?/p>
近期,Cortexyme公司在洛杉磯舉辦的阿爾茨海默協會國際會議報告表示:
病患血液中的炎癥蛋白標志物水平下降。
不僅如此,在脊髓液中發現的APoE蛋白片段水平也下降。(APoE與阿爾茨海默癥發病有相關性)
Cortexyme公司的麥克·德特克(Mike Detke)表示:“阿爾茨海默癥兩種標志性蛋白水平的下降提示,這一藥物在發揮作用,而且可能很有前景?!?/p>
不過,勞特利奇謹慎表示,我們還不應該把血液和脊髓液發生的變化直接理解為減弱阿爾茨海默癥的癥狀,因為此前那些試驗也曾經發現過類似的規律,到最后也失敗了。
為此,Cortexyme公司決定發起一項以年為周期的大型臨床試驗,將招募570位阿爾茨海默癥患者。
對臨床試驗期待之際,咱如何先預防起來?聽聽WHO的建議吧!
① 多進行體育鍛煉;
② 戒煙、少喝酒;
③ 健康、均衡的飲食(建議地中海飲食);
④ 對體重、高血壓、糖尿病和血脂異常進行適當管理。
總的來說(雖然老生常談),健康生活方式是預防癡呆的可行辦法!